Arthroplasties métacarpo-phalangiennes des doigts longs / E. Masméjean in Kinésithérapie scientifique, 382 (1998)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 382 (1998) . - p.38-41 Titre : Arthroplasties métacarpo-phalangiennes des doigts longs Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Masméjean ; MULLER G.-P. Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.38-41 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=51020 [article] Arthroplasties métacarpo-phalangiennes des doigts longs [texte imprimé] / E. Masméjean ; MULLER G.-P. . - 1998 . - p.38-41. in Kinésithérapie scientifique > 382 (1998) . - p.38-41 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=51020

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Les arthroplasties de tête radiale dans les lésions post-traumatiques / J. Y. ALNOT in Kinésithérapie scientifique, 382 (1998)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 382 (1998) . - p.21-23 Titre : Les arthroplasties de tête radiale dans les lésions post-traumatiques Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Y. ALNOT ; E. Masméjean Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.21-23 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=51074 [article] Les arthroplasties de tête radiale dans les lésions post-traumatiques [texte imprimé] / J. Y. ALNOT ; E. Masméjean . - 1998 . - p.21-23. in Kinésithérapie scientifique > 382 (1998) . - p.21-23 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=51074

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Fracture récente de la diaphyse humérale de l'adulte / A. Cambon-Binder in EMC : Appareil locomoteur, vol. 13, n°1 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > vol. 13, n°1 (Janvier 2018) . - 14-039-A-10 [Tome 2] Titre : Fracture récente de la diaphyse humérale de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Cambon-Binder ; T. Gregory ; E. Masméjean Année de publication : 2018 Article en page(s) : 14-039-A-10 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Diaphyse humérale  Clou centromédullaire  Embrochage fasciculé  Plaque  Nerf radial  Attelle directionnelle  Sarmiento Résumé : Fréquente, la fracture de la diaphyse humérale bénéficie d'un arsenal thérapeutique étendu : traitement orthopédique, fixation chirurgicale interne ou externe. Chaque cas doit être analysé en vue de poser la juste indication : terrain, type de fracture, lésions associées cutanées, neurovasculaires, générales (polytraumatisé). Le traitement orthopédique garde de nombreuses indications ; ses résultats sont le plus souvent satisfaisants compte tenu de l'excellente tolérance des cals vicieux et du faible taux de complications. Le traitement chirurgical s'adresse préférentiellement aux fractures déplacées et instables ne pouvant être suffisamment stabilisées par une immobilisation simple, aux fractures ouvertes, aux polytraumatisés, aux fractures pathologiques ou sur prothèse humérale. Les principales techniques sont l'enclouage centromédullaire verrouillé, la plaque vissée verrouillée ou non, le fixateur externe et l'embrochage fasciculé selon Hackethal. Leur taux de complications iatrogènes (paralysie radiale, infection du site opératoire, pseudarthrose) dépasse celui du traitement orthopédique. La paralysie du nerf radial, principale complication immédiate associée aux fractures de l'humérus, doit toujours donner lieu à une réflexion sur le risque de lésion nerveuse « vraie » : les fractures déplacées, à haute énergie, les traumatismes directs justifient probablement une exploration systématique d'un nerf radial paralysé en préopératoire, sans forcément nécessiter la modification du choix du type d'ostéosynthèse. En effet, sous-estimer ces lésions en faisant a priori l'hypothèse d'une simple contusion vouée à récupérer spontanément risque de rendre nécessaire une chirurgie secondaire complexe, et bien souvent un traitement palliatif pur à type de transferts tendineux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56617 [article] Fracture récente de la diaphyse humérale de l'adulte [texte imprimé] / A. Cambon-Binder ; T. Gregory ; E. Masméjean . - 2018 . - 14-039-A-10 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > vol. 13, n°1 (Janvier 2018) . - 14-039-A-10 [Tome 2] Mots-clés : Diaphyse humérale  Clou centromédullaire  Embrochage fasciculé  Plaque  Nerf radial  Attelle directionnelle  Sarmiento Résumé : Fréquente, la fracture de la diaphyse humérale bénéficie d'un arsenal thérapeutique étendu : traitement orthopédique, fixation chirurgicale interne ou externe. Chaque cas doit être analysé en vue de poser la juste indication : terrain, type de fracture, lésions associées cutanées, neurovasculaires, générales (polytraumatisé). Le traitement orthopédique garde de nombreuses indications ; ses résultats sont le plus souvent satisfaisants compte tenu de l'excellente tolérance des cals vicieux et du faible taux de complications. Le traitement chirurgical s'adresse préférentiellement aux fractures déplacées et instables ne pouvant être suffisamment stabilisées par une immobilisation simple, aux fractures ouvertes, aux polytraumatisés, aux fractures pathologiques ou sur prothèse humérale. Les principales techniques sont l'enclouage centromédullaire verrouillé, la plaque vissée verrouillée ou non, le fixateur externe et l'embrochage fasciculé selon Hackethal. Leur taux de complications iatrogènes (paralysie radiale, infection du site opératoire, pseudarthrose) dépasse celui du traitement orthopédique. La paralysie du nerf radial, principale complication immédiate associée aux fractures de l'humérus, doit toujours donner lieu à une réflexion sur le risque de lésion nerveuse « vraie » : les fractures déplacées, à haute énergie, les traumatismes directs justifient probablement une exploration systématique d'un nerf radial paralysé en préopératoire, sans forcément nécessiter la modification du choix du type d'ostéosynthèse. En effet, sous-estimer ces lésions en faisant a priori l'hypothèse d'une simple contusion vouée à récupérer spontanément risque de rendre nécessaire une chirurgie secondaire complexe, et bien souvent un traitement palliatif pur à type de transferts tendineux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56617

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Lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main / E. Masméjean in EMC : Appareil locomoteur, (Janvier 2000)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-058-A-10 [Tome 3] Titre : Lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Masméjean ; Yves Le Bellec ; Jean-Yves Alnot Année de publication : 2000 Article en page(s) : 14-058-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : plaie tendineuse  rupture tendineuse sous-cutanée  plaie articulaire  suture tendineuse Résumé : Relativement fréquentes, les lésions des tendons extenseurs ont la fausse réputation de ne poser guère de problèmes par rapport aux lésions des tendons fléchisseurs. Aux doigts (zones I à IV), les problèmes sont difficiles car les tendons extenseurs forment avec les muscles interosseux et lombricaux et les ligaments rétinaculaires un appareil complexe dont l'équilibre doit être respecté. Aux articulations métacarpophalangiennes et au dos de la main (zones V et VI), la fréquence des lésions associées ostéoarticulaires et/ou cutanées peut compliquer l'évolution et grever le pronostic final. Au poignet (zone VII), les difficultés viennent de la rétraction du bout proximal et de la présence de coulisses ostéofibreuses, facteurs d'adhérences secondaires. Sur le plan thérapeutique, toute plaie en regard d'un trajet tendineux d'un extenseur à la main et aux doigts longs doit être explorée chirurgicalement. En zone paire, diaphysaire, le traitement doit comprendre la prise en charge des lésions associées, notamment cutanées. Le risque d'adhérences est important entre le tendon lésé et l'os souvent éraillé ou parfois fracturé. En zone impaire, à la face dorsale d'une articulation, toute plaie d'un tendon extenseur doit faire rechercher une ouverture articulaire. La cicatrisation des tendons extenseurs est habituellement facilement obtenue mais la hantise doit être une raideur séquellaire, le plus souvent en extension. Note de contenu : Résumé Introduction Considérations anatomophysiologiques Extension des doigts : action combinée Système transversal de stabilisation Variations anatomiques Vascularisation tendineuse Classification des lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main Classification topographique internationale Classification des lésions du pouce Approche diagnostique et thérapeutique Lésion récente des tendons extenseurs des doigts longs Zone I Zone II Zone III Zone IV Zone V Zone VI Zone VII Lésion ancienne des tendons extenseurs des doigts longs Zone I Zone II Zone III Zone IV Zone V Zone VI Zone VII Lésion du long extenseur du pouce Zones TI et TII Zone TIII Zones TIV et VII Rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43924 [article] Lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main [texte imprimé] / E. Masméjean ; Yves Le Bellec ; Jean-Yves Alnot . - 2000 . - 14-058-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-058-A-10 [Tome 3] Mots-clés : plaie tendineuse  rupture tendineuse sous-cutanée  plaie articulaire  suture tendineuse Résumé : Relativement fréquentes, les lésions des tendons extenseurs ont la fausse réputation de ne poser guère de problèmes par rapport aux lésions des tendons fléchisseurs. Aux doigts (zones I à IV), les problèmes sont difficiles car les tendons extenseurs forment avec les muscles interosseux et lombricaux et les ligaments rétinaculaires un appareil complexe dont l'équilibre doit être respecté. Aux articulations métacarpophalangiennes et au dos de la main (zones V et VI), la fréquence des lésions associées ostéoarticulaires et/ou cutanées peut compliquer l'évolution et grever le pronostic final. Au poignet (zone VII), les difficultés viennent de la rétraction du bout proximal et de la présence de coulisses ostéofibreuses, facteurs d'adhérences secondaires. Sur le plan thérapeutique, toute plaie en regard d'un trajet tendineux d'un extenseur à la main et aux doigts longs doit être explorée chirurgicalement. En zone paire, diaphysaire, le traitement doit comprendre la prise en charge des lésions associées, notamment cutanées. Le risque d'adhérences est important entre le tendon lésé et l'os souvent éraillé ou parfois fracturé. En zone impaire, à la face dorsale d'une articulation, toute plaie d'un tendon extenseur doit faire rechercher une ouverture articulaire. La cicatrisation des tendons extenseurs est habituellement facilement obtenue mais la hantise doit être une raideur séquellaire, le plus souvent en extension. Note de contenu : Résumé Introduction Considérations anatomophysiologiques Extension des doigts : action combinée Système transversal de stabilisation Variations anatomiques Vascularisation tendineuse Classification des lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main Classification topographique internationale Classification des lésions du pouce Approche diagnostique et thérapeutique Lésion récente des tendons extenseurs des doigts longs Zone I Zone II Zone III Zone IV Zone V Zone VI Zone VII Lésion ancienne des tendons extenseurs des doigts longs Zone I Zone II Zone III Zone IV Zone V Zone VI Zone VII Lésion du long extenseur du pouce Zones TI et TII Zone TIII Zones TIV et VII Rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43924

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