Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé / Marie Mathieu in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°1 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°1 (Janvier 2018) . - p. 49-53 Titre : Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Mathieu ; Pascal Chevalet ; Gilles Berrut ; Laure de Decker ; Benjamin Gaborit ; Cindy Devis ; Lucie Peuvrel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 49-53 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules de Merkel  Sujet âgé  Sarcoïdose  Immunosuppression thérapeutique  Rayons ultraviolets Résumé : Introduction : Le carcinome à cellules de Merkel est un carcinome neuroendocrine cutané primitif rare et de mauvais pronostic affectant principalement les sujets âgés. Observation : Un patient de 81 ans était hospitalisé pour un syndrome confusionnel brutal, une paralysie faciale, une polyneuropathie, une uvéite. Une neurosarcoïdose était évoquée, avec une très bonne réponse clinique sous corticothérapie à la dose de 1 mg/kg/j. Trois mois après l?initiation de la corticothérapie, un nodule violacé du flanc droit apparaissait, d?évolution rapide, associé à une adénopathie axillaire. La biopsie cutanée concluait à un carcinome à cellules de Merkel. Il était programmé une exérèse chirurgicale du primitif cutané avec curage axillaire droit, puis une radiothérapie adjuvante. Malheureusement, à un mois du diagnostic, le patient présentait une évolution cutanée et ganglionnaire à distance, ne permettant plus de réaliser une chirurgie complète. Seule la lésion primitive était opérée. Le patient débutait un traitement par imatinib (Glivec®). L?évolution restait défavorable avec une dissémination diffuse ganglionnaire, musculaire et cutanée, après 2 mois de traitement. Une radiothérapie palliative améliorait l?aspect des principales lésions cutanées. Le patient décédait 10 mois après le diagnostic initial. Discussion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare, à pronostic réservé, qui survient principalement chez le sujet âgé, ayant pour facteur favorisant l?exposition aux UV et l?immunodépression. Le traitement est essentiellement chirurgical. Au stade métastatique, des traitements systémiques à visée palliative sont possibles mais mal codifiés. Conclusion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, nécessitant des soins urgents. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56207 [article] Le carcinome cutané à cellules de Merkel : une tumeur rare et redoutable du sujet âgé [texte imprimé] / Marie Mathieu ; Pascal Chevalet ; Gilles Berrut ; Laure de Decker ; Benjamin Gaborit ; Cindy Devis ; Lucie Peuvrel . - 2018 . - p. 49-53. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°1 (Janvier 2018) . - p. 49-53 Mots-clés : Carcinome à cellules de Merkel  Sujet âgé  Sarcoïdose  Immunosuppression thérapeutique  Rayons ultraviolets Résumé : Introduction : Le carcinome à cellules de Merkel est un carcinome neuroendocrine cutané primitif rare et de mauvais pronostic affectant principalement les sujets âgés. Observation : Un patient de 81 ans était hospitalisé pour un syndrome confusionnel brutal, une paralysie faciale, une polyneuropathie, une uvéite. Une neurosarcoïdose était évoquée, avec une très bonne réponse clinique sous corticothérapie à la dose de 1 mg/kg/j. Trois mois après l?initiation de la corticothérapie, un nodule violacé du flanc droit apparaissait, d?évolution rapide, associé à une adénopathie axillaire. La biopsie cutanée concluait à un carcinome à cellules de Merkel. Il était programmé une exérèse chirurgicale du primitif cutané avec curage axillaire droit, puis une radiothérapie adjuvante. Malheureusement, à un mois du diagnostic, le patient présentait une évolution cutanée et ganglionnaire à distance, ne permettant plus de réaliser une chirurgie complète. Seule la lésion primitive était opérée. Le patient débutait un traitement par imatinib (Glivec®). L?évolution restait défavorable avec une dissémination diffuse ganglionnaire, musculaire et cutanée, après 2 mois de traitement. Une radiothérapie palliative améliorait l?aspect des principales lésions cutanées. Le patient décédait 10 mois après le diagnostic initial. Discussion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare, à pronostic réservé, qui survient principalement chez le sujet âgé, ayant pour facteur favorisant l?exposition aux UV et l?immunodépression. Le traitement est essentiellement chirurgical. Au stade métastatique, des traitements systémiques à visée palliative sont possibles mais mal codifiés. Conclusion : Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur cutanée rare et agressive du sujet âgé, nécessitant des soins urgents. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56207

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Cervicalgies en contexte inflammatoire / Cindy Devis in La revue de gériatrie, Vol.45 N°8 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 499-504 Titre : Cervicalgies en contexte inflammatoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Cindy Devis ; Marie-Hélène FIX ; Laure de Decker ; Gilles Berrut ; Pascal Chevalet Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 499-504 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cervicalgie  Chondrocalcinose  Sujet âgé  Syndrome de la dent couronnée Résumé : Le Syndrome de la dent couronnée (SDC) constitue une localisation atypique de la chondrocalcinose articulaire, pathologie fréquente du sujet âgé. Le SDC se révèle par des douleurs cervicales, une rigidité et de la fièvre. La recherche de signes neurologiques est essentielle, car les cristaux peuvent entrainer une compression médullaire. Il est important de connaître l’existence de ce syndrome pour le distinguer d’autres pathologies, notamment infectieuses, comme la méningite ou la spondylodiscite, dont les approches diagnostique et thérapeutique seront très différentes. Nous rapportons le cas d’un patient de 87 ans présentant des cervicalgies dans un contexte inflammatoire et celui d’une patiente de 85 ans avec des signes d’irritation médullaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90052 [article] Cervicalgies en contexte inflammatoire [texte imprimé] / Cindy Devis ; Marie-Hélène FIX ; Laure de Decker ; Gilles Berrut ; Pascal Chevalet . - 2020 . - p. 499-504. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 499-504 Mots-clés : Cervicalgie  Chondrocalcinose  Sujet âgé  Syndrome de la dent couronnée Résumé : Le Syndrome de la dent couronnée (SDC) constitue une localisation atypique de la chondrocalcinose articulaire, pathologie fréquente du sujet âgé. Le SDC se révèle par des douleurs cervicales, une rigidité et de la fièvre. La recherche de signes neurologiques est essentielle, car les cristaux peuvent entrainer une compression médullaire. Il est important de connaître l’existence de ce syndrome pour le distinguer d’autres pathologies, notamment infectieuses, comme la méningite ou la spondylodiscite, dont les approches diagnostique et thérapeutique seront très différentes. Nous rapportons le cas d’un patient de 87 ans présentant des cervicalgies dans un contexte inflammatoire et celui d’une patiente de 85 ans avec des signes d’irritation médullaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90052

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Démarche de convergence des organisations médico-soignantes / Jean-François Canteteau in Soins Cadres, N° 90 Supplément (Mai 2014)

Public ISBD [article]  inSoins Cadres > N° 90 Supplément (Mai 2014) . - p.S21 Titre : Démarche de convergence des organisations médico-soignantes Titre original : Process of the merging of medical-nursing organisations Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-François Canteteau, Auteur ; Pascal Chevalet, Auteur ; Muriel Legendre, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.S21 Langues : Français (fre) Mots-clés : charte de fonctionnement  communication  convergence  organisation  soignant  valeur Résumé : Le centre hospitalier universitaire de Nantes (44) a proposé à tous les services de s’engager dans une démarche de convergence des organisations médicales et soignantes. Le service de médecine polyvalente gériatrique a participé à ce projet et expose son expérience. L’état des lieux, la rédaction d’un plan d’action et d’une charte de fonctionnement sont autant d’étapes qui ont permis aux différents acteurs de partager des valeurs et des principes. L’évaluation nécessite une réflexion sur les perspectives de ce travail, mais surtout sur la pérennité indispensable de cette organisation structurée et communicante. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=39544 [article] Démarche de convergence des organisations médico-soignantes = Process of the merging of medical-nursing organisations [texte imprimé] / Jean-François Canteteau, Auteur ; Pascal Chevalet, Auteur ; Muriel Legendre, Auteur . - 2014 . - p.S21. Langues : Français (fre) in Soins Cadres > N° 90 Supplément (Mai 2014) . - p.S21 Mots-clés : charte de fonctionnement  communication  convergence  organisation  soignant  valeur Résumé : Le centre hospitalier universitaire de Nantes (44) a proposé à tous les services de s’engager dans une démarche de convergence des organisations médicales et soignantes. Le service de médecine polyvalente gériatrique a participé à ce projet et expose son expérience. L’état des lieux, la rédaction d’un plan d’action et d’une charte de fonctionnement sont autant d’étapes qui ont permis aux différents acteurs de partager des valeurs et des principes. L’évaluation nécessite une réflexion sur les perspectives de ce travail, mais surtout sur la pérennité indispensable de cette organisation structurée et communicante. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=39544

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