Arthrites réactionnelles / F. Costantino in EMC : Appareil locomoteur, vol.12, n°4 (Octobre 2017)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > vol.12, n°4 (Octobre 2017) . - 14-206-A-10 [Tome 4] Titre : Arthrites réactionnelles Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Costantino ; M. Breban Année de publication : 2017 Article en page(s) : 14-206-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite réactionnelle  Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter  Spondyloarthrite  Chlamydia  HLA-B27 Résumé : Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles survenant au décours immédiat d'une infection bactérienne généralement d'origine génitale ou digestive. Les germes les plus fréquemment incriminés sont Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter. Les arthrites réactionnelles sont intégrées au groupe des spondyloarthrites en raison du partage de caractéristiques cliniques, épidémiologiques et génétiques. Bien que les mécanismes physiopathologiques soient encore mal compris, le passage de bactéries ou de produits bactériens dans l'articulation depuis le site initial d'infection et la persistance de ces éléments semblent jouer un rôle clé dans la survenue des arthrites en stimulant la réponse immune locale antibactérienne. Cette réponse immune est favorisée par la présence du HLA-B27. La présentation clinique la plus typique associe une oligoarthrite prédominant sur les grosses articulations, une conjonctivite et une urétrite, mais de nombreuses autres manifestations cliniques peuvent survenir. En l'absence d'examen complémentaire spécifique, le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. L'épisode initial évolue soit vers une guérison définitive ou peut être suivi de récidives ultérieures ou d'un passage à la chronicisation, cette dernière étant favorisée par la présence du HLA-B27. Le traitement de l'épisode aigu est largement dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des formes chroniques est quant à lui similaire à celui des autres formes de spondyloarthrite, avec une faible efficacité des traitements de fond conventionnels et une bonne efficacité des traitements anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) alpha. L'intérêt des antibiotiques reste discuté. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56608 [article] Arthrites réactionnelles [texte imprimé] / F. Costantino ; M. Breban . - 2017 . - 14-206-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > vol.12, n°4 (Octobre 2017) . - 14-206-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Arthrite réactionnelle  Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter  Spondyloarthrite  Chlamydia  HLA-B27 Résumé : Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles survenant au décours immédiat d'une infection bactérienne généralement d'origine génitale ou digestive. Les germes les plus fréquemment incriminés sont Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter. Les arthrites réactionnelles sont intégrées au groupe des spondyloarthrites en raison du partage de caractéristiques cliniques, épidémiologiques et génétiques. Bien que les mécanismes physiopathologiques soient encore mal compris, le passage de bactéries ou de produits bactériens dans l'articulation depuis le site initial d'infection et la persistance de ces éléments semblent jouer un rôle clé dans la survenue des arthrites en stimulant la réponse immune locale antibactérienne. Cette réponse immune est favorisée par la présence du HLA-B27. La présentation clinique la plus typique associe une oligoarthrite prédominant sur les grosses articulations, une conjonctivite et une urétrite, mais de nombreuses autres manifestations cliniques peuvent survenir. En l'absence d'examen complémentaire spécifique, le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. L'épisode initial évolue soit vers une guérison définitive ou peut être suivi de récidives ultérieures ou d'un passage à la chronicisation, cette dernière étant favorisée par la présence du HLA-B27. Le traitement de l'épisode aigu est largement dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des formes chroniques est quant à lui similaire à celui des autres formes de spondyloarthrite, avec une faible efficacité des traitements de fond conventionnels et une bonne efficacité des traitements anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) alpha. L'intérêt des antibiotiques reste discuté. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56608

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Arthrites réactionnelles / C. Hacquard-Bouder in EMC : Appareil locomoteur, (Mai 2009)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Mai 2009) . - 14-206-A-10 [Tome 4] Titre : Arthrites réactionnelles Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Hacquard-Bouder ; M. Breban Année de publication : 2009 Article en page(s) : 14-206-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite réactionnelle  Spondylarthropathie  Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter  Oligoarthrite  Urétrite  HLA-B27 Résumé : Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles, survenant dans le mois suivant une infection bactérienne d'origine digestive ou urogénitale. Elles sont associées dans 60 % à 80 % des cas à l'allèle HLA-B27 et font partie du groupe des spondylarthropathies. Leur âge moyen de survenue se situe entre 20 et 30 ans. Le diagnostic clinique est aisé en cas de forme complète, réalisant le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, caractérisé par la triade : oligoarthrite, touchant les grosses articulations des membres inférieurs, urétrite et conjonctivite. Cependant, les formes incomplètes d'arthrite réactionnelle sont fréquentes et peuvent prendre la forme d'une monoarthrite ou d'une oligoarthrite nue. L'évolution des arthrites réactionnelles est marquée par le risque de rechute chez 20 % à 50 % des patients. Les mécanismes physiopathologiques de ces arthrites se caractérisent par l'amplification de la réponse inflammatoire au contact de la bactérie déclenchante. Le rôle exact de la molécule HLA-B27 reste encore imparfaitement compris à ce jour. Plusieurs travaux ont montré la présence et la persistance d'antigènes bactériens au sein des articulations atteintes, soulevant la question de la pertinence d'un traitement par antibiotique. Si ce traitement antibiotique s'avère indispensable dans les infections urogénitales à Chlamydia trachomatis, car donné précocement il permet de prévenir ou de diminuer la survenue de l'arthrite réactionnelle, ce n'est pas le cas pour les arthrites postentéritiques. Le passage à la chronicité de ces arthrites peut justifier d'un traitement de fond, comme la sulfasalazine ou encore les anti-TNF⍺, en cas d'insuffisance des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Note de contenu : Introduction Définition et épidémiologie Critères diagnostiques Diagnostic Présentation clinique Examens complémentaires Diagnostic différentiel et limites nosologiques Physiopathologie Relation hôte-bactérie Réponse immunitaire au cours des ARé Rôle du HLA-B27 Hypothèses physiopathologiques Évolution et pronostic Traitement Traitement symptomatique Traitement anti-inflammatoire Traitement antibiotique Traitement de fond Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43965 [article] Arthrites réactionnelles [texte imprimé] / C. Hacquard-Bouder ; M. Breban . - 2009 . - 14-206-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Mai 2009) . - 14-206-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Arthrite réactionnelle  Spondylarthropathie  Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter  Oligoarthrite  Urétrite  HLA-B27 Résumé : Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles, survenant dans le mois suivant une infection bactérienne d'origine digestive ou urogénitale. Elles sont associées dans 60 % à 80 % des cas à l'allèle HLA-B27 et font partie du groupe des spondylarthropathies. Leur âge moyen de survenue se situe entre 20 et 30 ans. Le diagnostic clinique est aisé en cas de forme complète, réalisant le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, caractérisé par la triade : oligoarthrite, touchant les grosses articulations des membres inférieurs, urétrite et conjonctivite. Cependant, les formes incomplètes d'arthrite réactionnelle sont fréquentes et peuvent prendre la forme d'une monoarthrite ou d'une oligoarthrite nue. L'évolution des arthrites réactionnelles est marquée par le risque de rechute chez 20 % à 50 % des patients. Les mécanismes physiopathologiques de ces arthrites se caractérisent par l'amplification de la réponse inflammatoire au contact de la bactérie déclenchante. Le rôle exact de la molécule HLA-B27 reste encore imparfaitement compris à ce jour. Plusieurs travaux ont montré la présence et la persistance d'antigènes bactériens au sein des articulations atteintes, soulevant la question de la pertinence d'un traitement par antibiotique. Si ce traitement antibiotique s'avère indispensable dans les infections urogénitales à Chlamydia trachomatis, car donné précocement il permet de prévenir ou de diminuer la survenue de l'arthrite réactionnelle, ce n'est pas le cas pour les arthrites postentéritiques. Le passage à la chronicité de ces arthrites peut justifier d'un traitement de fond, comme la sulfasalazine ou encore les anti-TNF⍺, en cas d'insuffisance des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Note de contenu : Introduction Définition et épidémiologie Critères diagnostiques Diagnostic Présentation clinique Examens complémentaires Diagnostic différentiel et limites nosologiques Physiopathologie Relation hôte-bactérie Réponse immunitaire au cours des ARé Rôle du HLA-B27 Hypothèses physiopathologiques Évolution et pronostic Traitement Traitement symptomatique Traitement anti-inflammatoire Traitement antibiotique Traitement de fond Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43965

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Arthrites réactionnelles / F. Costantino in EMC : Appareil locomoteur, Vol.38 N°1 (Février 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Vol.38 N°1 (Février 2024) . - p. 14-206-A-10 [Tome 4] Titre : Arthrites réactionnelles Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Costantino ; M. Beaufrère ; M. Breban Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 14-206-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite réactionnelle  Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter  Spondyloarthrite  Chlamydia  HLA-B27 Résumé : Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles survenant au décours immédiat d'une infection bactérienne généralement d'origine génitale ou digestive. Les germes les plus fréquemment incriminés sont Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter. Les arthrites réactionnelles sont intégrées au groupe des spondyloarthrites en raison du partage de caractéristiques cliniques, épidémiologiques et génétiques. Bien que les mécanismes physiopathologiques soient encore mal compris, le passage de bactéries ou de produits bactériens dans l'articulation depuis le site initial d'infection et la persistance de ces éléments semblent jouer un rôle clé dans la survenue des arthrites en stimulant la réponse immune locale antibactérienne. Cette réponse immune est favorisée par la présence du HLA-B27. La présentation clinique la plus typique associe une oligoarthrite prédominant sur les grosses articulations, une conjonctivite et une urétrite, mais de nombreuses autres manifestations cliniques peuvent survenir. En l'absence d'examen complémentaire spécifique, le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. L'épisode initial évolue vers une guérison définitive ou peut être suivi de récidives ultérieures ou d'un passage à la chronicisation, cette dernière étant favorisée par la présence du HLA-B27. Le traitement de l'épisode aigu est largement dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des formes chroniques est quant à lui similaire à celui des autres formes de spondyloarthrite, avec une faible efficacité des traitements de fond conventionnels et une bonne efficacité des biothérapies, notamment anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNF-α). L'intérêt des antibiotiques reste discuté. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=116182 [article] Arthrites réactionnelles [texte imprimé] / F. Costantino ; M. Beaufrère ; M. Breban . - 2024 . - p. 14-206-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Vol.38 N°1 (Février 2024) . - p. 14-206-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Arthrite réactionnelle  Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter  Spondyloarthrite  Chlamydia  HLA-B27 Résumé : Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles survenant au décours immédiat d'une infection bactérienne généralement d'origine génitale ou digestive. Les germes les plus fréquemment incriminés sont Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter. Les arthrites réactionnelles sont intégrées au groupe des spondyloarthrites en raison du partage de caractéristiques cliniques, épidémiologiques et génétiques. Bien que les mécanismes physiopathologiques soient encore mal compris, le passage de bactéries ou de produits bactériens dans l'articulation depuis le site initial d'infection et la persistance de ces éléments semblent jouer un rôle clé dans la survenue des arthrites en stimulant la réponse immune locale antibactérienne. Cette réponse immune est favorisée par la présence du HLA-B27. La présentation clinique la plus typique associe une oligoarthrite prédominant sur les grosses articulations, une conjonctivite et une urétrite, mais de nombreuses autres manifestations cliniques peuvent survenir. En l'absence d'examen complémentaire spécifique, le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. L'épisode initial évolue vers une guérison définitive ou peut être suivi de récidives ultérieures ou d'un passage à la chronicisation, cette dernière étant favorisée par la présence du HLA-B27. Le traitement de l'épisode aigu est largement dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des formes chroniques est quant à lui similaire à celui des autres formes de spondyloarthrite, avec une faible efficacité des traitements de fond conventionnels et une bonne efficacité des biothérapies, notamment anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNF-α). L'intérêt des antibiotiques reste discuté. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=116182

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Arthrites réactionnelles / F. Costantino in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.38 N°1 (Février 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.38 N°1 (Février 2024) . - p. 14-206-A-10 [Tome 4] Titre : Arthrites réactionnelles Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Costantino ; M. Beaufrère ; M. Breban Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 14-206-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite réactionnelle  Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter  Spondyloarthrite  Chlamydia  HLA-B27 Résumé : Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles survenant au décours immédiat d'une infection bactérienne généralement d'origine génitale ou digestive. Les germes les plus fréquemment incriminés sont Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter. Les arthrites réactionnelles sont intégrées au groupe des spondyloarthrites en raison du partage de caractéristiques cliniques, épidémiologiques et génétiques. Bien que les mécanismes physiopathologiques soient encore mal compris, le passage de bactéries ou de produits bactériens dans l'articulation depuis le site initial d'infection et la persistance de ces éléments semblent jouer un rôle clé dans la survenue des arthrites en stimulant la réponse immune locale antibactérienne. Cette réponse immune est favorisée par la présence du HLA-B27. La présentation clinique la plus typique associe une oligoarthrite prédominant sur les grosses articulations, une conjonctivite et une urétrite, mais de nombreuses autres manifestations cliniques peuvent survenir. En l'absence d'examen complémentaire spécifique, le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. L'épisode initial évolue vers une guérison définitive ou peut être suivi de récidives ultérieures ou d'un passage à la chronicisation, cette dernière étant favorisée par la présence du HLA-B27. Le traitement de l'épisode aigu est largement dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des formes chroniques est quant à lui similaire à celui des autres formes de spondyloarthrite, avec une faible efficacité des traitements de fond conventionnels et une bonne efficacité des biothérapies, notamment anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNF-α). L'intérêt des antibiotiques reste discuté. Note de contenu : Définition et terminologie Définition et champ couvert par l'article Terminologie Épidémiologie Épidémiologie bactérienne Prévalence et incidence Terrain Physiopathologie Infection initiale et dissémination dans l'articulation Persistance de la bactérie ou de produits bactériens dans l'articulation Réaction immunitaire Manifestations cliniques Manifestations articulaires Manifestations extra-articulaires Diagnostic Valeur diagnostique des signes cliniques Examens biologiques Imagerie Diagnostics différentiels Critères de classification Prise en charge Évolution et facteurs pronostiques Traitements médicamenteux Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117306 [article] Arthrites réactionnelles [texte imprimé] / F. Costantino ; M. Beaufrère ; M. Breban . - 2024 . - p. 14-206-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.38 N°1 (Février 2024) . - p. 14-206-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Arthrite réactionnelle  Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter  Spondyloarthrite  Chlamydia  HLA-B27 Résumé : Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles survenant au décours immédiat d'une infection bactérienne généralement d'origine génitale ou digestive. Les germes les plus fréquemment incriminés sont Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter. Les arthrites réactionnelles sont intégrées au groupe des spondyloarthrites en raison du partage de caractéristiques cliniques, épidémiologiques et génétiques. Bien que les mécanismes physiopathologiques soient encore mal compris, le passage de bactéries ou de produits bactériens dans l'articulation depuis le site initial d'infection et la persistance de ces éléments semblent jouer un rôle clé dans la survenue des arthrites en stimulant la réponse immune locale antibactérienne. Cette réponse immune est favorisée par la présence du HLA-B27. La présentation clinique la plus typique associe une oligoarthrite prédominant sur les grosses articulations, une conjonctivite et une urétrite, mais de nombreuses autres manifestations cliniques peuvent survenir. En l'absence d'examen complémentaire spécifique, le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. L'épisode initial évolue vers une guérison définitive ou peut être suivi de récidives ultérieures ou d'un passage à la chronicisation, cette dernière étant favorisée par la présence du HLA-B27. Le traitement de l'épisode aigu est largement dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des formes chroniques est quant à lui similaire à celui des autres formes de spondyloarthrite, avec une faible efficacité des traitements de fond conventionnels et une bonne efficacité des biothérapies, notamment anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNF-α). L'intérêt des antibiotiques reste discuté. Note de contenu : Définition et terminologie Définition et champ couvert par l'article Terminologie Épidémiologie Épidémiologie bactérienne Prévalence et incidence Terrain Physiopathologie Infection initiale et dissémination dans l'articulation Persistance de la bactérie ou de produits bactériens dans l'articulation Réaction immunitaire Manifestations cliniques Manifestations articulaires Manifestations extra-articulaires Diagnostic Valeur diagnostique des signes cliniques Examens biologiques Imagerie Diagnostics différentiels Critères de classification Prise en charge Évolution et facteurs pronostiques Traitements médicamenteux Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117306

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