[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°3 (Mai 2011) . - pp.181-188

Titre :	Stellate ganglion blockade (SGB) for refractory index finger pain – a case report
Titre original :	Bloc stellaire dans la douleur réfractaire de l’index – présentation d’un cas
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2011
Article en page(s) :	pp.181-188
Langues :	Français (fre)
Résumé :	Objectif Identifier à travers une étude de cas les circonstances et causes physiopathologiques possibles du syndrome douloureux régional complexe et sa réponse positive au bloc stellaire. Synthèse Le syndrome de la dystrophie sympathique réflexe (DSR) est également connu sous le nom de syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Le SDRC affecte généralement une extrémité après une blessure mineure, fracture, chirurgie ou bien une lésion spontanée ou traumatique du nerf périphérique. Ce syndrome est caractérisé par une douleur vive et brutale, un changement de la température et de la couleur de la peau ainsi qu’un œdème et des désordres moteurs. Le SDRC semble être une maladie neurologique complexe où les interférences se font tant au niveau périphérique que central avec également une composante inflammatoire. Il n’existe aucun consensus multidisciplinaire sur une approche standard du traitement du SDRC. Son diagnostic est difficile. Ce syndrome est souvent évoqué à tort lorsque la douleur est surestimée par apport à la cause malgré l’absence d’autres symptômes ou au contraire son diagnostic n’est pas retenu quand les symptômes discrets ne sont pas pris en compte. L’association internationale pour l’étude de la douleur (IASP – International Association for the Study of Pain) recommande le traitement par bloc sympathique pour réduire l’hyperactivité du système nerveux sympathique et soulager les symptômes de SDRC. Les manuels et revues d’enseignements prônent l’utilisation du bloc stellaire pour des résultats positifs. Trois blocs stellaires ont été pratiqués à huit, dix et 13 mois post-lésion sous anesthésie locale et en environnement stérile. Une mobilisation de l’extrémité atteinte a été réalisée sous anesthésie afin d’optimiser la mobilité articulaire et tissulaire et favoriser la récupération fonctionnelle. Conclusion Ce cas démontre la nécessité pour les cliniciens de toutes disciplines de savoir correctement identifier les caractéristique cliniques du SDRC, afin de mettre en place au plus vite le traitement adéquat et soutient l’idée qu’un bloc stellaire est préférable à un bloc anesthésique régional intraveineux en cas de douleurs rebelles de l’index associées à un SDRC.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=24288

[article] Stellate ganglion blockade (SGB) for refractory index finger pain – a case report = Bloc stellaire dans la douleur réfractaire de l’index – présentation d’un cas [texte imprimé] . - 2011 . - pp.181-188.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°3 (Mai 2011) . - pp.181-188

Résumé :

Objectif Identifier à travers une étude de cas les circonstances et causes physiopathologiques possibles du syndrome douloureux régional complexe et sa réponse positive au bloc stellaire. Synthèse Le syndrome de la dystrophie sympathique réflexe (DSR) est également connu sous le nom de syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Le SDRC affecte généralement une extrémité après une blessure mineure, fracture, chirurgie ou bien une lésion spontanée ou traumatique du nerf périphérique. Ce syndrome est caractérisé par une douleur vive et brutale, un changement de la température et de la couleur de la peau ainsi qu’un œdème et des désordres moteurs. Le SDRC semble être une maladie neurologique complexe où les interférences se font tant au niveau périphérique que central avec également une composante inflammatoire. Il n’existe aucun consensus multidisciplinaire sur une approche standard du traitement du SDRC. Son diagnostic est difficile. Ce syndrome est souvent évoqué à tort lorsque la douleur est surestimée par apport à la cause malgré l’absence d’autres symptômes ou au contraire son diagnostic n’est pas retenu quand les symptômes discrets ne sont pas pris en compte. L’association internationale pour l’étude de la douleur (IASP – International Association for the Study of Pain) recommande le traitement par bloc sympathique pour réduire l’hyperactivité du système nerveux sympathique et soulager les symptômes de SDRC. Les manuels et revues d’enseignements prônent l’utilisation du bloc stellaire pour des résultats positifs. Trois blocs stellaires ont été pratiqués à huit, dix et 13 mois post-lésion sous anesthésie locale et en environnement stérile. Une mobilisation de l’extrémité atteinte a été réalisée sous anesthésie afin d’optimiser la mobilité articulaire et tissulaire et favoriser la récupération fonctionnelle. Conclusion Ce cas démontre la nécessité pour les cliniciens de toutes disciplines de savoir correctement identifier les caractéristique cliniques du SDRC, afin de mettre en place au plus vite le traitement adéquat et soutient l’idée qu’un bloc stellaire est préférable à un bloc anesthésique régional intraveineux en cas de douleurs rebelles de l’index associées à un SDRC.

Permalink :

./index.php?lvl=notice_display&id=24288