[article]
| Titre : |
Efficacité thérapeutique de l’autologous conditioned plasma (ACP™) : analyse de sa composition cellulaire et revue de la littérature |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Année de publication : |
2013 |
| Article en page(s) : |
pp.211-215 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
Introduction
L’injection de concentrés plaquettaires, plasma riche en plaquettes ou PRP, dans le tissu lésé s’est généralisée ces dernières années, notamment en pathologie traumatique sportive. Il n’existe pas de consensus sur la concentration optimale mais une valeur comprise entre 200 000 et 1 000 000/μL semble avoir un effet thérapeutique. L’autologous conditioned plasma (ACP™) est un PRP rapide à préparer mais sa concentration moyenne en plaquettes est significativement plus faible comparée aux autres PRP. Le but principal de l’étude était d’analyser la concentration plaquettaire de l’ACP™ dans un groupe de patients et de la comparer à celle du sang total chez ces mêmes sujets. L’objectif secondaire était de faire le point sur l’intérêt de l’ACP™ grâce à une revue de la littérature.
Patients et méthodes
Une étude prospective menée en 2011 a inclus une série continue de patients présentant une tendinopathie chronique résistant aux traitements habituels et pour laquelle une injection d’ACP™ avait été programmée. Trois prélèvements de sang veineux, d’un volume de 9μL chacun, ont été effectués chez chaque patient : le premier pour analyse de la numération formule sanguine, les deuxième et troisième pour la préparation de deux doses d’ACP™, l’une était injectée au patient et l’autre soumise à une analyse biologique. Les paramètres analysés étaient, dans le sang total, le taux d’hématocrite et la concentration plaquettaire, et dans l’ACP™, la concentration plaquettaire, le nombre de globules rouges et de globules blancs. Une recherche bibliographique a été réalisée dans PubMed en utilisant les mots clés autologous conditioned plasma. Toutes les études, aussi bien expérimentales que cliniques, en anglais ou en français, ont été incluses.
Résultats
La série comprenait 14 patients âgés en moyenne de 39±14ans, tous de sexe masculin. La concentration plaquettaire moyenne dans le sang total était de 230 538,5±23 663/μL (min : 192 000, max : 267 000). La concentration plaquettaire moyenne dans l’ACP™ était de 377 153,8±69 169,9/μL (min : 291 000, max : 511 000). La concentration plaquettaire dans l’ACP™ était significativement plus élevée que celle du sang total, (p=0,00015). Le ratio moyen « concentration plaquettaire ACP™/concentration plaquettaire sang total » était de 1,64±0,30. Le nombre de globules rouges et de globules blancs était en dessous du seuil de détection. La revue systématique a identifié huit études : trois chez l’animal, cinq chez l’humain.
Discussion
La revue bibliographique réalisée a montré que dans l’état actuel des connaissances, il n’était pas possible de conclure sur l’intérêt clinique de l’ACP™.
Conclusion
La technique de préparation de l’ACP™ était rapide et simple d’utilisation, aussi bien au bloc qu’en consultation. L’ACP™ avait une concentration plaquettaire significativement plus élevée que celle du sang total et ne contenait ni globules blancs, ni globules rouges. La revue bibliographique n’a pas permis de conclure sur l’efficacité thérapeutique de l’ACP™. Des études cliniques randomisées comparées versus placebo sont nécessaires. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24667 |
in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 4 (01/12/2013) . - pp.211-215
[article] Efficacité thérapeutique de l’autologous conditioned plasma (ACP™) : analyse de sa composition cellulaire et revue de la littérature [texte imprimé] . - 2013 . - pp.211-215. Langues : Français ( fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 4 (01/12/2013) . - pp.211-215
| Résumé : |
Introduction
L’injection de concentrés plaquettaires, plasma riche en plaquettes ou PRP, dans le tissu lésé s’est généralisée ces dernières années, notamment en pathologie traumatique sportive. Il n’existe pas de consensus sur la concentration optimale mais une valeur comprise entre 200 000 et 1 000 000/μL semble avoir un effet thérapeutique. L’autologous conditioned plasma (ACP™) est un PRP rapide à préparer mais sa concentration moyenne en plaquettes est significativement plus faible comparée aux autres PRP. Le but principal de l’étude était d’analyser la concentration plaquettaire de l’ACP™ dans un groupe de patients et de la comparer à celle du sang total chez ces mêmes sujets. L’objectif secondaire était de faire le point sur l’intérêt de l’ACP™ grâce à une revue de la littérature.
Patients et méthodes
Une étude prospective menée en 2011 a inclus une série continue de patients présentant une tendinopathie chronique résistant aux traitements habituels et pour laquelle une injection d’ACP™ avait été programmée. Trois prélèvements de sang veineux, d’un volume de 9μL chacun, ont été effectués chez chaque patient : le premier pour analyse de la numération formule sanguine, les deuxième et troisième pour la préparation de deux doses d’ACP™, l’une était injectée au patient et l’autre soumise à une analyse biologique. Les paramètres analysés étaient, dans le sang total, le taux d’hématocrite et la concentration plaquettaire, et dans l’ACP™, la concentration plaquettaire, le nombre de globules rouges et de globules blancs. Une recherche bibliographique a été réalisée dans PubMed en utilisant les mots clés autologous conditioned plasma. Toutes les études, aussi bien expérimentales que cliniques, en anglais ou en français, ont été incluses.
Résultats
La série comprenait 14 patients âgés en moyenne de 39±14ans, tous de sexe masculin. La concentration plaquettaire moyenne dans le sang total était de 230 538,5±23 663/μL (min : 192 000, max : 267 000). La concentration plaquettaire moyenne dans l’ACP™ était de 377 153,8±69 169,9/μL (min : 291 000, max : 511 000). La concentration plaquettaire dans l’ACP™ était significativement plus élevée que celle du sang total, (p=0,00015). Le ratio moyen « concentration plaquettaire ACP™/concentration plaquettaire sang total » était de 1,64±0,30. Le nombre de globules rouges et de globules blancs était en dessous du seuil de détection. La revue systématique a identifié huit études : trois chez l’animal, cinq chez l’humain.
Discussion
La revue bibliographique réalisée a montré que dans l’état actuel des connaissances, il n’était pas possible de conclure sur l’intérêt clinique de l’ACP™.
Conclusion
La technique de préparation de l’ACP™ était rapide et simple d’utilisation, aussi bien au bloc qu’en consultation. L’ACP™ avait une concentration plaquettaire significativement plus élevée que celle du sang total et ne contenait ni globules blancs, ni globules rouges. La revue bibliographique n’a pas permis de conclure sur l’efficacité thérapeutique de l’ACP™. Des études cliniques randomisées comparées versus placebo sont nécessaires. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24667 |
|  |
Efficacité thérapeutique de l’autologous conditioned plasma (ACP™) : analyse de sa composition cellulaire et revue de la littérature in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 4 (01/12/2013)
