Arthrose de la cheville et de la sous-talienne / N. Biga in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2004)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2004) . - 14-104-A-10 [Tome 4] Titre : Arthrose de la cheville et de la sous-talienne Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Biga ; R. Beccari ; J. Simonet Année de publication : 2004 Article en page(s) : 14-104-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrose de la cheville  Arthrose de la sous-talienne  Arthrodèse du cou-de-pied  Prothèse totale de cheville  Arthrodèse de la sous-talienne Résumé : L'arthrose de la cheville et l'arthrose de la sous-talienne sont pratiquement toujours post-traumatiques. L'arthrose tibiotalienne est habituellement bien tolérée, sauf après certains cals vicieux chirurgicaux malléolaires à l'origine de malrotation du talus et d'incongruence articulaire extrêmement pathogène. Sur le plan chirurgical, la technique la plus utilisée est l'arthrodèse, garante de bons résultats si l'on accorde un soin particulier à la détermination de la position peropératoire qui doit être contrôlée radiologiquement et si l'on s'attache à adapter la technique aux lésions anatomiques et notamment à l'impératif d'extension ou non à la sous-talienne postérieure, point clef du diagnostic avant l'intervention. La chirurgie arthroplastique prothétique (prothèses de 3e génération) est prometteuse. Elle nécessite d'être validée par l'analyse de séries au recul plus important en termes de survie de l'ancrage des implants. Quant à l'arthrose sous-talienne isolée, elle répond à l'arthrodèse sous-talienne après analyse soigneuse des dégâts anatomiques locaux et de leur retentissement sur l'architecture globale du pied pour adapter la technique à la situation anatomique. Note de contenu : Résumé Introduction Arthrose de l'articulation talocrurale Facteurs étiologiques : fractures bimalléolaires Différents types d'arthrose Autres lésions ostéoarticulaires : fractures du pilon tibial Expression clinique Modalités thérapeutiques Arthrose sous-talienne Facteurs étiologiques Traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43953 [article] Arthrose de la cheville et de la sous-talienne [texte imprimé] / N. Biga ; R. Beccari ; J. Simonet . - 2004 . - 14-104-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2004) . - 14-104-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Arthrose de la cheville  Arthrose de la sous-talienne  Arthrodèse du cou-de-pied  Prothèse totale de cheville  Arthrodèse de la sous-talienne Résumé : L'arthrose de la cheville et l'arthrose de la sous-talienne sont pratiquement toujours post-traumatiques. L'arthrose tibiotalienne est habituellement bien tolérée, sauf après certains cals vicieux chirurgicaux malléolaires à l'origine de malrotation du talus et d'incongruence articulaire extrêmement pathogène. Sur le plan chirurgical, la technique la plus utilisée est l'arthrodèse, garante de bons résultats si l'on accorde un soin particulier à la détermination de la position peropératoire qui doit être contrôlée radiologiquement et si l'on s'attache à adapter la technique aux lésions anatomiques et notamment à l'impératif d'extension ou non à la sous-talienne postérieure, point clef du diagnostic avant l'intervention. La chirurgie arthroplastique prothétique (prothèses de 3e génération) est prometteuse. Elle nécessite d'être validée par l'analyse de séries au recul plus important en termes de survie de l'ancrage des implants. Quant à l'arthrose sous-talienne isolée, elle répond à l'arthrodèse sous-talienne après analyse soigneuse des dégâts anatomiques locaux et de leur retentissement sur l'architecture globale du pied pour adapter la technique à la situation anatomique. Note de contenu : Résumé Introduction Arthrose de l'articulation talocrurale Facteurs étiologiques : fractures bimalléolaires Différents types d'arthrose Autres lésions ostéoarticulaires : fractures du pilon tibial Expression clinique Modalités thérapeutiques Arthrose sous-talienne Facteurs étiologiques Traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43953

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Infections de la main / M. Ebelin in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2006)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2006) . - 14-070 [Tome 3] Titre : Infections de la main Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Ebelin ; R. Beccari ; A. Maiez Année de publication : 2006 Article en page(s) : 14-070 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Panaris  Phlegmon des gaines  Ostéoarthrite  Infections à mycobactéries  Fasciite nécrosante  Injection sous haute pression  Extravasation au membre supérieur  Morsures  Synovites à piquants Résumé : Du fait de sa vulnérabilité aux plaies potentiellement contaminantes, la main est particulièrement propice au développement d'infections aux formes cliniques et bactériologiques variées. Elles nécessitent une bonne connaissance clinique pour en faire précocement le diagnostic, ainsi qu'une expérience pratique pour en réaliser le traitement approprié, volontiers chirurgical. Le panaris est de traitement simple, chirurgical dès le stade de collection, mais pouvant laisser des séquelles fonctionnelles s'il est inadapté. Le phlegmon justifie un traitement chirurgical dont la précocité d'exécution conditionne le pronostic directement en rapport avec le stade évolutif. Les articulations des doigts, du fait de leur situation anatomique très superficielle, sont très fréquemment contaminées par inoculation directe lors de morsures ou de plaies, lesquelles imposent une exploration et un lavage chirurgical immédiats, avant le stade d'ostéoarthrite avérée. Certaines infections spécifiques sont rares, comme les infections à mycobactéries, actuellement en recrudescence en particulier pour la tuberculose ; leur diagnostic peut être difficile, nécessitant une confirmation bactériologique spécifique avant l'instauration d'un traitement antibiotique prolongé. Deux variétés d'infections sont redoutables par leur vitesse d'évolution et la gravité de leurs séquelles : la fasciite nécrosante, qui peut devenir fatale en l'absence de prise en charge médicochirurgicale ; les injections sous haute pression qui entraînent rapidement des lésions infectieuses et nécrotiques sévères imposant de principe un traitement urgent malgré la bénignité apparente de la porte d'entrée. Enfin, les morsures et les piqûres sont très fréquentes, particulièrement à la main, et nécessitent là aussi une prise en charge médicochirurgicale. Note de contenu : Introduction Bactériologie et écosystème de la main Infections courantes Panaris Phlegmon des gaines Ostéoarthrites digitales à germes banals Infections spécifiques Tuberculose du poignet et de la main Infections à « Mycobacterium marinum » Dermohypodermite bactérienne et fasciite nécrosante Étiologies particulières Morsures animales et humaines Injection sous haute pression Synovites à piquants Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43929 [article] Infections de la main [texte imprimé] / M. Ebelin ; R. Beccari ; A. Maiez . - 2006 . - 14-070 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2006) . - 14-070 [Tome 3] Mots-clés : Panaris  Phlegmon des gaines  Ostéoarthrite  Infections à mycobactéries  Fasciite nécrosante  Injection sous haute pression  Extravasation au membre supérieur  Morsures  Synovites à piquants Résumé : Du fait de sa vulnérabilité aux plaies potentiellement contaminantes, la main est particulièrement propice au développement d'infections aux formes cliniques et bactériologiques variées. Elles nécessitent une bonne connaissance clinique pour en faire précocement le diagnostic, ainsi qu'une expérience pratique pour en réaliser le traitement approprié, volontiers chirurgical. Le panaris est de traitement simple, chirurgical dès le stade de collection, mais pouvant laisser des séquelles fonctionnelles s'il est inadapté. Le phlegmon justifie un traitement chirurgical dont la précocité d'exécution conditionne le pronostic directement en rapport avec le stade évolutif. Les articulations des doigts, du fait de leur situation anatomique très superficielle, sont très fréquemment contaminées par inoculation directe lors de morsures ou de plaies, lesquelles imposent une exploration et un lavage chirurgical immédiats, avant le stade d'ostéoarthrite avérée. Certaines infections spécifiques sont rares, comme les infections à mycobactéries, actuellement en recrudescence en particulier pour la tuberculose ; leur diagnostic peut être difficile, nécessitant une confirmation bactériologique spécifique avant l'instauration d'un traitement antibiotique prolongé. Deux variétés d'infections sont redoutables par leur vitesse d'évolution et la gravité de leurs séquelles : la fasciite nécrosante, qui peut devenir fatale en l'absence de prise en charge médicochirurgicale ; les injections sous haute pression qui entraînent rapidement des lésions infectieuses et nécrotiques sévères imposant de principe un traitement urgent malgré la bénignité apparente de la porte d'entrée. Enfin, les morsures et les piqûres sont très fréquentes, particulièrement à la main, et nécessitent là aussi une prise en charge médicochirurgicale. Note de contenu : Introduction Bactériologie et écosystème de la main Infections courantes Panaris Phlegmon des gaines Ostéoarthrites digitales à germes banals Infections spécifiques Tuberculose du poignet et de la main Infections à « Mycobacterium marinum » Dermohypodermite bactérienne et fasciite nécrosante Étiologies particulières Morsures animales et humaines Injection sous haute pression Synovites à piquants Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43929

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