[article]
Titre : |
What is the efficacy of physical therapeutics for treating neuropathic pain in spinal cord injury patients? |
Titre original : |
Quelle efficacité des thérapeutiques physiques dans le traitement des douleurs neuropathiques chez le blessé médullaire? |
Type de document : |
texte imprimé |
Année de publication : |
2009 |
Article en page(s) : |
pp.149-166 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Objectif
Étudier la place et le niveau de preuve des thérapies physiques dans le traitement des douleurs neuropathiques chez le blessé médullaire.
Méthode
Revue de la littérature à partir de trois bases de données : PubMed, Embase, Pascal. Les mots clés suivants ont été choisis : chronic neuropathic pain/non-pharmacological treatment ; transcutaneous electrical nerve stimulation, physiotherapy, acupuncture, physical therapy, transcranial magnetic stimulation, heat therapy, ice therapy, cold therapy, massage, ultrasound, alternative treatment, complementary treatment, occupational therapy. Les articles ont été analysés en double lecture.
Résultats
Trois techniques dominent la littérature : la stimulation magnétique ou électrique transcrânienne, la neurostimulation transcutanée antalgique et l’acupuncture. Si la première est d’application difficile au quotidien, c’est celle qui offre les résultats les plus prometteurs, soutenus par des études de grade B. Les professionnels de santé restent attachés à la neurostimulation transcutanée antalgique aussi bien pour les douleurs lésionnelles que sous-lésionnelles. Quant à l’acupuncture, promue par les équipes canadiennes, elle offre des promesses d’efficacité sans bénéficier, pour l’instant, du support méthodologique qui s’impose. Toutes les autres thérapies physiques sont utilisées de manière aléatoire. Seuls les massages en territoire sous-lésionnels sont défendus par les patients eux-mêmes.
Conclusion
Aucune étude ne permet à ce jour d’inscrire une quelconque thérapie physique dans l’arsenal du traitement des douleurs neuropathiques du lésé médullaire. La nécessité d’essais thérapeutiques contrôlés et randomisés, sur des groupes homogènes de patients lésés médullaires, maîtrisant les nombreux facteurs de confusion est une exigence pour années futures. |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24414 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 52, n°2 (Mars 2009) . - pp.149-166
[article] What is the efficacy of physical therapeutics for treating neuropathic pain in spinal cord injury patients? = Quelle efficacité des thérapeutiques physiques dans le traitement des douleurs neuropathiques chez le blessé médullaire? [texte imprimé] . - 2009 . - pp.149-166. Langues : Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 52, n°2 (Mars 2009) . - pp.149-166
Résumé : |
Objectif
Étudier la place et le niveau de preuve des thérapies physiques dans le traitement des douleurs neuropathiques chez le blessé médullaire.
Méthode
Revue de la littérature à partir de trois bases de données : PubMed, Embase, Pascal. Les mots clés suivants ont été choisis : chronic neuropathic pain/non-pharmacological treatment ; transcutaneous electrical nerve stimulation, physiotherapy, acupuncture, physical therapy, transcranial magnetic stimulation, heat therapy, ice therapy, cold therapy, massage, ultrasound, alternative treatment, complementary treatment, occupational therapy. Les articles ont été analysés en double lecture.
Résultats
Trois techniques dominent la littérature : la stimulation magnétique ou électrique transcrânienne, la neurostimulation transcutanée antalgique et l’acupuncture. Si la première est d’application difficile au quotidien, c’est celle qui offre les résultats les plus prometteurs, soutenus par des études de grade B. Les professionnels de santé restent attachés à la neurostimulation transcutanée antalgique aussi bien pour les douleurs lésionnelles que sous-lésionnelles. Quant à l’acupuncture, promue par les équipes canadiennes, elle offre des promesses d’efficacité sans bénéficier, pour l’instant, du support méthodologique qui s’impose. Toutes les autres thérapies physiques sont utilisées de manière aléatoire. Seuls les massages en territoire sous-lésionnels sont défendus par les patients eux-mêmes.
Conclusion
Aucune étude ne permet à ce jour d’inscrire une quelconque thérapie physique dans l’arsenal du traitement des douleurs neuropathiques du lésé médullaire. La nécessité d’essais thérapeutiques contrôlés et randomisés, sur des groupes homogènes de patients lésés médullaires, maîtrisant les nombreux facteurs de confusion est une exigence pour années futures. |
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