[article]
Titre : |
Long-term outcome of the shaken baby syndrome and medicolegal consequences: A case report |
Titre original : |
Conséquence à long terme du syndrome du bébé secoué et incidence médicolégale : à propos d'un cas |
Type de document : |
texte imprimé |
Année de publication : |
2009 |
Article en page(s) : |
pp.436-447 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Introduction
Les études rapportant un suivi à long terme après syndrome du bébé secoué (SBS) sont rares mais suggèrent toutes un pronostic sombre.
Objectif
Décrire l’évolution clinique à long terme d’une enfant victime d’un SBS, afin d’objectiver la gravité et l’apparition progressive des séquelles et de discuter les implications médicolégales.
Méthode
Nous rapportons un cas unique illustrant le tableau clinique initial d’une enfant victime d’un SBS, son évolution neurologique, cognitive, comportementale et son insertion sociale.
Résultats
L’enfant présentait des lésions cérébrales diffuses, responsables d’une hémiplégie spastique compliquée de troubles neuro-orthopédiques secondaires et d’un retard sévère du développement psychomoteur, se majorant avec le temps : le quotient de développement évalué à 55 à l’âge de 15 mois s’aggravait avec l’âge. Enfin, à l’âge de six ans et huit mois, le quotient intellectuel avait chuté à 40. Des troubles du comportement d’apparition retardée et d’aggravation progressive ont entravé toute tentative d’insertion, l’enfant étant finalement intégrée dans un établissement médicoéducatif à l’âge de cinq ans.
Discussion et conclusion
Le SBS peut laisser des séquelles majeures et définitives, d’installation parfois très différée, par altération des capacités d’apprentissage, devenant plus évidentes lorsque les exigences environnementales envers l’enfant augmentent. Cette observation confirme la gravité des conséquences de lésions cérébrales précoces et la nécessité d’un suivi très prolongé par une équipe multidisciplinaire. Au plan médicolégal, le signalement judiciaire initial permet, outre la protection de l’enfant, la reconnaissance de l’infraction pénale par une expertise judiciaire, conditionnant ainsi une indemnisation ultérieure en cas de séquelles. |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24395 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 52, n°5 (Juin 2009) . - pp.436-447
[article] Long-term outcome of the shaken baby syndrome and medicolegal consequences: A case report = Conséquence à long terme du syndrome du bébé secoué et incidence médicolégale : à propos d'un cas [texte imprimé] . - 2009 . - pp.436-447. Langues : Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 52, n°5 (Juin 2009) . - pp.436-447
Résumé : |
Introduction
Les études rapportant un suivi à long terme après syndrome du bébé secoué (SBS) sont rares mais suggèrent toutes un pronostic sombre.
Objectif
Décrire l’évolution clinique à long terme d’une enfant victime d’un SBS, afin d’objectiver la gravité et l’apparition progressive des séquelles et de discuter les implications médicolégales.
Méthode
Nous rapportons un cas unique illustrant le tableau clinique initial d’une enfant victime d’un SBS, son évolution neurologique, cognitive, comportementale et son insertion sociale.
Résultats
L’enfant présentait des lésions cérébrales diffuses, responsables d’une hémiplégie spastique compliquée de troubles neuro-orthopédiques secondaires et d’un retard sévère du développement psychomoteur, se majorant avec le temps : le quotient de développement évalué à 55 à l’âge de 15 mois s’aggravait avec l’âge. Enfin, à l’âge de six ans et huit mois, le quotient intellectuel avait chuté à 40. Des troubles du comportement d’apparition retardée et d’aggravation progressive ont entravé toute tentative d’insertion, l’enfant étant finalement intégrée dans un établissement médicoéducatif à l’âge de cinq ans.
Discussion et conclusion
Le SBS peut laisser des séquelles majeures et définitives, d’installation parfois très différée, par altération des capacités d’apprentissage, devenant plus évidentes lorsque les exigences environnementales envers l’enfant augmentent. Cette observation confirme la gravité des conséquences de lésions cérébrales précoces et la nécessité d’un suivi très prolongé par une équipe multidisciplinaire. Au plan médicolégal, le signalement judiciaire initial permet, outre la protection de l’enfant, la reconnaissance de l’infraction pénale par une expertise judiciaire, conditionnant ainsi une indemnisation ultérieure en cas de séquelles. |
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