[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°5 (Juillet 2011) . - pp.282-292

Titre :	Peroneus quartus and functional ankle instability
Titre original :	Peroneus quartus et instabilité de cheville
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2011
Article en page(s) :	pp.282-292
Langues :	Français (fre)
Résumé :	Introduction L’instabilité chronique de cheville est un motif fréquent de consultation en médecine physique et de réadaptation. Parmi les structures anatomiques impliquées dans la stabilité de la cheville, les muscles fibulaires tiennent une place de choix. De nombreuses variations anatomiques de leurs tendons ont été décrites, parfois responsables d’instabilité. Le peroneus quartus est l’une des plus fréquentes. L’objectif de ce cas clinique est de discuter l’imputabilité de la présence d’un quatrième fibulaire bilatéral, chez un patient souffrant d’instabilité chronique. Observation Il s’agit d’un patient de 26ans venant consulter pour des épisodes d’entorses latérales à répétition. L’examen clinique retrouve une hyperlaxité en varus bilatérale, modérée, prédominant à droite et un déficit bilatéral de force musculaire des fibulaires. Le bilan d’imagerie a mis en évidence la présence d’un muscle peroneus quartus bilatéral. L’électroneuromyogramme des muscles fibulaires est normal. Discussion L’incidence du peroneus quartus varie selon les séries de 0 à 21,7%. Le plus souvent, ce muscle surnuméraire est asymptomatique et de découverte fortuite. Cependant quelques cas de douleurs chroniques de cheville ou d’instabilité ont été rapportés dans la littérature. Il nous semble intéressant de discuter chez ce patient la responsabilité de ce muscle dans l’instabilité devant la persistance d’un déficit de force des muscles fibulaires malgré un travail de renforcement adapté, en l’absence de lésion neurologique. L’une des hypothèses que nous évoquons est celle précédemment décrite d’inadéquation de volume contenu/contenant au sein de la gaine des fibulaires.
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[article] Peroneus quartus and functional ankle instability = Peroneus quartus et instabilité de cheville [texte imprimé] . - 2011 . - pp.282-292.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 54, n°5 (Juillet 2011) . - pp.282-292

Résumé :

Introduction L’instabilité chronique de cheville est un motif fréquent de consultation en médecine physique et de réadaptation. Parmi les structures anatomiques impliquées dans la stabilité de la cheville, les muscles fibulaires tiennent une place de choix. De nombreuses variations anatomiques de leurs tendons ont été décrites, parfois responsables d’instabilité. Le peroneus quartus est l’une des plus fréquentes. L’objectif de ce cas clinique est de discuter l’imputabilité de la présence d’un quatrième fibulaire bilatéral, chez un patient souffrant d’instabilité chronique. Observation Il s’agit d’un patient de 26ans venant consulter pour des épisodes d’entorses latérales à répétition. L’examen clinique retrouve une hyperlaxité en varus bilatérale, modérée, prédominant à droite et un déficit bilatéral de force musculaire des fibulaires. Le bilan d’imagerie a mis en évidence la présence d’un muscle peroneus quartus bilatéral. L’électroneuromyogramme des muscles fibulaires est normal. Discussion L’incidence du peroneus quartus varie selon les séries de 0 à 21,7%. Le plus souvent, ce muscle surnuméraire est asymptomatique et de découverte fortuite. Cependant quelques cas de douleurs chroniques de cheville ou d’instabilité ont été rapportés dans la littérature. Il nous semble intéressant de discuter chez ce patient la responsabilité de ce muscle dans l’instabilité devant la persistance d’un déficit de force des muscles fibulaires malgré un travail de renforcement adapté, en l’absence de lésion neurologique. L’une des hypothèses que nous évoquons est celle précédemment décrite d’inadéquation de volume contenu/contenant au sein de la gaine des fibulaires.

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