[article]
| Titre : |
Plaidoyer pour une réathlétisation des plasties du ligament croisé antérieur chez le sportif pour préparer le retour sur le terrain |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Année de publication : |
2010 |
| Article en page(s) : |
pp.62-67 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
L’objet de ce travail a été d’évaluer les résultats cliniques d’une série prospective continue, réalisée en 2008, de 408 reconstructions du ligament croisé antérieur (LCA) admis en séjour de réathlétisation chez des sportifs compétiteurs.
Hypothèse
Les reconstructions du LCA entraînent des répercussions musculaires et proprioceptives qui perturbent la reprise de l’activité sportive. Un séjour de réathlétisation développe les qualités musculaires et permet la reprise sportive de façon optimale.
Patients et méthodes
Quatre cent huit patients d’âge moyen de 26 ans (écart : 18–42), admis en moyenne six mois après la chirurgie (180,5 jours) ont bénéficié d’une prise en charge standardisée en rééducation et préparation physique. Des formulaires (médical, kinésithérapie, préparation physique) ont été remplis par les différents professionnels de santé pour un chemin clinique informatisé et analysés à l’aide d’un tableur Excel.
Résultats
Entre l’examen d’entrée et de sortie, des améliorations ont été obtenues sur le plan de la douleur, de la mobilité articulaire et au niveau musculaire et fonctionnel. L’évaluation isocinétique retrouve un déficit moyen sur le quadriceps en concentrique de 23 % à 90°/s et de 14 % à 240°/s et en excentrique de 13 % à 90°/s. Sur les ischio-jambiers, le déficit en concentrique est de 7 % à 90°/s et de 4 % à 240°/s et en excentrique de 3 % à 90°/s. Au niveau de la course, à la sortie, 309 patients maîtrisaient la technique correctement, 93 la maîtrisaient mal et pour 21 patients la course n’était pas acquise. Au niveau des appuis, 298 cas maîtrisaient les appuis sur terrain d’athlétisation, 102 imparfaitement et 21 n’ont pu les réaliser normalement.
Discussion
La revue de la bibliographie a confirmé les orientations prises pour les programmes de rééducation et de préparation physique et, associée au bilan à un an, a amélioré les pratiques professionnelles : rééducation de l’hypersensibilité, obtention de l’extension complète, renforcement excentrique précoce du quadriceps et des ischio-jambiers en chaîne cinétique fermée, renforcement des ischio-jambiers dans leur composante rotatoire interne, réalisation des appuis en fonction des capacités du genou. La planification de la reprise sportive a permis d’accompagner en sécurité le sportif jusqu’à son retour sur le terrain. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24644 |
in Journal de traumatologie du sport > Volume 27 numéro 2 (01/06/2010) . - pp.62-67
[article] Plaidoyer pour une réathlétisation des plasties du ligament croisé antérieur chez le sportif pour préparer le retour sur le terrain [texte imprimé] . - 2010 . - pp.62-67. Langues : Français ( fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 27 numéro 2 (01/06/2010) . - pp.62-67
| Résumé : |
L’objet de ce travail a été d’évaluer les résultats cliniques d’une série prospective continue, réalisée en 2008, de 408 reconstructions du ligament croisé antérieur (LCA) admis en séjour de réathlétisation chez des sportifs compétiteurs.
Hypothèse
Les reconstructions du LCA entraînent des répercussions musculaires et proprioceptives qui perturbent la reprise de l’activité sportive. Un séjour de réathlétisation développe les qualités musculaires et permet la reprise sportive de façon optimale.
Patients et méthodes
Quatre cent huit patients d’âge moyen de 26 ans (écart : 18–42), admis en moyenne six mois après la chirurgie (180,5 jours) ont bénéficié d’une prise en charge standardisée en rééducation et préparation physique. Des formulaires (médical, kinésithérapie, préparation physique) ont été remplis par les différents professionnels de santé pour un chemin clinique informatisé et analysés à l’aide d’un tableur Excel.
Résultats
Entre l’examen d’entrée et de sortie, des améliorations ont été obtenues sur le plan de la douleur, de la mobilité articulaire et au niveau musculaire et fonctionnel. L’évaluation isocinétique retrouve un déficit moyen sur le quadriceps en concentrique de 23 % à 90°/s et de 14 % à 240°/s et en excentrique de 13 % à 90°/s. Sur les ischio-jambiers, le déficit en concentrique est de 7 % à 90°/s et de 4 % à 240°/s et en excentrique de 3 % à 90°/s. Au niveau de la course, à la sortie, 309 patients maîtrisaient la technique correctement, 93 la maîtrisaient mal et pour 21 patients la course n’était pas acquise. Au niveau des appuis, 298 cas maîtrisaient les appuis sur terrain d’athlétisation, 102 imparfaitement et 21 n’ont pu les réaliser normalement.
Discussion
La revue de la bibliographie a confirmé les orientations prises pour les programmes de rééducation et de préparation physique et, associée au bilan à un an, a amélioré les pratiques professionnelles : rééducation de l’hypersensibilité, obtention de l’extension complète, renforcement excentrique précoce du quadriceps et des ischio-jambiers en chaîne cinétique fermée, renforcement des ischio-jambiers dans leur composante rotatoire interne, réalisation des appuis en fonction des capacités du genou. La planification de la reprise sportive a permis d’accompagner en sécurité le sportif jusqu’à son retour sur le terrain. |
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./index.php?lvl=notice_display&id=24644 |
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Plaidoyer pour une réathlétisation des plasties du ligament croisé antérieur chez le sportif pour préparer le retour sur le terrain in Journal de traumatologie du sport, Volume 27 numéro 2 (01/06/2010)
