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Analyses instrumentales du mouvement / Didier Pradon in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.37 N°2 (Avril 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-008-A-30 [Tome 1] Titre : Analyses instrumentales du mouvement Type de document : texte imprimé Auteurs : Didier Pradon Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 26-008-A-30 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Vidéo  Biomécanique  Accéléromètre  Mouvement  Intelligence artificielle Résumé : Les systèmes permettant la quantification du mouvement peuvent être regroupés en deux catégories : les systèmes dits « fixes » et les systèmes dits « embarqués ». Bien que ces systèmes soient utilisés pour caractériser le mouvement, le découpage historique de l'analyse instrumentale du mouvement en condition de laboratoire par les systèmes fixes, et en condition écologique par les systèmes embarqués, est de moins en moins marqué. En effet, l'avènement de l'intelligence artificielle, permettant la reconnaissance et la classification des signaux issus de l'enregistrement du mouvement (vidéos, accéléromètres), a rendu l'usage des systèmes plus aisé mais également plus diversifié pour le clinicien. Cette facilité d'usage responsabilise d'autant plus le clinicien dans la compréhension du fonctionnement et des limites d'usage du dispositif qu'il utilise. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117271 [article] Analyses instrumentales du mouvement [texte imprimé] / Didier Pradon . - 2024 . - p. 26-008-A-30 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-008-A-30 [Tome 1] Mots-clés : Vidéo  Biomécanique  Accéléromètre  Mouvement  Intelligence artificielle Résumé : Les systèmes permettant la quantification du mouvement peuvent être regroupés en deux catégories : les systèmes dits « fixes » et les systèmes dits « embarqués ». Bien que ces systèmes soient utilisés pour caractériser le mouvement, le découpage historique de l'analyse instrumentale du mouvement en condition de laboratoire par les systèmes fixes, et en condition écologique par les systèmes embarqués, est de moins en moins marqué. En effet, l'avènement de l'intelligence artificielle, permettant la reconnaissance et la classification des signaux issus de l'enregistrement du mouvement (vidéos, accéléromètres), a rendu l'usage des systèmes plus aisé mais également plus diversifié pour le clinicien. Cette facilité d'usage responsabilise d'autant plus le clinicien dans la compréhension du fonctionnement et des limites d'usage du dispositif qu'il utilise. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117271

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Examen clinique des articulations sacro-iliaques / Pierre Balthazard in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.37 N°2 (Avril 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-008-E-05 [Tome 1] Titre : Examen clinique des articulations sacro-iliaques Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Balthazard ; Guillaume Christe ; A. Vaswani Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 26-008-E-05 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleurs sacro-iliaques  Facteurs bio-psycho-sociaux  Posture  Mouvements fonctionnels  Contrôle moteur Résumé : L'articulation sacro-iliaque est à l'origine de douleurs lombaires dans 16 à 35 % des cas. Premièrement, il faut établir que cette articulation est bien à l'origine des symptômes, par rapport à la région lombaire, aux hanches et aux organes du bassin. Ensuite, sa nature exacte doit être recherchée et déterminée. Une douleur sacro-iliaque spécifique est associée à une pathologie précise et diagnosticable par des tests médicaux ; elle nécessite une intervention immédiate et spécifique. La douleur sacro-iliaque non spécifique comporte une origine difficilement identifiable, et sa prise en charge demande une évaluation approfondie. L'évaluation clinique constitue la pierre angulaire pour rechercher les facteurs liés à la douleur idiopathique de l'articulation sacro-iliaque. Celle-ci s'inscrit dans une approche globale tenant compte du contexte bio-psycho-social du patient. L'examen subjectif permet de relever la localisation des douleurs, souvent situées dans la région fessière. Ces douleurs surviennent principalement chez la femme enceinte, lors de la pratique de sports à forte sollicitation asymétrique des membres inférieurs, dans les cas d'une différence de longueur de membre inférieur ou d'une fusion d'un segment lombaire. L'évaluation des risques de chronicisation et des facteurs psychosociaux s'effectue à partir de questionnaires adaptés, évaluant la kinésiophobie, les mécanismes de peur-évitement, l'incapacité fonctionnelle et la dépression. À l'examen physique, l'observation de la posture et de la marche, l'évaluation des mouvements du tronc ainsi que des tests de mouvements fonctionnels et de contrôle moteur permettent de mettre en évidence des stratégies de compensation et des déficiences sensorimotrices. Les tests de provocation de la douleur confirment l'origine douloureuse à l'articulation sacro-iliaque. Les mouvements accessoires et la mobilité passive des iliums évaluent la résistance au mouvement et la reproduction des symptômes du patient. Enfin, la palpation permet le repérage des structures ligamentaires ou musculaires douloureuses. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117272 [article] Examen clinique des articulations sacro-iliaques [texte imprimé] / Pierre Balthazard ; Guillaume Christe ; A. Vaswani . - 2024 . - p. 26-008-E-05 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-008-E-05 [Tome 1] Mots-clés : Douleurs sacro-iliaques  Facteurs bio-psycho-sociaux  Posture  Mouvements fonctionnels  Contrôle moteur Résumé : L'articulation sacro-iliaque est à l'origine de douleurs lombaires dans 16 à 35 % des cas. Premièrement, il faut établir que cette articulation est bien à l'origine des symptômes, par rapport à la région lombaire, aux hanches et aux organes du bassin. Ensuite, sa nature exacte doit être recherchée et déterminée. Une douleur sacro-iliaque spécifique est associée à une pathologie précise et diagnosticable par des tests médicaux ; elle nécessite une intervention immédiate et spécifique. La douleur sacro-iliaque non spécifique comporte une origine difficilement identifiable, et sa prise en charge demande une évaluation approfondie. L'évaluation clinique constitue la pierre angulaire pour rechercher les facteurs liés à la douleur idiopathique de l'articulation sacro-iliaque. Celle-ci s'inscrit dans une approche globale tenant compte du contexte bio-psycho-social du patient. L'examen subjectif permet de relever la localisation des douleurs, souvent situées dans la région fessière. Ces douleurs surviennent principalement chez la femme enceinte, lors de la pratique de sports à forte sollicitation asymétrique des membres inférieurs, dans les cas d'une différence de longueur de membre inférieur ou d'une fusion d'un segment lombaire. L'évaluation des risques de chronicisation et des facteurs psychosociaux s'effectue à partir de questionnaires adaptés, évaluant la kinésiophobie, les mécanismes de peur-évitement, l'incapacité fonctionnelle et la dépression. À l'examen physique, l'observation de la posture et de la marche, l'évaluation des mouvements du tronc ainsi que des tests de mouvements fonctionnels et de contrôle moteur permettent de mettre en évidence des stratégies de compensation et des déficiences sensorimotrices. Les tests de provocation de la douleur confirment l'origine douloureuse à l'articulation sacro-iliaque. Les mouvements accessoires et la mobilité passive des iliums évaluent la résistance au mouvement et la reproduction des symptômes du patient. Enfin, la palpation permet le repérage des structures ligamentaires ou musculaires douloureuses. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117272

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Intérêt du travail excentrique en rééducation / L. Hubert in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.37 N°2 (Avril 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-055-B-30 [Tome 2] Titre : Intérêt du travail excentrique en rééducation Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Hubert Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 26-055-B-30 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Travail excentrique  Renforcement  Tendinopathie  Reconstruction protéique  Rééducation multiple  DOMS Résumé : Bien que la physiologie du travail excentrique soit complexe, on admet qu'il existe des effets spécifiques lors du renforcement musculaire excentrique. Ainsi, la production de force est supérieure à celle observée au cours des autres régimes de contraction. On observe qu'à tension égale la contraction excentrique nécessite moins d'activité électrique que lors des autres types de contraction, et donc les unités motrices recrutées produisent chacune une force supérieure. Les fibres sont ainsi sollicitées de façon plus intense que dans les autres régimes. Une meilleure connaissance des dommages transitoires induits par l'exercice excentrique et des adaptations ultérieures au niveau mécanique peut aider à mieux comprendre les cycles de dégénérescence/régénération dans le muscle squelettique sain et à identifier les anomalies de ces processus dans des conditions pathologiques comme dans les maladies neuromusculaires. Le travail excentrique a longtemps été sous-utilisé en raison de ces effets iatrogènes, et notamment des lésions musculaires profondes : l'épaississement, l'ondulation ou la rupture de la strie Z, la nécrose d'un grand nombre de fibres (de type II principalement), la destruction importante des myofibrilles, l'atteinte du tissu conjonctif, le remaniement au niveau des protéines de liaisons, des DOMS (delayed onset muscle soreness) plus importantes et prolongées que dans les autres régimes de travail. On retrouve dans bon nombre de prises en charge l'utilisation de ce mode de contraction dans des protocoles précis afin d'éviter tous ces effets délétères sur les articulations fragiles comme dans le cas des arthropathies du genou. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117273 [article] Intérêt du travail excentrique en rééducation [texte imprimé] / L. Hubert . - 2024 . - p. 26-055-B-30 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-055-B-30 [Tome 2] Mots-clés : Travail excentrique  Renforcement  Tendinopathie  Reconstruction protéique  Rééducation multiple  DOMS Résumé : Bien que la physiologie du travail excentrique soit complexe, on admet qu'il existe des effets spécifiques lors du renforcement musculaire excentrique. Ainsi, la production de force est supérieure à celle observée au cours des autres régimes de contraction. On observe qu'à tension égale la contraction excentrique nécessite moins d'activité électrique que lors des autres types de contraction, et donc les unités motrices recrutées produisent chacune une force supérieure. Les fibres sont ainsi sollicitées de façon plus intense que dans les autres régimes. Une meilleure connaissance des dommages transitoires induits par l'exercice excentrique et des adaptations ultérieures au niveau mécanique peut aider à mieux comprendre les cycles de dégénérescence/régénération dans le muscle squelettique sain et à identifier les anomalies de ces processus dans des conditions pathologiques comme dans les maladies neuromusculaires. Le travail excentrique a longtemps été sous-utilisé en raison de ces effets iatrogènes, et notamment des lésions musculaires profondes : l'épaississement, l'ondulation ou la rupture de la strie Z, la nécrose d'un grand nombre de fibres (de type II principalement), la destruction importante des myofibrilles, l'atteinte du tissu conjonctif, le remaniement au niveau des protéines de liaisons, des DOMS (delayed onset muscle soreness) plus importantes et prolongées que dans les autres régimes de travail. On retrouve dans bon nombre de prises en charge l'utilisation de ce mode de contraction dans des protocoles précis afin d'éviter tous ces effets délétères sur les articulations fragiles comme dans le cas des arthropathies du genou. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117273

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Rééducation des patients atteints de spondyloarthrite / Thomas Davergne in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.37 N°2 (Avril 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-298-A-10 [Tome 3] Titre : Rééducation des patients atteints de spondyloarthrite Type de document : texte imprimé Auteurs : Thomas Davergne ; G. Marnas ; A. Baillet Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 26-298-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Spondyloarthrite  Rééducation  Évaluation  Rhumatisme inflammatoire chronique  Exercices  Éducation thérapeutique Résumé : La spondyloarthrite est une maladie inflammatoire chronique invalidante nécessitant une prise en charge pharmacologique et rééducative. La rééducation permet l'amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Elle permet d'agir sur des paramètres non adressés par les médicaments, comme le risque d'ankylose, les changements de comportement ou les attitudes d'évitement. Les exercices thérapeutiques et l'éducation du patient constituent les piliers centraux de l'approche rééducative. Les exercices gagnent à être réalisés quotidiennement et comprennent des exercices aérobies, de renforcement musculaire, d'étirement et d'entraînement neuromoteur. L'éducation à la maladie est également largement recommandée pour rendre la personne actrice de sa maladie, autonome dans sa gestion quotidienne et pour guider les éventuels changements de comportement que sont l'activité physique, la consommation de tabac, le stress et le sommeil. Le travail postural peut être associé aux exercices thérapeutiques. D'autres modalités de rééducation sont aujourd'hui débattues, comme les thérapies passives, incluant la thérapie manuelle, les thérapies par l'électricité, la lumière et les ultrasons, et le recours à la balnéothérapie. D'autres traitements ne sont plus recommandés, comme la thérapie par le chaud ou la massothérapie. Enfin, l'évolution récente du parcours de soin sur un format hybride, incluant des rendez-vous en présentiel et des sessions en distanciel, accompagnés de rééducation autonome via des outils technologiques, offre une plus grande latitude de soins pour les patients sans augmenter la charge de travail des professionnels de santé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117274 [article] Rééducation des patients atteints de spondyloarthrite [texte imprimé] / Thomas Davergne ; G. Marnas ; A. Baillet . - 2024 . - p. 26-298-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-298-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Spondyloarthrite  Rééducation  Évaluation  Rhumatisme inflammatoire chronique  Exercices  Éducation thérapeutique Résumé : La spondyloarthrite est une maladie inflammatoire chronique invalidante nécessitant une prise en charge pharmacologique et rééducative. La rééducation permet l'amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Elle permet d'agir sur des paramètres non adressés par les médicaments, comme le risque d'ankylose, les changements de comportement ou les attitudes d'évitement. Les exercices thérapeutiques et l'éducation du patient constituent les piliers centraux de l'approche rééducative. Les exercices gagnent à être réalisés quotidiennement et comprennent des exercices aérobies, de renforcement musculaire, d'étirement et d'entraînement neuromoteur. L'éducation à la maladie est également largement recommandée pour rendre la personne actrice de sa maladie, autonome dans sa gestion quotidienne et pour guider les éventuels changements de comportement que sont l'activité physique, la consommation de tabac, le stress et le sommeil. Le travail postural peut être associé aux exercices thérapeutiques. D'autres modalités de rééducation sont aujourd'hui débattues, comme les thérapies passives, incluant la thérapie manuelle, les thérapies par l'électricité, la lumière et les ultrasons, et le recours à la balnéothérapie. D'autres traitements ne sont plus recommandés, comme la thérapie par le chaud ou la massothérapie. Enfin, l'évolution récente du parcours de soin sur un format hybride, incluant des rendez-vous en présentiel et des sessions en distanciel, accompagnés de rééducation autonome via des outils technologiques, offre une plus grande latitude de soins pour les patients sans augmenter la charge de travail des professionnels de santé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117274

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Frail'BESTest (EquiMoG) : évaluation systémique de la motricité du sujet âgé. Quelle utilisation et quelle diffusion en 2023 ? / A. Kubicki in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.37 N°2 (Avril 2024)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-590-A-10 [Tome 4] Titre : Frail'BESTest (EquiMoG) : évaluation systémique de la motricité du sujet âgé. Quelle utilisation et quelle diffusion en 2023 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Kubicki ; M. Brika ; S. Bazin ; F. Mourey Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 26-590-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Rééducation gériatrique  Évaluation  Raisonnement clinique  Métrologie  Pratique professionnelle Résumé : L'échelle EquiMoG (équilibre et motricité en gériatrie) est née d'une réflexion autour du raisonnement clinique gériatrique. Nous l'avons renommée Frail'BESTest par analogie avec le BESTest (Balance Evaluation Systems Test) élaboré par l'équipe de Fay Horak en 2010. La première partie de cet article rappelle le contexte en rééducation gériatrique et l'objectif de cette évaluation. Le Frail'BESTest a été conçu pour mesurer des éléments cliniques pertinents chez des patients âgés, notamment au sein de la population fragile, mais pas exclusivement. Il s'agit d'un outil de priorisation thérapeutique. L'évaluation des sous-systèmes permet d'identifier assez rapidement les priorités de rééducation à mettre en œuvre. L'utilisation pratique du test est abordée dans la deuxième partie de cet article afin de donner les clés d'utilisation en rééducation. Les éléments précis de cotation (consignes, critères d'évaluations) ont déjà été publiés en 2015 dans l'Encyclopédie médico-chirurgicale. La troisième partie relate les résultats de deux études publiées sur les propriétés métrologiques du test. La dernière partie expose les résultats d'une étude concernant la diffusion du test auprès des professionnels. L'utilisation du Frail'BESTest est aujourd'hui très marginale, il sera intéressant de mesurer l'évolution de sa diffusion dans quelques années. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117275 [article] Frail'BESTest (EquiMoG) : évaluation systémique de la motricité du sujet âgé. Quelle utilisation et quelle diffusion en 2023 ? [texte imprimé] / A. Kubicki ; M. Brika ; S. Bazin ; F. Mourey . - 2024 . - p. 26-590-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.37 N°2 (Avril 2024) . - p. 26-590-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Rééducation gériatrique  Évaluation  Raisonnement clinique  Métrologie  Pratique professionnelle Résumé : L'échelle EquiMoG (équilibre et motricité en gériatrie) est née d'une réflexion autour du raisonnement clinique gériatrique. Nous l'avons renommée Frail'BESTest par analogie avec le BESTest (Balance Evaluation Systems Test) élaboré par l'équipe de Fay Horak en 2010. La première partie de cet article rappelle le contexte en rééducation gériatrique et l'objectif de cette évaluation. Le Frail'BESTest a été conçu pour mesurer des éléments cliniques pertinents chez des patients âgés, notamment au sein de la population fragile, mais pas exclusivement. Il s'agit d'un outil de priorisation thérapeutique. L'évaluation des sous-systèmes permet d'identifier assez rapidement les priorités de rééducation à mettre en œuvre. L'utilisation pratique du test est abordée dans la deuxième partie de cet article afin de donner les clés d'utilisation en rééducation. Les éléments précis de cotation (consignes, critères d'évaluations) ont déjà été publiés en 2015 dans l'Encyclopédie médico-chirurgicale. La troisième partie relate les résultats de deux études publiées sur les propriétés métrologiques du test. La dernière partie expose les résultats d'une étude concernant la diffusion du test auprès des professionnels. L'utilisation du Frail'BESTest est aujourd'hui très marginale, il sera intéressant de mesurer l'évolution de sa diffusion dans quelques années. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117275

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