Manifestations rhumatologiques de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine / D. Alcaix in EMC : Appareil locomoteur, (Juin 2013)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Juin 2013) . - 14-207-B-10][Tome 4] Titre : Manifestations rhumatologiques de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Alcaix Année de publication : 2013 Article en page(s) : 14-207-B-10][Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de l'immunodéficience humaine  VIH  Manifestations rhumatologiques  Ostéoporose  Ostéonécrose  Syndrome de restauration immunitaire  Traitements antirétroviraux Résumé : Les manifestations rhumatologiques de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont évolué en même temps que la maladie s'améliorait sous l'effet des traitements antirétroviraux. Les atteintes ostéoarticulaires classiques (articulaires, musculaires, neurologiques, les spondyloarthrites, infections, tumeurs, l'infiltration lymphocytaire diffuse) se sont raréfiées depuis l'administration de molécules efficaces sur le VIH alors que de nouvelles complications sont venues s'ajouter, liées au traitement comme les ostéonécroses, le syndrome de restauration immunitaire, et/ou à la prolongation de la vie comme l'ostéoporose, la goutte ou l'arthrose qu'un vieillissement accéléré tend à majorer. Les traitements anti-VIH et antirhumatismaux ont connu des progrès spectaculaires. Leur utilisation pose le problème de leur impact sur l'autre maladie ou de leur éventuelle interaction réciproque. C'est ainsi que le rhumatologue doit savoir reconnaître les manifestations spécifiques de la maladie, secondaires au traitement, ou faire face à des situations cliniques non apparentées au VIH, survenant chez le patient infecté comme dans le reste de la population générale. Malgré l'absence de vaccination efficace, les conséquences de la pandémie VIH s'infléchiront dans les années à venir grâce à un meilleur dépistage et à une utilisation plus large des molécules antirétrovirales. Note de contenu : Introduction Données épidémiologiques actuelles VIH : réplication, destruction immunitaire et ses conséquences VIH Réplication Conséquences immunitaires Manifestations cliniques du sida Traitements antirétroviraux Aspect actuel de la maladie associée au VIH Manifestations rhumatologiques de l'infection par le VIH Données épidémiologiques Manifestations articulaires et abarticulaires Syndrome douloureux diffus et fibromyalgie Manifestations osseuses Manifestations systémiques et générales de l'infection par le VIH Syndrome de restauration immunitaire Syndrome d'infiltration lymphocytaire diffus Vascularites Anomalies biologiques inflammatoires VIH et maladies rhumatismales préexistantes Manifestations musculaires Myopathies liées au VIH Myopathies iatrogènes Rhabdomyolyse Pyomyosite Manifestations neurologiques Neuropathies périphériques Atteintes méningoradiculaires Syndrome du canal carpien Complications rhumatismales des antirétroviraux Impact des traitements des rhumatismes sur l'infection au VIH Interaction des antirétroviraux avec les traitements rhumatologiques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43968 [article] Manifestations rhumatologiques de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine [texte imprimé] / D. Alcaix . - 2013 . - 14-207-B-10][Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Juin 2013) . - 14-207-B-10][Tome 4] Mots-clés : Virus de l'immunodéficience humaine  VIH  Manifestations rhumatologiques  Ostéoporose  Ostéonécrose  Syndrome de restauration immunitaire  Traitements antirétroviraux Résumé : Les manifestations rhumatologiques de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont évolué en même temps que la maladie s'améliorait sous l'effet des traitements antirétroviraux. Les atteintes ostéoarticulaires classiques (articulaires, musculaires, neurologiques, les spondyloarthrites, infections, tumeurs, l'infiltration lymphocytaire diffuse) se sont raréfiées depuis l'administration de molécules efficaces sur le VIH alors que de nouvelles complications sont venues s'ajouter, liées au traitement comme les ostéonécroses, le syndrome de restauration immunitaire, et/ou à la prolongation de la vie comme l'ostéoporose, la goutte ou l'arthrose qu'un vieillissement accéléré tend à majorer. Les traitements anti-VIH et antirhumatismaux ont connu des progrès spectaculaires. Leur utilisation pose le problème de leur impact sur l'autre maladie ou de leur éventuelle interaction réciproque. C'est ainsi que le rhumatologue doit savoir reconnaître les manifestations spécifiques de la maladie, secondaires au traitement, ou faire face à des situations cliniques non apparentées au VIH, survenant chez le patient infecté comme dans le reste de la population générale. Malgré l'absence de vaccination efficace, les conséquences de la pandémie VIH s'infléchiront dans les années à venir grâce à un meilleur dépistage et à une utilisation plus large des molécules antirétrovirales. Note de contenu : Introduction Données épidémiologiques actuelles VIH : réplication, destruction immunitaire et ses conséquences VIH Réplication Conséquences immunitaires Manifestations cliniques du sida Traitements antirétroviraux Aspect actuel de la maladie associée au VIH Manifestations rhumatologiques de l'infection par le VIH Données épidémiologiques Manifestations articulaires et abarticulaires Syndrome douloureux diffus et fibromyalgie Manifestations osseuses Manifestations systémiques et générales de l'infection par le VIH Syndrome de restauration immunitaire Syndrome d'infiltration lymphocytaire diffus Vascularites Anomalies biologiques inflammatoires VIH et maladies rhumatismales préexistantes Manifestations musculaires Myopathies liées au VIH Myopathies iatrogènes Rhabdomyolyse Pyomyosite Manifestations neurologiques Neuropathies périphériques Atteintes méningoradiculaires Syndrome du canal carpien Complications rhumatismales des antirétroviraux Impact des traitements des rhumatismes sur l'infection au VIH Interaction des antirétroviraux avec les traitements rhumatologiques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43968

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Manifestations rhumatologiques de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine / D. Alcaix in EMC : Appareil locomoteur, Vol. 35, n°3 ([01/08/2021])

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Vol. 35, n°3 [01/08/2021] . - p. 14-207-B-10 [tome 4] Titre : Manifestations rhumatologiques de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Alcaix Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 14-207-B-10 [tome 4] Note générale : Doi : 10.1016/S0246-0521(21)43191-8 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH  Antirétroviraux  Nécrose osseuse  Spondyloarthrite  Myosite  Ostéoporose  Syndrome de fragilité  Syndrome douloureux chronique  Maladies auto-immunes  PR,  Syndrome de restauration immunitaire Résumé : Les thérapies du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont fait des progrès remarquables si bien que pour la plupart des malades traités précocement l'espérance de vie approche la normalité. Ces progrès ont considérablement modifié les manifestations rhumatismales de la maladie : infection, spondyloarthropathie, le syndrome d'infiltration lymphocytaire diffus (DILS), ont pratiquement disparu. Nécroses osseuses et maladies auto-immunes s'observent toujours, dans le cadre d'un syndrome de restauration immune pour ces dernières. Cependant de nouveaux syndromes sont apparus - associés au vieillissement précoce des malades sous antirétroviraux (ARV) : ostéoporose, arthrose, fibromyalgie, syndrome de fragilité. Le rhumatologue doit être informé de ces différentes complications et collaborer étroitement avec le spécialiste infectiologue pour affiner la stratégie thérapeutique dans cette population souvent difficile. L'aide de psychologues est parfois nécessaire. Du point de vue thérapeutique, après la désescalade une fois la maladie contrôlée et les mesures préventives (PrEP) entreprises, les recherches actuelles sont orientées vers la mise au point d'un vaccin préventif ou thérapeutique, l'éradication des réservoirs intracellulaires et intranucléaires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95818 [article] Manifestations rhumatologiques de l'infection par les virus de l'immunodéficience humaine [texte imprimé] / D. Alcaix . - 2021 . - p. 14-207-B-10 [tome 4]. Doi : 10.1016/S0246-0521(21)43191-8 Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Vol. 35, n°3 [01/08/2021] . - p. 14-207-B-10 [tome 4] Mots-clés : VIH  Antirétroviraux  Nécrose osseuse  Spondyloarthrite  Myosite  Ostéoporose  Syndrome de fragilité  Syndrome douloureux chronique  Maladies auto-immunes  PR,  Syndrome de restauration immunitaire Résumé : Les thérapies du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont fait des progrès remarquables si bien que pour la plupart des malades traités précocement l'espérance de vie approche la normalité. Ces progrès ont considérablement modifié les manifestations rhumatismales de la maladie : infection, spondyloarthropathie, le syndrome d'infiltration lymphocytaire diffus (DILS), ont pratiquement disparu. Nécroses osseuses et maladies auto-immunes s'observent toujours, dans le cadre d'un syndrome de restauration immune pour ces dernières. Cependant de nouveaux syndromes sont apparus - associés au vieillissement précoce des malades sous antirétroviraux (ARV) : ostéoporose, arthrose, fibromyalgie, syndrome de fragilité. Le rhumatologue doit être informé de ces différentes complications et collaborer étroitement avec le spécialiste infectiologue pour affiner la stratégie thérapeutique dans cette population souvent difficile. L'aide de psychologues est parfois nécessaire. Du point de vue thérapeutique, après la désescalade une fois la maladie contrôlée et les mesures préventives (PrEP) entreprises, les recherches actuelles sont orientées vers la mise au point d'un vaccin préventif ou thérapeutique, l'éradication des réservoirs intracellulaires et intranucléaires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95818

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