[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°1 (Février 2010) . - pp.51-59

Titre :	Orthotic devices and gait in polio patients
Titre original :	Appareillage et marche du patient poliomyélitique
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2010
Article en page(s) :	pp.51-59
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	démarche
Résumé :	La population des patients poliomyélitiques est vieillissante et polypathologique. La marche est rendue difficile par le déficit moteur induit par la maladie mais aussi la prise de poids, la dégénérescence ostéoarticulaire avec les douleurs induites, les complications cardiorespiratoires, voire le syndrome post-polio. Ces troubles de la marche sont pourvoyeurs de chutes dans une population dont le risque fracturaire est important. L’articulation clé est celle du genou. Souvent déficitaires, les muscles stabilisateurs de genou sont compensés par des stratégies de marches qui peuvent à moyen ou long terme être délétère pour l’appareil locomoteur. Le recurvatum de genou permet classiquement de verrouiller le genou lors du pas portant. S’il s’aggrave et dépasse 10°, il devient instable et ne permet plus des déplacements en sécurité. Il nécessite donc une surveillance clinique régulière. L’appareillage est le pivot de la prise en charge du patient poliomyélitique. Il s’attachera souvent à sécuriser le genou, prévenir un récurvatum excessif tout en s’inscrivant dans le schéma de marche habituel du patient. Il doit être léger sans zone d’hyper-appui pour être toléré et donc efficace. Les autres articulations sont moins problématiques et l’appareillage est rarement indiqué uniquement pour ces articulations. La difficulté réside dans l’évaluation, a priori, des retentissements du traitement proposé. Certaines déformations sont aidantes et certaines corrections envisagées, notamment celles voulant se rapprocher de la normalité anatomique, sont délétères. Toute modification d’appareillage et toute chirurgie correctrice des membres inférieurs doit être évaluée avec soins. Cette prise en charge doit être réalisée par des équipes spécialisées.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=24363

[article] Orthotic devices and gait in polio patients = Appareillage et marche du patient poliomyélitique [texte imprimé] . - 2010 . - pp.51-59.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°1 (Février 2010) . - pp.51-59

Mots-clés :	démarche
Résumé :	La population des patients poliomyélitiques est vieillissante et polypathologique. La marche est rendue difficile par le déficit moteur induit par la maladie mais aussi la prise de poids, la dégénérescence ostéoarticulaire avec les douleurs induites, les complications cardiorespiratoires, voire le syndrome post-polio. Ces troubles de la marche sont pourvoyeurs de chutes dans une population dont le risque fracturaire est important. L’articulation clé est celle du genou. Souvent déficitaires, les muscles stabilisateurs de genou sont compensés par des stratégies de marches qui peuvent à moyen ou long terme être délétère pour l’appareil locomoteur. Le recurvatum de genou permet classiquement de verrouiller le genou lors du pas portant. S’il s’aggrave et dépasse 10°, il devient instable et ne permet plus des déplacements en sécurité. Il nécessite donc une surveillance clinique régulière. L’appareillage est le pivot de la prise en charge du patient poliomyélitique. Il s’attachera souvent à sécuriser le genou, prévenir un récurvatum excessif tout en s’inscrivant dans le schéma de marche habituel du patient. Il doit être léger sans zone d’hyper-appui pour être toléré et donc efficace. Les autres articulations sont moins problématiques et l’appareillage est rarement indiqué uniquement pour ces articulations. La difficulté réside dans l’évaluation, a priori, des retentissements du traitement proposé. Certaines déformations sont aidantes et certaines corrections envisagées, notamment celles voulant se rapprocher de la normalité anatomique, sont délétères. Toute modification d’appareillage et toute chirurgie correctrice des membres inférieurs doit être évaluée avec soins. Cette prise en charge doit être réalisée par des équipes spécialisées.
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