[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 52, n°2 (Mars 2009) . - pp.188-193

Titre :	Chronic neuropathic pain in spinal cord injury: Efficiency of deep brain and motor cortex stimulation therapies for neuropathic pain in spinal cord injury patients
Titre original :	Douleur neuropathique chronique du blessé médullaire : quelle efficacité des stimulations cérébrales (profondes et du cortex moteur)?
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	pp.188-193
Langues :	Français (fre)
Résumé :	Objectifs Dans le cadre des douleurs neuropathiques, le contrôle pharmacologique des douleurs s’avère souvent insuffisant. Les techniques de neuromodulation se sont développées ces dernières années, semblant offrir une alternative intéressante après sélection minutieuse des patients. Nous proposons d’évaluer l’efficacité des stimulations cérébrales (profondes et du cortex moteur) dans la prise en charge de la douleur neuropathique des patients blessés médullaires et d’élaborer des recommandations. Matériel et méthode La méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et de réadaptation (Sofmer), associe une revue systématique de la littérature, un recueil des pratiques professionnelles, une validation par un panel pluridisciplinaire d’experts. Résultats La stimulation cérébrale profonde (SCP) se montre plus efficace pour les douleurs par excès de nociception que par déafférentation. Pour les douleurs centrales des blessés médullaires, l’efficacité à long terme de la SCP est très faible (trois patients sur 19, soit 16 %). La stimulation du cortex moteur (SCM) suscite actuellement un intérêt indiscutable, avec une efficacité à long terme de 57 % (quatre patients sur sept) et moins de complications que la SCP. Conclusion Pour les douleurs centrales des blessés médullaires, il n’y a pas de niveau de preuve scientifique suffisant pour l’utilisation de la SCP. Il y a en revanche un faible niveau de preuve en faveur de la SCM. Ces résultats doivent être confortés dans des études cliniques comparatives plus larges ou contrôlées contre placebo.
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[article] Chronic neuropathic pain in spinal cord injury: Efficiency of deep brain and motor cortex stimulation therapies for neuropathic pain in spinal cord injury patients = Douleur neuropathique chronique du blessé médullaire : quelle efficacité des stimulations cérébrales (profondes et du cortex moteur)? [texte imprimé] . - 2009 . - pp.188-193.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 52, n°2 (Mars 2009) . - pp.188-193

Résumé :

Objectifs Dans le cadre des douleurs neuropathiques, le contrôle pharmacologique des douleurs s’avère souvent insuffisant. Les techniques de neuromodulation se sont développées ces dernières années, semblant offrir une alternative intéressante après sélection minutieuse des patients. Nous proposons d’évaluer l’efficacité des stimulations cérébrales (profondes et du cortex moteur) dans la prise en charge de la douleur neuropathique des patients blessés médullaires et d’élaborer des recommandations. Matériel et méthode La méthodologie utilisée, proposée par la Société française de médecine physique et de réadaptation (Sofmer), associe une revue systématique de la littérature, un recueil des pratiques professionnelles, une validation par un panel pluridisciplinaire d’experts. Résultats La stimulation cérébrale profonde (SCP) se montre plus efficace pour les douleurs par excès de nociception que par déafférentation. Pour les douleurs centrales des blessés médullaires, l’efficacité à long terme de la SCP est très faible (trois patients sur 19, soit 16 %). La stimulation du cortex moteur (SCM) suscite actuellement un intérêt indiscutable, avec une efficacité à long terme de 57 % (quatre patients sur sept) et moins de complications que la SCP. Conclusion Pour les douleurs centrales des blessés médullaires, il n’y a pas de niveau de preuve scientifique suffisant pour l’utilisation de la SCP. Il y a en revanche un faible niveau de preuve en faveur de la SCM. Ces résultats doivent être confortés dans des études cliniques comparatives plus larges ou contrôlées contre placebo.

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