Luxation congénitale de la hanche / P. Wicart in EMC : Appareil locomoteur, Volume 9 numéro 3 (Juillet 2014)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 9 numéro 3 (Juillet 2014) . - 15-226-A-10 [Tome 6] Titre : Luxation congénitale de la hanche Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Wicart ; C. Adamsbaum ; R. Seringe Année de publication : 2014 Article en page(s) : 15-226-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation congénitale de hanche  Posture luxante  Dysplasie acétabulaire  Réduction orthopédique  Réduction chirurgicale  Ostéotomie fémorale  Ostéotomie pelvienne Résumé : La fréquence de la luxation congénitale de la hanche est de 6 à 20 pour 1000 naissances vivantes. Il s'agit par conséquent d'un problème de pédiatrie quotidien. La théorie de la « posture luxante » intra-utérine explique l'apparition de cette pathologie pendant la grossesse. Des facteurs génétiques, en particulier une hyperlaxité articulaire, sont des éléments prédisposants. La luxation coxofémorale entraîne une dysplasie acétabulaire de topographie postérosupérieure. Le dépistage au cours des premiers mois de vie est basé sur l'examen clinique qui évalue l'abduction de hanche et recherche une instabilité. L'échographie, prescrite à l'âge de 1 à 2 mois, constitue une aide au dépistage. Une radiographie, prescrite à l'âge de 4 mois, réalise le dernier rempart du dépistage. Ces examens radiologiques sont prescrits s'il existe un facteur de risque, mais deux tiers des luxations surviennent en l'absence de facteur de risque. Une arthrographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être prescrites dans des cas particuliers. La réduction de la luxation peut être orthopédique, faisant appel à des méthodes ambulatoires et à des méthodes requérant une hospitalisation. Une réduction chirurgicale est indiquée en cas d'échec des méthodes orthopédiques. Des ostéotomies pelviennes et/ou fémorales permettent, quand cela est nécessaire, de corriger les anomalies d'orientation osseuse. Une surveillance régulière pendant toute la croissance est nécessaire. Note de contenu : Introduction Embryologie et anatomie de la hanche Vascularisation de l'extrémité proximale du fémur Anatomie pathologique Chez le fœtus et le nouveau-né Classification anatomique Chez l'enfant Épidémiologie Étiologie Conception classique Concept de posture luxante anténatale Travaux expérimentaux Facteurs anatomiques Facteurs étiologiques À quel moment se produit la luxation ? Comment se constitue la luxation ? Conséquences musculaires de la position fœtale des membres inférieurs Facteurs expliquant les différentes formes anatomiques Évolution spontanée des hanches instables Problème des luxations de siège antérieur Application du principe de la posture luxante à la posture de recentrage Histoire naturelle après la naissance Dépistage Estimation de la posture fœtale des membres inférieurs Étude de l'abduction À l'issue de l'étude de l'abduction Instabilité Craquements Résultats de l'examen clinique Examens complémentaires Traitement de la luxation congénitale de la hanche Traitement orthopédique Correction des anomalies d'orientation osseuse acétabulaire ou fémorale Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42935 [article] Luxation congénitale de la hanche [texte imprimé] / P. Wicart ; C. Adamsbaum ; R. Seringe . - 2014 . - 15-226-A-10 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 9 numéro 3 (Juillet 2014) . - 15-226-A-10 [Tome 6] Mots-clés : Luxation congénitale de hanche  Posture luxante  Dysplasie acétabulaire  Réduction orthopédique  Réduction chirurgicale  Ostéotomie fémorale  Ostéotomie pelvienne Résumé : La fréquence de la luxation congénitale de la hanche est de 6 à 20 pour 1000 naissances vivantes. Il s'agit par conséquent d'un problème de pédiatrie quotidien. La théorie de la « posture luxante » intra-utérine explique l'apparition de cette pathologie pendant la grossesse. Des facteurs génétiques, en particulier une hyperlaxité articulaire, sont des éléments prédisposants. La luxation coxofémorale entraîne une dysplasie acétabulaire de topographie postérosupérieure. Le dépistage au cours des premiers mois de vie est basé sur l'examen clinique qui évalue l'abduction de hanche et recherche une instabilité. L'échographie, prescrite à l'âge de 1 à 2 mois, constitue une aide au dépistage. Une radiographie, prescrite à l'âge de 4 mois, réalise le dernier rempart du dépistage. Ces examens radiologiques sont prescrits s'il existe un facteur de risque, mais deux tiers des luxations surviennent en l'absence de facteur de risque. Une arthrographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être prescrites dans des cas particuliers. La réduction de la luxation peut être orthopédique, faisant appel à des méthodes ambulatoires et à des méthodes requérant une hospitalisation. Une réduction chirurgicale est indiquée en cas d'échec des méthodes orthopédiques. Des ostéotomies pelviennes et/ou fémorales permettent, quand cela est nécessaire, de corriger les anomalies d'orientation osseuse. Une surveillance régulière pendant toute la croissance est nécessaire. Note de contenu : Introduction Embryologie et anatomie de la hanche Vascularisation de l'extrémité proximale du fémur Anatomie pathologique Chez le fœtus et le nouveau-né Classification anatomique Chez l'enfant Épidémiologie Étiologie Conception classique Concept de posture luxante anténatale Travaux expérimentaux Facteurs anatomiques Facteurs étiologiques À quel moment se produit la luxation ? Comment se constitue la luxation ? Conséquences musculaires de la position fœtale des membres inférieurs Facteurs expliquant les différentes formes anatomiques Évolution spontanée des hanches instables Problème des luxations de siège antérieur Application du principe de la posture luxante à la posture de recentrage Histoire naturelle après la naissance Dépistage Estimation de la posture fœtale des membres inférieurs Étude de l'abduction À l'issue de l'étude de l'abduction Instabilité Craquements Résultats de l'examen clinique Examens complémentaires Traitement de la luxation congénitale de la hanche Traitement orthopédique Correction des anomalies d'orientation osseuse acétabulaire ou fémorale Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42935

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