Localisations ostéo-articulaires de la sarcoïdose / N. Saidenberg-Kermanac'h in EMC : Appareil locomoteur, Vol.13-N°3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Vol.13-N°3 (Septembre 2018) . - 14-027-C-10 [Tome2] Titre : Localisations ostéo-articulaires de la sarcoïdose Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Saidenberg-Kermanac'h ; M.-C. Boissier ; Dominique Valeyre Année de publication : 2018 Article en page(s) : 14-027-C-10 [Tome2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose  Douleurs articulaires  Localisation osseuse  Métabolisme vitaminocalcique Résumé : Au cours de la sarcoïdose, les rhumatologues sont confrontés à des patients présentant des atteintes articulaires, musculaires, osseuses, des hypercalcémies ou une ostéoporose qu'elle soit ou non cortico-induite. En présence de symptômes articulaires, la démarche diagnostique doit être rigoureuse car il n'existe aucun signe spécifique d'orientation. Il est important de ne pas méconnaître d'autres diagnostics car la sarcoïdose n'est pas toujours à l'origine des douleurs. En présence de symptômes douloureux non articulaires, l'atteinte osseuse doit être évoquée. Les techniques d'imagerie plus sensibles de plus en plus utilisées comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP-scanner) établissent une forte prévalence de lésions rachidiennes et pelviennes dont la fréquence est supérieure à celle des lésions phalangiennes. Elles ne sont cependant pas toujours symptomatiques nécessitant d'établir un lien entre la clinique et l'imagerie. Par ailleurs ces lésions n'ont pas de caractéristiques spécifiques et doivent faire éliminer d'autres diagnostics notamment des métastases osseuses. Enfin la problématique de la supplémentation en vitamine D et en calcium chez ces patients à risque d'hypercalcémie reste encore un sujet de controverse. Des travaux récents tendent à confirmer le risque fracturaire accru des patients particulièrement lorsqu'ils sont traités par corticoïdes et relativisent le risque d'hypercalcémie permettant d'envisager dans certaines conditions et selon des modalités spécifiques un traitement préventif osseux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59380 [article] Localisations ostéo-articulaires de la sarcoïdose [texte imprimé] / N. Saidenberg-Kermanac'h ; M.-C. Boissier ; Dominique Valeyre . - 2018 . - 14-027-C-10 [Tome2]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Vol.13-N°3 (Septembre 2018) . - 14-027-C-10 [Tome2] Mots-clés : Sarcoïdose  Douleurs articulaires  Localisation osseuse  Métabolisme vitaminocalcique Résumé : Au cours de la sarcoïdose, les rhumatologues sont confrontés à des patients présentant des atteintes articulaires, musculaires, osseuses, des hypercalcémies ou une ostéoporose qu'elle soit ou non cortico-induite. En présence de symptômes articulaires, la démarche diagnostique doit être rigoureuse car il n'existe aucun signe spécifique d'orientation. Il est important de ne pas méconnaître d'autres diagnostics car la sarcoïdose n'est pas toujours à l'origine des douleurs. En présence de symptômes douloureux non articulaires, l'atteinte osseuse doit être évoquée. Les techniques d'imagerie plus sensibles de plus en plus utilisées comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP-scanner) établissent une forte prévalence de lésions rachidiennes et pelviennes dont la fréquence est supérieure à celle des lésions phalangiennes. Elles ne sont cependant pas toujours symptomatiques nécessitant d'établir un lien entre la clinique et l'imagerie. Par ailleurs ces lésions n'ont pas de caractéristiques spécifiques et doivent faire éliminer d'autres diagnostics notamment des métastases osseuses. Enfin la problématique de la supplémentation en vitamine D et en calcium chez ces patients à risque d'hypercalcémie reste encore un sujet de controverse. Des travaux récents tendent à confirmer le risque fracturaire accru des patients particulièrement lorsqu'ils sont traités par corticoïdes et relativisent le risque d'hypercalcémie permettant d'envisager dans certaines conditions et selon des modalités spécifiques un traitement préventif osseux. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59380

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Pneumopathies interstitielles granulomateuses / Dominique Valeyre in Revue du praticien, 64/7 (Septembre 2014)

Public ISBD [article]  inRevue du praticien > 64/7 (Septembre 2014) . - p. 946-948 Titre : Pneumopathies interstitielles granulomateuses : Monographie Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominique Valeyre, Auteur ; Jean-Michel Musungayi, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 946-948 Langues : Français (fre) Mots-clés : pneumopathie interstitielle granulomateuse  sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est la plus emblématique des granulomatoses interstitielles pulmonaires. Sa présentation radiologique très évocatrice contraste souvent avec la discrétion du retentissement symptomatique et fonctionnel. Elle peut cependant être sévère et dans ce cas la tomodensitométrie et les explorations fonctionnelles sont des examens clés. Dans 25 % des cas, la présentation n'est pas typique et le diagnostic est plus difficile. Certaines granulomatoses pulmonaires peuvent ressembler à la sarcoïdose tant dans leur expression clinique que radiologique, biologique, qu'aux niveaux du lavage broncho-alvéolaire et histopathologique (bérylliose pulmonaire, déficits immunitaires, pneumopathies induites par certains médicaments). L'histiocytose langerhansienne pulmonaire est une maladie rare qui se développe chez des adultes jeunes grands fumeurs, et la tomodensitométrie thoracique est une pierre angulaire du diagnostic dans la plupart des cas. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41329 [article] Pneumopathies interstitielles granulomateuses : Monographie [texte imprimé] / Dominique Valeyre, Auteur ; Jean-Michel Musungayi, Auteur . - 2014 . - p. 946-948. Langues : Français (fre) in Revue du praticien > 64/7 (Septembre 2014) . - p. 946-948 Mots-clés : pneumopathie interstitielle granulomateuse  sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est la plus emblématique des granulomatoses interstitielles pulmonaires. Sa présentation radiologique très évocatrice contraste souvent avec la discrétion du retentissement symptomatique et fonctionnel. Elle peut cependant être sévère et dans ce cas la tomodensitométrie et les explorations fonctionnelles sont des examens clés. Dans 25 % des cas, la présentation n'est pas typique et le diagnostic est plus difficile. Certaines granulomatoses pulmonaires peuvent ressembler à la sarcoïdose tant dans leur expression clinique que radiologique, biologique, qu'aux niveaux du lavage broncho-alvéolaire et histopathologique (bérylliose pulmonaire, déficits immunitaires, pneumopathies induites par certains médicaments). L'histiocytose langerhansienne pulmonaire est une maladie rare qui se développe chez des adultes jeunes grands fumeurs, et la tomodensitométrie thoracique est une pierre angulaire du diagnostic dans la plupart des cas. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41329

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