[article]
| Titre : |
Neuropathic pain in spinal cord injury: Identification, classification, evaluation |
| Titre original : |
La douleur neuropathique chez le blessé médullaire : identification, classification, évaluation |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Année de publication : |
2009 |
| Article en page(s) : |
pp.83-102 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
Objectif
La douleur chronique est fréquente chez le blessé médullaire, les données les plus récentes rapportant qu’au moins 80 % des patients sont douloureux chroniques, dont un tiers de façon sévère. L’objectif du présent travail est de rapporter et discuter de façon pratique les données concernant les outils et procédures d’identification, classification, et évaluation des douleurs de type neuropathique chez le blessé médullaire.
Matériels et méthodes
La méthode utilisée est celle développée par la Sofmer, associant une revue systématique de la littérature et une sélection des travaux publiés établie par un comité scientifique, l’analyse des données réalisée par un binôme neurologue–algologue/médecin de médecine physique et réadaptation, un recueil des pratiques professionnelles effectuée par vote au cours d’une conférence d’experts et via Internet, puis une validation finale par un panel pluridisciplinaire d’experts.
Résultats
La littérature fournit une importante série de publications à propos de la douleur chez le blessé médullaire, mais l’absence de données spécifiques concernant la douleur neuropathique dans cette population est remarquable. Quelques outils diagnostiques et d’évaluation spécifiques de la douleur neuropathique ont été développés ces dernières années, sans référence particulière à une étiologie donnée. En revanche, de nombreuses classifications, basées sur des critères très divers, ont été proposées, dont seulement quelques-unes ont un aspect pratique évident tout en faisant référence aux données nosologiques et physiopathologiques les plus récentes.
Discussion
Le questionnaire d’aide au diagnostic DN4 doit être utilisé dans l’identification spécifique de la douleur neuropathique dans cette population de patients arborant souvent plusieurs types de douleur. L’usage de la classification de la Spinal Cord Injury Pain Task Force of the International Association of the Study of Pain (SCIP–IASP), malgré certaines limites, est recommandé, car elle tient compte à la fois de la physiopathologie, de la localisation, et de la nature de la douleur. L’usage au quotidien de l’échelle visuelle analogique (EVA) ou de l’échelle numérique (EN) est évident et celui du questionnaire Douleur de Saint-Antoine (QDSA) pour l’évaluation globale et plus spécifiquement du Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) pour la douleur neuropathique sont également recommandés. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24409 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 52, n°2 (Mars 2009) . - pp.83-102
[article] Neuropathic pain in spinal cord injury: Identification, classification, evaluation = La douleur neuropathique chez le blessé médullaire : identification, classification, évaluation [texte imprimé] . - 2009 . - pp.83-102. Langues : Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 52, n°2 (Mars 2009) . - pp.83-102
| Résumé : |
Objectif
La douleur chronique est fréquente chez le blessé médullaire, les données les plus récentes rapportant qu’au moins 80 % des patients sont douloureux chroniques, dont un tiers de façon sévère. L’objectif du présent travail est de rapporter et discuter de façon pratique les données concernant les outils et procédures d’identification, classification, et évaluation des douleurs de type neuropathique chez le blessé médullaire.
Matériels et méthodes
La méthode utilisée est celle développée par la Sofmer, associant une revue systématique de la littérature et une sélection des travaux publiés établie par un comité scientifique, l’analyse des données réalisée par un binôme neurologue–algologue/médecin de médecine physique et réadaptation, un recueil des pratiques professionnelles effectuée par vote au cours d’une conférence d’experts et via Internet, puis une validation finale par un panel pluridisciplinaire d’experts.
Résultats
La littérature fournit une importante série de publications à propos de la douleur chez le blessé médullaire, mais l’absence de données spécifiques concernant la douleur neuropathique dans cette population est remarquable. Quelques outils diagnostiques et d’évaluation spécifiques de la douleur neuropathique ont été développés ces dernières années, sans référence particulière à une étiologie donnée. En revanche, de nombreuses classifications, basées sur des critères très divers, ont été proposées, dont seulement quelques-unes ont un aspect pratique évident tout en faisant référence aux données nosologiques et physiopathologiques les plus récentes.
Discussion
Le questionnaire d’aide au diagnostic DN4 doit être utilisé dans l’identification spécifique de la douleur neuropathique dans cette population de patients arborant souvent plusieurs types de douleur. L’usage de la classification de la Spinal Cord Injury Pain Task Force of the International Association of the Study of Pain (SCIP–IASP), malgré certaines limites, est recommandé, car elle tient compte à la fois de la physiopathologie, de la localisation, et de la nature de la douleur. L’usage au quotidien de l’échelle visuelle analogique (EVA) ou de l’échelle numérique (EN) est évident et celui du questionnaire Douleur de Saint-Antoine (QDSA) pour l’évaluation globale et plus spécifiquement du Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) pour la douleur neuropathique sont également recommandés. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24409 |
|  |
Neuropathic pain in spinal cord injury: Identification, classification, evaluation in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 52, n°2 (Mars 2009)
