[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°6-7 (Août - Septembre 2010) . - pp.417-433

Titre :	Direct neurectomy of the motor branches of the tibial nerve in hemiplegic adults: An assessment with a mean follow-up period of 11 years
Titre original :	Neurectomies directes des branches motrices du nerf tibial chez l’hémiplégique adulte : évaluation avec un recul moyen de 11 ans
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2010
Article en page(s) :	pp.417-433
Langues :	Français (fre)
Résumé :	Introduction La neurectomie du nerf tibial joue un rôle important dans un projet de réadaptation en cas de spasticité délétère résistant aux traitements médicaux et à la kinésithérapie. Les résultats postopératoires immédiats sont satisfaisants, mais peu d’évaluations de son efficacité sur le long terme ont été publiées. Objectif Évaluer l’efficacité à long terme des neurectomies des branches motrices du nerf tibial, associées ou non à des temps orthopédiques. Méthode Étude descriptive, rétrospective, portant sur 25 patients cérébrolésés ayant subi une neurectomie depuis plus de quatre ans. Résultats Le recul moyen par rapport à la neurectomie était de 11 ans. Chez 20 patients, les aides de marche avaient été allégées durablement. Onze patients sur 18 pouvaient marcher pieds-nus et sept sur 12 pouvaient marcher sur terrain accidenté alors que cela leur était impossible ou très difficile avant l’intervention. Vingt patients avaient augmenté leur périmètre de marche. Dans 22 cas, la spasticité avait disparu en postopératoire immédiat. Elle n’était pas réapparue à distance. Dans les trois autres cas, une spasticité persistait en postopératoire et était retrouvée à distance sur le soleus sur lequel l’hyponeurotisation avait été incomplète ou non réalisée. Quatre-vingt-trois pour cent des patients étaient satisfaits de l’intervention. Conclusions Le maintien à plus de 11 ans des bénéfices valide notre technique de neurectomie. Les moins bons résultats, observés en cas d’hyponeurotisation incomplète du soleus sont en accord avec la littérature et confortent le rôle du soleus dans cette pathologie.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=24333

[article] Direct neurectomy of the motor branches of the tibial nerve in hemiplegic adults: An assessment with a mean follow-up period of 11 years = Neurectomies directes des branches motrices du nerf tibial chez l’hémiplégique adulte : évaluation avec un recul moyen de 11 ans [texte imprimé] . - 2010 . - pp.417-433.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 53, n°6-7 (Août - Septembre 2010) . - pp.417-433

Résumé :

Introduction La neurectomie du nerf tibial joue un rôle important dans un projet de réadaptation en cas de spasticité délétère résistant aux traitements médicaux et à la kinésithérapie. Les résultats postopératoires immédiats sont satisfaisants, mais peu d’évaluations de son efficacité sur le long terme ont été publiées. Objectif Évaluer l’efficacité à long terme des neurectomies des branches motrices du nerf tibial, associées ou non à des temps orthopédiques. Méthode Étude descriptive, rétrospective, portant sur 25 patients cérébrolésés ayant subi une neurectomie depuis plus de quatre ans. Résultats Le recul moyen par rapport à la neurectomie était de 11 ans. Chez 20 patients, les aides de marche avaient été allégées durablement. Onze patients sur 18 pouvaient marcher pieds-nus et sept sur 12 pouvaient marcher sur terrain accidenté alors que cela leur était impossible ou très difficile avant l’intervention. Vingt patients avaient augmenté leur périmètre de marche. Dans 22 cas, la spasticité avait disparu en postopératoire immédiat. Elle n’était pas réapparue à distance. Dans les trois autres cas, une spasticité persistait en postopératoire et était retrouvée à distance sur le soleus sur lequel l’hyponeurotisation avait été incomplète ou non réalisée. Quatre-vingt-trois pour cent des patients étaient satisfaits de l’intervention. Conclusions Le maintien à plus de 11 ans des bénéfices valide notre technique de neurectomie. Les moins bons résultats, observés en cas d’hyponeurotisation incomplète du soleus sont en accord avec la littérature et confortent le rôle du soleus dans cette pathologie.

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