Fractures du pilon tibial / M. Assal in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2011)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2011) . - 14-087-A-10 [Tome 3] Titre : Fractures du pilon tibial Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Assal Année de publication : 2011 Article en page(s) : 14-087-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture du tibia distal  Fracture du pilon tibial  Fracture du plafond tibial  Ostéosynthèse par plaque verrouillée  Enclouage centromédullaire verrouillé  Ostéosynthèse mini-invasive  Fracture articulaire Résumé : Les fractures de l'extrémité distale du tibia relèvent de traumatismes à haute énergie par compression axiale. Elles se situent dans une région anatomique dont l'enveloppe tissulaire est fine et particulièrement exposée. Le traitement chirurgical doit assurer une réduction osseuse aussi précise que possible tout en respectant les tissus environnants. L'ostéosynthèse doit être stable pour autoriser une mobilisation précoce. La planification opératoire est un moment essentiel de la prise en charge et se fait par l'observation clinique rigoureuse et l'interprétation radiologique exacte des caractéristiques de la fracture. La complexité métaphysoépiphysaire de ces lésions requiert une imagerie par tomodensitométrie avec reconstruction multiplanaire. Le développement d'implants anatomiques à stabilité angulaire et l'amélioration récente de la définition des voies d'abord chirurgicales ont clairement changé le pronostic de ces lésions. La reconnaissance de l'importance de l'intervalle chirurgical libre avant l'ostéosynthèse définitive est le principe ayant certainement le plus sécurisé leur prise en charge. Aussi, la possibilité d'une approche mini-invasive pour certaines fractures contribue à cette sécurisation. Note de contenu : Introduction Anatomie Classification Radiologie Lésions des tissus mous Tissus mous dans les fractures fermées Tissus mous dans les fractures ouvertes Prise en charge à l'admission Traitement orthopédique Traitement chirurgical Fixateur externe Intervalle chirurgical Techniques chirurgicales Fractures extra-articulaires, type AO 43-A Fractures articulaires partielles du pilon tibial, type AO 43-B Fractures articulaires complètes du pilon tibial, type AO 43-C Arthrodèse précoce Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43944 [article] Fractures du pilon tibial [texte imprimé] / M. Assal . - 2011 . - 14-087-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2011) . - 14-087-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Fracture du tibia distal  Fracture du pilon tibial  Fracture du plafond tibial  Ostéosynthèse par plaque verrouillée  Enclouage centromédullaire verrouillé  Ostéosynthèse mini-invasive  Fracture articulaire Résumé : Les fractures de l'extrémité distale du tibia relèvent de traumatismes à haute énergie par compression axiale. Elles se situent dans une région anatomique dont l'enveloppe tissulaire est fine et particulièrement exposée. Le traitement chirurgical doit assurer une réduction osseuse aussi précise que possible tout en respectant les tissus environnants. L'ostéosynthèse doit être stable pour autoriser une mobilisation précoce. La planification opératoire est un moment essentiel de la prise en charge et se fait par l'observation clinique rigoureuse et l'interprétation radiologique exacte des caractéristiques de la fracture. La complexité métaphysoépiphysaire de ces lésions requiert une imagerie par tomodensitométrie avec reconstruction multiplanaire. Le développement d'implants anatomiques à stabilité angulaire et l'amélioration récente de la définition des voies d'abord chirurgicales ont clairement changé le pronostic de ces lésions. La reconnaissance de l'importance de l'intervalle chirurgical libre avant l'ostéosynthèse définitive est le principe ayant certainement le plus sécurisé leur prise en charge. Aussi, la possibilité d'une approche mini-invasive pour certaines fractures contribue à cette sécurisation. Note de contenu : Introduction Anatomie Classification Radiologie Lésions des tissus mous Tissus mous dans les fractures fermées Tissus mous dans les fractures ouvertes Prise en charge à l'admission Traitement orthopédique Traitement chirurgical Fixateur externe Intervalle chirurgical Techniques chirurgicales Fractures extra-articulaires, type AO 43-A Fractures articulaires partielles du pilon tibial, type AO 43-B Fractures articulaires complètes du pilon tibial, type AO 43-C Arthrodèse précoce Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43944

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