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Titre : Utilité du test de génération de thrombine au cours des états de thrombophilie Type de document : texte imprimé Auteurs : Paul Billoir ; Sébastien Miranda ; Hervé Lévesque (1957-....) ; Ygal Benhamou ; Véronique Le Cam Duchez Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 121-146 Note générale : Doi 10.1684/abc.2025.1955 Langues : Français (fre) Mots-clés : hématologie test de génération de thrombine thrombophilie Résumé : La thrombine est l’un des composants-clés du système hémostatique. Le test de génération de thrombine (TGT) évalue l’activation, la propagation et l’inhibition de la coagulation. Ce test de coagulation global est intéressant pour évaluer le risque hémorragique et/ou thrombotique. De nombreuses études ont été réalisées au cours de la thrombophilie. Jusqu’à présent, l’absence de standardisation du test limitait son utilisation aux travaux de recherche. L’évolution technologique et une meilleure standardisation des méthodes devraient permettre son développement en routine.
Nous avons réalisé une revue systématique des études sur la thrombinographie au cours de la thrombophilie. Les études incluses, publiées en anglais, étaient des recherches originales utilisant le TGT au cours de la maladie thromboembolique veineuse, des pathologies artérielles occlusives, de la grossesse, mais aussi dans le syndrome des antiphospholipides, des thrombophilies constitutionnelles ou encore en oncologie. Quatre-vingts études ont été retenues entre janvier 2003 et juin 2022. La plupart comptaient moins de 100 patients. Les deux seules études ayant inclus plus de 1 000 patients objectivaient un risque accru de récidive thrombotique ou une mortalité accrue liée aux maladies cardiovasculaires, associée à une augmentation de la génération de thrombine.
Toutes les thrombophilies, qu’elles soient acquises et constitutionnelles, ont été étudiées, mais le manque de standardisation entre les conditions a limité le développement de la recherche clinique avec cette technique d’évaluation. L’harmonisation des pratiques pourrait permettre de disposer de systèmes plus pertinents pour prédire la survenue d’événements thrombotiques artériels ou veineux.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125117
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 121-146[article] Utilité du test de génération de thrombine au cours des états de thrombophilie [texte imprimé] / Paul Billoir ; Sébastien Miranda ; Hervé Lévesque (1957-....) ; Ygal Benhamou ; Véronique Le Cam Duchez . - 2025 . - p. 121-146.
Doi 10.1684/abc.2025.1955
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 121-146
Mots-clés : hématologie test de génération de thrombine thrombophilie Résumé : La thrombine est l’un des composants-clés du système hémostatique. Le test de génération de thrombine (TGT) évalue l’activation, la propagation et l’inhibition de la coagulation. Ce test de coagulation global est intéressant pour évaluer le risque hémorragique et/ou thrombotique. De nombreuses études ont été réalisées au cours de la thrombophilie. Jusqu’à présent, l’absence de standardisation du test limitait son utilisation aux travaux de recherche. L’évolution technologique et une meilleure standardisation des méthodes devraient permettre son développement en routine.
Nous avons réalisé une revue systématique des études sur la thrombinographie au cours de la thrombophilie. Les études incluses, publiées en anglais, étaient des recherches originales utilisant le TGT au cours de la maladie thromboembolique veineuse, des pathologies artérielles occlusives, de la grossesse, mais aussi dans le syndrome des antiphospholipides, des thrombophilies constitutionnelles ou encore en oncologie. Quatre-vingts études ont été retenues entre janvier 2003 et juin 2022. La plupart comptaient moins de 100 patients. Les deux seules études ayant inclus plus de 1 000 patients objectivaient un risque accru de récidive thrombotique ou une mortalité accrue liée aux maladies cardiovasculaires, associée à une augmentation de la génération de thrombine.
Toutes les thrombophilies, qu’elles soient acquises et constitutionnelles, ont été étudiées, mais le manque de standardisation entre les conditions a limité le développement de la recherche clinique avec cette technique d’évaluation. L’harmonisation des pratiques pourrait permettre de disposer de systèmes plus pertinents pour prédire la survenue d’événements thrombotiques artériels ou veineux.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125117 Réservation
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Titre : Enquête sur les pratiques des pharmaciens biologistes et des médecins spécialisés en hémostase Type de document : texte imprimé Auteurs : Andreas Perrier-Cornet ; Nicolas Gendron ; Céline Desconclois ; et al. Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 147-160 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1959 Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie médicale hémostase pharmaciens médecins enquête Résumé : La biologie médicale est une spécialité médicale commune aux médecins et aux pharmaciens. Depuis 2007, on observe un désintérêt des médecins pour la biologie médicale, ce qui est problématique pour les spécialités à forte composante clinique comme l’hémostase. L’hétérogénéité des statuts entre les médecins et les pharmaciens biologistes dans un système de santé en tension soulève deux problématiques en hémostase : (i) avec l’évolution démographique, une prise en charge optimale des patients risque de ne plus être garantie, (ii) les pharmaciens biologistes sont parfois contraints de dépasser le périmètre de leur champ d’exercice règlementaire. Nous avons réalisé une enquête en 2022 afin d’interroger sur les pratiques de délivrance d’avis et de consultations en hémostase : 152 professionnels ont répondu dont 99 pharmaciens biologistes (65,1 %), 42 médecins biologistes (27,6 %) et 11 cliniciens (7,2 %). Parmi les praticiens interrogés, 91,9 % donnaient des avis diagnostiques et 75,0 % des avis thérapeutiques. Les consultations d’hémostase étaient assurées par 41 % des répondants, dont 24,2 % de pharmaciens. Notre enquête montre un rôle peu connu des biologistes médicaux spécialisés en hémostase, en particulier pour les pharmaciens, ce qui appelle à une réflexion globale sur une possible évolution réglementée et encadrée du champ d’exercice des pharmaciens, afin de leur permettre de poursuivre leur mission en toute sécurité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125118
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 147-160[article] Enquête sur les pratiques des pharmaciens biologistes et des médecins spécialisés en hémostase [texte imprimé] / Andreas Perrier-Cornet ; Nicolas Gendron ; Céline Desconclois ; et al. . - 2025 . - p. 147-160.
DOI : 10.1684/abc.2025.1959
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 147-160
Mots-clés : biologie médicale hémostase pharmaciens médecins enquête Résumé : La biologie médicale est une spécialité médicale commune aux médecins et aux pharmaciens. Depuis 2007, on observe un désintérêt des médecins pour la biologie médicale, ce qui est problématique pour les spécialités à forte composante clinique comme l’hémostase. L’hétérogénéité des statuts entre les médecins et les pharmaciens biologistes dans un système de santé en tension soulève deux problématiques en hémostase : (i) avec l’évolution démographique, une prise en charge optimale des patients risque de ne plus être garantie, (ii) les pharmaciens biologistes sont parfois contraints de dépasser le périmètre de leur champ d’exercice règlementaire. Nous avons réalisé une enquête en 2022 afin d’interroger sur les pratiques de délivrance d’avis et de consultations en hémostase : 152 professionnels ont répondu dont 99 pharmaciens biologistes (65,1 %), 42 médecins biologistes (27,6 %) et 11 cliniciens (7,2 %). Parmi les praticiens interrogés, 91,9 % donnaient des avis diagnostiques et 75,0 % des avis thérapeutiques. Les consultations d’hémostase étaient assurées par 41 % des répondants, dont 24,2 % de pharmaciens. Notre enquête montre un rôle peu connu des biologistes médicaux spécialisés en hémostase, en particulier pour les pharmaciens, ce qui appelle à une réflexion globale sur une possible évolution réglementée et encadrée du champ d’exercice des pharmaciens, afin de leur permettre de poursuivre leur mission en toute sécurité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125118 Réservation
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Titre : Diagnostic value of small dense low-density lipoproteins and trace elements in coronary artery disease Titre original : Valeur diagnostique des lipoprotéines de basse densité peu denses et des oligo-éléments dans la maladie coronarienne Type de document : texte imprimé Auteurs : Na Zhang ; Yue Xu ; Hao Liang ; et al. Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 161-175 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1960 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : maladie coronarienne sous-fractions de lipoprotéines de basse densité oligo-éléments facteurs de risque apprentissage automatique Résumé : Contexte
La maladie coronarienne est l’une des principales causes de décès dans le monde. Étant donné que 20 à 40 % des patients atteints de coronaropathie présentent une longue période asymptomatique d’athérosclérose, il est devenu urgent d’étudier la possibilité de diagnostiquer la coronaropathie à un stade précoce.
Méthodes
Il s’agit d’une étude observationnelle, cas-témoins, qui a recruté au total 489 patients consécutifs atteints de maladie coronarienne et 75 témoins non atteints de maladie coronarienne. Les niveaux des sous-fractions de lipoprotéines de basse densité (LDLC1-7) dans le sérum ont été mesurés par le système Quantimetrix Lipoprint LDL. Les niveaux de 18 oligo-éléments (vanadium, chrome, manganèse, cobalt, nickel, cuivre, zinc, gallium, arsenic, sélénium, strontium, cadmium, étain, antimoine, baryum, mercure, thallium et plomb) ont été testés à l’aide de la spectrométrie de masse du plasma à couplage inductif. Six algorithmes d’apprentissage automatique (régression logistique, K Neighbors, GaussianNB, Random Forest, Decision Tree et XGBoost) ont été utilisés pour construire des modèles de diagnostic de la CAO.
Résultats
Les taux de LDLC-3, LDLC-4, LDLC-5 et de plomb étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de maladie coronarienne, tandis que les taux de LDLC-1, de chrome, de manganèse, de cobalt et de strontium étaient plus faibles (p < 0,05 pour tous). L’analyse de régression logistique univariée indique que les LDLC-3, LDLC-4 et le plomb sont des facteurs de risque de développement de la maladie coronarienne (odds ratio > 1 et p < 0,05 pour tous), tandis que les LDLC-1, le chrome, le manganèse, le cobalt et le strontium sont des facteurs de protection de la maladie coronarienne (odds ratio < 1 et p < 0,05 pour tous). XGBoost a eu la meilleure performance diagnostique globale parmi les six algorithmes.
Conclusion
Il existe des différences significatives dans les niveaux de plusieurs sous-fractions de LDL et d’oligo-éléments entre les témoins non atteints de maladie coronarienne et les patients atteints de maladie coronarienne. Ces biomarqueurs peuvent aider à diagnostiquer la maladie coronarienne en appliquant des algorithmes d’apprentissage automatique.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125119
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 161-175[article] Diagnostic value of small dense low-density lipoproteins and trace elements in coronary artery disease = Valeur diagnostique des lipoprotéines de basse densité peu denses et des oligo-éléments dans la maladie coronarienne [texte imprimé] / Na Zhang ; Yue Xu ; Hao Liang ; et al. . - 2025 . - p. 161-175.
DOI : 10.1684/abc.2025.1960
Langues : Anglais (eng)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 161-175
Mots-clés : maladie coronarienne sous-fractions de lipoprotéines de basse densité oligo-éléments facteurs de risque apprentissage automatique Résumé : Contexte
La maladie coronarienne est l’une des principales causes de décès dans le monde. Étant donné que 20 à 40 % des patients atteints de coronaropathie présentent une longue période asymptomatique d’athérosclérose, il est devenu urgent d’étudier la possibilité de diagnostiquer la coronaropathie à un stade précoce.
Méthodes
Il s’agit d’une étude observationnelle, cas-témoins, qui a recruté au total 489 patients consécutifs atteints de maladie coronarienne et 75 témoins non atteints de maladie coronarienne. Les niveaux des sous-fractions de lipoprotéines de basse densité (LDLC1-7) dans le sérum ont été mesurés par le système Quantimetrix Lipoprint LDL. Les niveaux de 18 oligo-éléments (vanadium, chrome, manganèse, cobalt, nickel, cuivre, zinc, gallium, arsenic, sélénium, strontium, cadmium, étain, antimoine, baryum, mercure, thallium et plomb) ont été testés à l’aide de la spectrométrie de masse du plasma à couplage inductif. Six algorithmes d’apprentissage automatique (régression logistique, K Neighbors, GaussianNB, Random Forest, Decision Tree et XGBoost) ont été utilisés pour construire des modèles de diagnostic de la CAO.
Résultats
Les taux de LDLC-3, LDLC-4, LDLC-5 et de plomb étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de maladie coronarienne, tandis que les taux de LDLC-1, de chrome, de manganèse, de cobalt et de strontium étaient plus faibles (p < 0,05 pour tous). L’analyse de régression logistique univariée indique que les LDLC-3, LDLC-4 et le plomb sont des facteurs de risque de développement de la maladie coronarienne (odds ratio > 1 et p < 0,05 pour tous), tandis que les LDLC-1, le chrome, le manganèse, le cobalt et le strontium sont des facteurs de protection de la maladie coronarienne (odds ratio < 1 et p < 0,05 pour tous). XGBoost a eu la meilleure performance diagnostique globale parmi les six algorithmes.
Conclusion
Il existe des différences significatives dans les niveaux de plusieurs sous-fractions de LDL et d’oligo-éléments entre les témoins non atteints de maladie coronarienne et les patients atteints de maladie coronarienne. Ces biomarqueurs peuvent aider à diagnostiquer la maladie coronarienne en appliquant des algorithmes d’apprentissage automatique.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125119 Réservation
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Titre : Diagnostic de la fibrose hépatique significative chez les patients souffrant d’hépatite B chronique : une autre méthode simple, performante et peu coûteuse Type de document : texte imprimé Auteurs : Boni Guy-Martial Kouame ; Boni Guy-Martial Kouame ; Amena Guy Germaine Niamke ; et al. Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 176-184 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1964 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite B chronique Score GPR fibrose hépatique Score APRI Indice FIB-4 Résumé : Contexte
Le diagnostic précoce de la fibrose hépatique reste un défi. L’objectif de ce travail était de comparer la performance des scores GPR, APRI et FIB-4 dans le diagnostic de la fibrose significative au cours de l’hépatite B chronique.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’une étude transversale de 6 mois. Les patients étaient âgés de 18 ans et plus, ont réalisé un FibroScan® et un prélèvement de sang veineux. 133 patients ont été inclus.
Résultats
La moyenne du FibroScan® était de 5,33 ± 0,47 kPa avec 26,32 % qui présentaient une fibrose significative (> 7,2k Pa). Le score GPR avait une sensibilité de 80 % contre 48,57 % et 51,42 % respectivement pour les scores APRI et FIB-4. Cependant sa spécificité était moins bonne (51,02 %) comparée à celle des scores APRI (77,55 %) et FIB-4 (81,63 %). L’aire sous la courbe ROC du score GPR (0,760) était plus élevée que celle des scores APRI (0,712) et FIB-4 (0,724) dans la prédiction de la fibrose significative (p < 0,05).
Conclusion
Le score GPR est plus précis pour évaluer la fibrose hépatique au cours de l’hépatite B chronique en Afrique subsaharienne.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125128
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 176-184[article] Diagnostic de la fibrose hépatique significative chez les patients souffrant d’hépatite B chronique : une autre méthode simple, performante et peu coûteuse [texte imprimé] / Boni Guy-Martial Kouame ; Boni Guy-Martial Kouame ; Amena Guy Germaine Niamke ; et al. . - 2025 . - p. 176-184.
DOI : 10.1684/abc.2025.1964
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 176-184
Mots-clés : hépatite B chronique Score GPR fibrose hépatique Score APRI Indice FIB-4 Résumé : Contexte
Le diagnostic précoce de la fibrose hépatique reste un défi. L’objectif de ce travail était de comparer la performance des scores GPR, APRI et FIB-4 dans le diagnostic de la fibrose significative au cours de l’hépatite B chronique.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’une étude transversale de 6 mois. Les patients étaient âgés de 18 ans et plus, ont réalisé un FibroScan® et un prélèvement de sang veineux. 133 patients ont été inclus.
Résultats
La moyenne du FibroScan® était de 5,33 ± 0,47 kPa avec 26,32 % qui présentaient une fibrose significative (> 7,2k Pa). Le score GPR avait une sensibilité de 80 % contre 48,57 % et 51,42 % respectivement pour les scores APRI et FIB-4. Cependant sa spécificité était moins bonne (51,02 %) comparée à celle des scores APRI (77,55 %) et FIB-4 (81,63 %). L’aire sous la courbe ROC du score GPR (0,760) était plus élevée que celle des scores APRI (0,712) et FIB-4 (0,724) dans la prédiction de la fibrose significative (p < 0,05).
Conclusion
Le score GPR est plus précis pour évaluer la fibrose hépatique au cours de l’hépatite B chronique en Afrique subsaharienne.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125128 Réservation
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Titre : Évaluation de la valeur pronostique de la fonction de coagulation et des modifications hémodynamiques cérébrales chez les patients atteints d’un AVC ischémique aigu atteint de polyarthrite rhumatoïde Type de document : texte imprimé Auteurs : Ying Yang ; Linxin Zhang ; Xing Zhao Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 185-194 Langues : Français (fre) Mots-clés : arthrite rhumatoïde accident vasculaire cérébral ischémique aigu fonction de coagulation hémodynamique cérébrale Résumé : Objectif
Explorer la relation entre les changements précoces de la coagulation, l’hémodynamique cérébrale et le pronostic neurologique chez les patients atteints d’un AVC ischémique aigu (AIS) atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).
Méthodes
Soixante-douze patients AIS atteints de PR ont été inclus. Les marqueurs de coagulation (PT, APTT, FIB) et les évaluations par échographie Doppler transcrânienne (TCD) de la vitesse moyenne (Vm) et de l’indice de pulsatilité (PI) de l’artère cérébrale moyenne (MCA) ont été mesurés au départ et après 14 jours de traitement. Le pronostic a été évalué à l’aide de l’échelle de Rankin modifiée (mRS) à 3 mois, divisant les patients en groupes de bon pronostic (mRS ≤ 2) et de mauvais pronostic (mRS > 3). La régression logistique multivariée et l’analyse ROC ont évalué la valeur prédictive des changements de coagulation et hémodynamiques pour les résultats indésirables.
Résultats
Après 14 jours, l’APTT et le MCA (PI) ont augmenté, tandis que le FIB a diminué dans les deux groupes (P < 0,05). Le groupe de bon pronostic avait un MCA Vm plus élevé et un FIB inférieur au départ (P < 0,05). Les facteurs de risque indépendants de mauvais pronostic comprenaient le diabète, le score NIHSS ≥ 8, le FIB et le MCA (Vm, PI) (P < 0,05). L’analyse ROC a montré que la combinaison FIB, Vm et PI avait une meilleure valeur prédictive en cas de mauvais résultats.
Conclusion
Un état d’hypercoagulabilité précoce et une hémodynamique cérébrale sous-optimale sont associés à de mauvais résultats neurologiques dans l’AIS avec PR.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125129
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 185-194[article] Évaluation de la valeur pronostique de la fonction de coagulation et des modifications hémodynamiques cérébrales chez les patients atteints d’un AVC ischémique aigu atteint de polyarthrite rhumatoïde [texte imprimé] / Ying Yang ; Linxin Zhang ; Xing Zhao . - 2025 . - p. 185-194.
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 185-194
Mots-clés : arthrite rhumatoïde accident vasculaire cérébral ischémique aigu fonction de coagulation hémodynamique cérébrale Résumé : Objectif
Explorer la relation entre les changements précoces de la coagulation, l’hémodynamique cérébrale et le pronostic neurologique chez les patients atteints d’un AVC ischémique aigu (AIS) atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).
Méthodes
Soixante-douze patients AIS atteints de PR ont été inclus. Les marqueurs de coagulation (PT, APTT, FIB) et les évaluations par échographie Doppler transcrânienne (TCD) de la vitesse moyenne (Vm) et de l’indice de pulsatilité (PI) de l’artère cérébrale moyenne (MCA) ont été mesurés au départ et après 14 jours de traitement. Le pronostic a été évalué à l’aide de l’échelle de Rankin modifiée (mRS) à 3 mois, divisant les patients en groupes de bon pronostic (mRS ≤ 2) et de mauvais pronostic (mRS > 3). La régression logistique multivariée et l’analyse ROC ont évalué la valeur prédictive des changements de coagulation et hémodynamiques pour les résultats indésirables.
Résultats
Après 14 jours, l’APTT et le MCA (PI) ont augmenté, tandis que le FIB a diminué dans les deux groupes (P < 0,05). Le groupe de bon pronostic avait un MCA Vm plus élevé et un FIB inférieur au départ (P < 0,05). Les facteurs de risque indépendants de mauvais pronostic comprenaient le diabète, le score NIHSS ≥ 8, le FIB et le MCA (Vm, PI) (P < 0,05). L’analyse ROC a montré que la combinaison FIB, Vm et PI avait une meilleure valeur prédictive en cas de mauvais résultats.
Conclusion
Un état d’hypercoagulabilité précoce et une hémodynamique cérébrale sous-optimale sont associés à de mauvais résultats neurologiques dans l’AIS avec PR.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125129 Réservation
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Titre : La vision de la biologie médicale française par les jeunes biologistes Type de document : texte imprimé Auteurs : Émeline Gernez ; Yasmine Nezzar ; Mouhamed Ouni ; et al. Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 195-201 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1958 Langues : Français (fre) Mots-clés : attractivité Biologie clinique DES de biologie médicale études médicales jeunes biologistes Résumé : La biologie médicale joue un rôle transversal dans le parcours de soins. Pourtant, cette discipline subit une crise d’attractivité en études de médecine. Cet article présente la vision des jeunes biologistes sur leur spécialité, dépeinte par les membres du groupe de travail Biologie Clinique Nouvelle Génération de la Société Française de Biologie Clinique, ainsi qu’en s’appuyant sur le Livre Blanc de la Formation en Biologie Médicale, un document coécrit par deux syndicats représentant les internes en biologie médicale en France. Nous analysons les raisons du déclin d’attractivité et les défis que notre spécialité devra surmonter pour les nouvelles générations. Nous mettons en lumière les attentes des jeunes internes et biologistes : élargissement des missions, valorisation de la recherche et développement de nouveaux modes d’exercice. Enfin, nous proposons des pistes pour renforcer l’attractivité de la biologie médicale et mieux intégrer les jeunes professionnels dans le système de santé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125131
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 195-201[article] La vision de la biologie médicale française par les jeunes biologistes [texte imprimé] / Émeline Gernez ; Yasmine Nezzar ; Mouhamed Ouni ; et al. . - 2025 . - p. 195-201.
DOI : 10.1684/abc.2025.1958
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in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 195-201
Mots-clés : attractivité Biologie clinique DES de biologie médicale études médicales jeunes biologistes Résumé : La biologie médicale joue un rôle transversal dans le parcours de soins. Pourtant, cette discipline subit une crise d’attractivité en études de médecine. Cet article présente la vision des jeunes biologistes sur leur spécialité, dépeinte par les membres du groupe de travail Biologie Clinique Nouvelle Génération de la Société Française de Biologie Clinique, ainsi qu’en s’appuyant sur le Livre Blanc de la Formation en Biologie Médicale, un document coécrit par deux syndicats représentant les internes en biologie médicale en France. Nous analysons les raisons du déclin d’attractivité et les défis que notre spécialité devra surmonter pour les nouvelles générations. Nous mettons en lumière les attentes des jeunes internes et biologistes : élargissement des missions, valorisation de la recherche et développement de nouveaux modes d’exercice. Enfin, nous proposons des pistes pour renforcer l’attractivité de la biologie médicale et mieux intégrer les jeunes professionnels dans le système de santé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125131 Réservation
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Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Disponible
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Titre : Étude de l’interférence du daratumumab en électrophorèse des protéines sériques : à propos de deux cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandre Leonard Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 202-210 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1963 Langues : Français (fre) Mots-clés : myélome daratumumab interférence analytique électrophorèse Résumé : Une femme de 86 ans est suivie pour un myélome multiple à IgA λ traité en seconde intention après une rechute par dexamethasone, revlimid et daratumumab. Une électrophorèse des protéines sériques de contrôle révèle un pic monoclonal non connu jusqu’alors, confirmé comme étant une IgG κ par immunofixation. Devant la suspicion d’une interférence liée à l’immunothérapie, une immunofixation spécifique du daratumumab (DIRA) est réalisée, avec ajout d’anticorps anti-daratumumab au sérum du patient, et confirme que le pic est dû au daratumumab. Un deuxième cas de myélome est présenté décrivant une interférence avec le daratumumab co-migrant avec l’immunoglobuline monoclonale d’origine. En partant de ces deux cas, nous proposons une conduite à tenir pour confirmer cette interférence et rendre un résultat biologique avec une interprétation contextuelle adéquate à la thérapeutique et à la clinique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125132
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 202-210[article] Étude de l’interférence du daratumumab en électrophorèse des protéines sériques : à propos de deux cas [texte imprimé] / Alexandre Leonard . - 2025 . - p. 202-210.
DOI : 10.1684/abc.2025.1963
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 202-210
Mots-clés : myélome daratumumab interférence analytique électrophorèse Résumé : Une femme de 86 ans est suivie pour un myélome multiple à IgA λ traité en seconde intention après une rechute par dexamethasone, revlimid et daratumumab. Une électrophorèse des protéines sériques de contrôle révèle un pic monoclonal non connu jusqu’alors, confirmé comme étant une IgG κ par immunofixation. Devant la suspicion d’une interférence liée à l’immunothérapie, une immunofixation spécifique du daratumumab (DIRA) est réalisée, avec ajout d’anticorps anti-daratumumab au sérum du patient, et confirme que le pic est dû au daratumumab. Un deuxième cas de myélome est présenté décrivant une interférence avec le daratumumab co-migrant avec l’immunoglobuline monoclonale d’origine. En partant de ces deux cas, nous proposons une conduite à tenir pour confirmer cette interférence et rendre un résultat biologique avec une interprétation contextuelle adéquate à la thérapeutique et à la clinique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125132 Réservation
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Titre : Intoxication médicamenteuse volontaire massive à la metformine et aux antirétroviraux Type de document : texte imprimé Auteurs : Noémie Perez Munoz ; Philippe Vest ; Michael Peres ; et al. Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 211-219 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1966 Langues : Français (fre) Résumé : La metformine est l’antidiabétique oral prescrit en première intention dans le traitement du diabète de type 2. Le principal risque lié à cette molécule est l’acidose lactique, complication rare qui survient généralement de manière accidentelle chez des patients insuffisants rénaux. Nous présentons ici un cas d’intoxication médicamenteuse volontaire à la metformine et à une association d’antirétroviraux. Le patient présentait à son admission une acidose lactique sévère avec un pH à 7,19 (valeurs usuelles 7,38-7,42) et des lactates artériels à 9,40 mmol/L (valeurs usuelles 0,50-2,20 mmol/L). L’intoxication à la metformine et aux antirétroviraux a été confirmée par une analyse en chromatographie liquide haute performance couplée à un détecteur à barrettes de diodes (CLHP-PDA) et à un détecteur de spectrométrie de masse (CLHP-MS) puis par un dosage de metformine à 814 mg/L (normes thérapeutiques 1-2 mg/L). Au cours de l’hospitalisation les fonctions hépatiques du patient se dégradèrent, entraînant l’incapacité de détoxification des lactates par le foie. De ce fait, l’acidose lactique s’intensifia et l’état du patient s’aggrava. Les mesures correctives et épuratrices mises en place furent inefficaces, menant au décès du patient 30 heures après son admission. Ce cas d’intoxication volontaire à la metformine à très haute dose, se caractérise par son association à des antirétroviraux, qui pourraient majorer l’acidose lactique et entraîner une décompensation hépatique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125133
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 211-219[article] Intoxication médicamenteuse volontaire massive à la metformine et aux antirétroviraux [texte imprimé] / Noémie Perez Munoz ; Philippe Vest ; Michael Peres ; et al. . - 2025 . - p. 211-219.
DOI : 10.1684/abc.2025.1966
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 211-219
Résumé : La metformine est l’antidiabétique oral prescrit en première intention dans le traitement du diabète de type 2. Le principal risque lié à cette molécule est l’acidose lactique, complication rare qui survient généralement de manière accidentelle chez des patients insuffisants rénaux. Nous présentons ici un cas d’intoxication médicamenteuse volontaire à la metformine et à une association d’antirétroviraux. Le patient présentait à son admission une acidose lactique sévère avec un pH à 7,19 (valeurs usuelles 7,38-7,42) et des lactates artériels à 9,40 mmol/L (valeurs usuelles 0,50-2,20 mmol/L). L’intoxication à la metformine et aux antirétroviraux a été confirmée par une analyse en chromatographie liquide haute performance couplée à un détecteur à barrettes de diodes (CLHP-PDA) et à un détecteur de spectrométrie de masse (CLHP-MS) puis par un dosage de metformine à 814 mg/L (normes thérapeutiques 1-2 mg/L). Au cours de l’hospitalisation les fonctions hépatiques du patient se dégradèrent, entraînant l’incapacité de détoxification des lactates par le foie. De ce fait, l’acidose lactique s’intensifia et l’état du patient s’aggrava. Les mesures correctives et épuratrices mises en place furent inefficaces, menant au décès du patient 30 heures après son admission. Ce cas d’intoxication volontaire à la metformine à très haute dose, se caractérise par son association à des antirétroviraux, qui pourraient majorer l’acidose lactique et entraîner une décompensation hépatique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125133 Réservation
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Titre : Botryoid white-cell nuclei induced by DRESS syndrome Titre original : Noyaux botryoïdes des leucocytes induits par le syndrome de DRESS Type de document : texte imprimé Auteurs : Radu Chiriac ; Valentin Pourchet Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 220-222 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1961 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : DRESS cytologie botryoïde Résumé : A man in his 70s presented with confusion, fever (40 °C) for four days, generalized pruritus, and a two-week macular abdominal rash. His history included hypertension treated with atenolol and thiazide diuretics and off-label lamotrigine for fibromyalgia for four months, though adherence was inconsistent.Laboratory investigations showed hemoglobin 166 g/L, hematocrit 56%, leukocytosis (16 ×109/L), eosinophilia (3×109/L), and lymphocytosis (5×109/L). Liver involvement was indicated by elevated ALAT [...]
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125134
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 220-222[article] Botryoid white-cell nuclei induced by DRESS syndrome = Noyaux botryoïdes des leucocytes induits par le syndrome de DRESS [texte imprimé] / Radu Chiriac ; Valentin Pourchet . - 2025 . - p. 220-222.
DOI : 10.1684/abc.2025.1961
Langues : Anglais (eng)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 220-222
Mots-clés : DRESS cytologie botryoïde Résumé : A man in his 70s presented with confusion, fever (40 °C) for four days, generalized pruritus, and a two-week macular abdominal rash. His history included hypertension treated with atenolol and thiazide diuretics and off-label lamotrigine for fibromyalgia for four months, though adherence was inconsistent.Laboratory investigations showed hemoglobin 166 g/L, hematocrit 56%, leukocytosis (16 ×109/L), eosinophilia (3×109/L), and lymphocytosis (5×109/L). Liver involvement was indicated by elevated ALAT [...]
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125134 Réservation
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Titre : Du sang O négatif pour tout le monde ? Non, prise en charge transfusionnelle et obstétricale d’une femme enceinte ayant un anticorps anti-public de type H1I1 Type de document : texte imprimé Auteurs : Maud Gilson ; Anaïs Devey Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 223-226 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1962 Langues : Français (fre) Mots-clés : anti-H1I1 anti-public allo-immunisation MHNN Résumé : Une femme enceinte de son premier enfant, de groupe sanguin B+, présente une pan-agglutination sur les panels d’identification des anticorps lors de son suivi de grossesse. L’absence d’agglutination entre le plasma de la patiente et un panel d’hématies de phénotype B a permis de conclure à la présence d’un anti-H1I1. Cet anticorps ne serait ni responsable d’anémie fœtale ni d’une maladie hémolytique néonatale, le suivi de l’anémie fœtale n’est donc pas nécessaire. Cependant, en cas de transfusion, une compatibilité préalable avec du sang de groupe ABO identique est nécessaire. En cas d’urgence, il est déconseillé, dans la mesure du possible, de recourir à du sang de dépôt de groupe O. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125135
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 223-226[article] Du sang O négatif pour tout le monde ? Non, prise en charge transfusionnelle et obstétricale d’une femme enceinte ayant un anticorps anti-public de type H1I1 [texte imprimé] / Maud Gilson ; Anaïs Devey . - 2025 . - p. 223-226.
DOI : 10.1684/abc.2025.1962
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in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 223-226
Mots-clés : anti-H1I1 anti-public allo-immunisation MHNN Résumé : Une femme enceinte de son premier enfant, de groupe sanguin B+, présente une pan-agglutination sur les panels d’identification des anticorps lors de son suivi de grossesse. L’absence d’agglutination entre le plasma de la patiente et un panel d’hématies de phénotype B a permis de conclure à la présence d’un anti-H1I1. Cet anticorps ne serait ni responsable d’anémie fœtale ni d’une maladie hémolytique néonatale, le suivi de l’anémie fœtale n’est donc pas nécessaire. Cependant, en cas de transfusion, une compatibilité préalable avec du sang de groupe ABO identique est nécessaire. En cas d’urgence, il est déconseillé, dans la mesure du possible, de recourir à du sang de dépôt de groupe O. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125135 Réservation
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Titre : Comparison of automated methods for the determination of antimüllerian hormone in women Titre original : Comparaison de méthodes automatisées pour la détermination de l’hormone antimüllérienne chez les femmes Type de document : texte imprimé Auteurs : Andreea Ion ; Julie Brossaud ; Jean-Benoît Corcuff ; et al. Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 227-230 Note générale : DOI : 10.1684/abc.2025.1967 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : AMH hormone anti-müllérienne hormonologie procréation médicalement assistée réserve ovarienne Résumé : L’hormone antimüllérienne (AMH), une protéine sécrétée par les cellules de la granulosa, est un marqueur quantitatif de la réserve ovarienne. En raison de sa valeur clinique, l’hormone antimüllérienne est un test très prescrit par les médecins, notamment dans les services de procréation médicalement assistée (PMA). Le nombre de follicules antraux (AFC) et le résultat du dosage de l’AMH sont systématiquement évalués lors d’une consultation de préservation de la fertilité et dans le cadre du suivi de la fonction ovarienne.
Différentes méthodes de mesure du taux d’AMH existent, mais aucune n’est actuellement disponible dans notre laboratoire d’hormonologie du CHU de Bordeaux. L’introduction d’un de ces tests techniques dans notre laboratoire pourrait permettre de raccourcir le délai d’obtention du résultat. Conformément à nos objectifs, notre étude a permis d’observer les performances et les limites analytiques des technologies Biomérieux et Fujirebio, en les comparant à la technologie Roche, dite de référence, en analysant 50 échantillons d’AMH, sur chacune d’entre elles et en évaluant les résultats.
Dans notre étude, malgré une bonne concordance entre les trois méthodes de dosage, l’importance d’une norme internationale d’un point de vue diagnostique a été une fois de plus soulignée. Les commissions médicales nationales insistent fortement sur la nécessité de mettre en place une norme internationale afin de faciliter le développement de valeurs de référence, de réduire la variabilité inter-laboratoires et le coût des analyses répétées, ainsi que d’améliorer la sécurité des patients en évitant une mauvaise estimation des valeurs.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125136
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 227-230[article] Comparison of automated methods for the determination of antimüllerian hormone in women = Comparaison de méthodes automatisées pour la détermination de l’hormone antimüllérienne chez les femmes [texte imprimé] / Andreea Ion ; Julie Brossaud ; Jean-Benoît Corcuff ; et al. . - 2025 . - p. 227-230.
DOI : 10.1684/abc.2025.1967
Langues : Anglais (eng)
in Annales de Biologie Clinique > Vol.83 N°2 (Mars-avril 2025) . - p. 227-230
Mots-clés : AMH hormone anti-müllérienne hormonologie procréation médicalement assistée réserve ovarienne Résumé : L’hormone antimüllérienne (AMH), une protéine sécrétée par les cellules de la granulosa, est un marqueur quantitatif de la réserve ovarienne. En raison de sa valeur clinique, l’hormone antimüllérienne est un test très prescrit par les médecins, notamment dans les services de procréation médicalement assistée (PMA). Le nombre de follicules antraux (AFC) et le résultat du dosage de l’AMH sont systématiquement évalués lors d’une consultation de préservation de la fertilité et dans le cadre du suivi de la fonction ovarienne.
Différentes méthodes de mesure du taux d’AMH existent, mais aucune n’est actuellement disponible dans notre laboratoire d’hormonologie du CHU de Bordeaux. L’introduction d’un de ces tests techniques dans notre laboratoire pourrait permettre de raccourcir le délai d’obtention du résultat. Conformément à nos objectifs, notre étude a permis d’observer les performances et les limites analytiques des technologies Biomérieux et Fujirebio, en les comparant à la technologie Roche, dite de référence, en analysant 50 échantillons d’AMH, sur chacune d’entre elles et en évaluant les résultats.
Dans notre étude, malgré une bonne concordance entre les trois méthodes de dosage, l’importance d’une norme internationale d’un point de vue diagnostique a été une fois de plus soulignée. Les commissions médicales nationales insistent fortement sur la nécessité de mettre en place une norme internationale afin de faciliter le développement de valeurs de référence, de réduire la variabilité inter-laboratoires et le coût des analyses répétées, ainsi que d’améliorer la sécurité des patients en évitant une mauvaise estimation des valeurs.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=125136 Réservation
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