[article]
| Titre : |
Lower back pain and neck pain: Is it possible to identify the painful side by palpation only? |
| Titre original : |
Lombalgie et cervicalgie : peut-on trouver le côté douloureux par le toucher seul ? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Année de publication : |
2012 |
| Article en page(s) : |
pp.103-111 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
Objectifs
La douleur de dos est souvent attribuée à une tension augmentée des muscles du dos, quelle qu’en soit la cause (primitive ou secondaire à une pathologie discale ou facettaire). Nous avons fait l’hypothèse qu’en cas de douleur unilatérale (lombaire ou cervicale), la tension musculaire devrait être plus marquée du côté douloureux et qu’elle pourrait être détectée par la palpation seule, à l’exclusion des manœuvres de reproduction de la douleur.
Méthode
Les patients avec une douleur lombaire ou cervicale unilatérale furent enrôlés. Furent exclus les patients avec scoliose, obésité, antécédents de chirurgie vertébrale ou douleur irradiant au-delà du genou ou du coude. Les patients ne furent examinés que par palpation musculaire comparative. L’examinateur ignorait le côté douloureux, et le patient devait rester passif et muet. Les muscles spinaux étaient palpés des deux côtés (palpation superficielle et profonde). L’examinateur devait déterminer de quel côté la tension était la plus marquée. L’âge, l’IMC, la durée des symptômes et les résultats des questionnaires EIFEL et INDIC furent notés.
Résultats
Quatre-vingt-onze patients avec lombalgie unilatérale (35hommes, 56femmes, âge 45,2±15) et 94 avec cervicalgie unilatérale (26hommes, 68femmes, âge49,1±15) furent disponibles pour l’analyse finale. La douleur était à droite dans respectivement 50 (54,9 %) et 53 (56,4 %) cas. Le côté correct fut trouvé dans respectivement 64,8 % des cas, un résultat meilleur que le hasard (50 %, p=0,02) et 58,5 %, un résultat non différent du hasard (p=0,10). Chez les patients lombalgiques, les résultats furent meilleurs pour le côté droit que pour le gauche (70,0 % contre 58,5 % de bonnes réponses, ns). Chez les patients cervicalgiques, ils furent meilleurs pour le côté gauche (61 % contre 56,6 %, ns). Il n’y eu pas de différence significative entre les deux examinateurs. Il n’y avait aucune influence des différents paramètres cliniques sur les taux de succès.
Conclusion
Notre étude montre que la palpation peut reconnaître une tension musculaire augmentée dans un nombre limité de cas. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24245 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°2 (Mars 2012) . - pp.103-111
[article] Lower back pain and neck pain: Is it possible to identify the painful side by palpation only? = Lombalgie et cervicalgie : peut-on trouver le côté douloureux par le toucher seul ? [texte imprimé] . - 2012 . - pp.103-111. Langues : Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°2 (Mars 2012) . - pp.103-111
| Résumé : |
Objectifs
La douleur de dos est souvent attribuée à une tension augmentée des muscles du dos, quelle qu’en soit la cause (primitive ou secondaire à une pathologie discale ou facettaire). Nous avons fait l’hypothèse qu’en cas de douleur unilatérale (lombaire ou cervicale), la tension musculaire devrait être plus marquée du côté douloureux et qu’elle pourrait être détectée par la palpation seule, à l’exclusion des manœuvres de reproduction de la douleur.
Méthode
Les patients avec une douleur lombaire ou cervicale unilatérale furent enrôlés. Furent exclus les patients avec scoliose, obésité, antécédents de chirurgie vertébrale ou douleur irradiant au-delà du genou ou du coude. Les patients ne furent examinés que par palpation musculaire comparative. L’examinateur ignorait le côté douloureux, et le patient devait rester passif et muet. Les muscles spinaux étaient palpés des deux côtés (palpation superficielle et profonde). L’examinateur devait déterminer de quel côté la tension était la plus marquée. L’âge, l’IMC, la durée des symptômes et les résultats des questionnaires EIFEL et INDIC furent notés.
Résultats
Quatre-vingt-onze patients avec lombalgie unilatérale (35hommes, 56femmes, âge 45,2±15) et 94 avec cervicalgie unilatérale (26hommes, 68femmes, âge49,1±15) furent disponibles pour l’analyse finale. La douleur était à droite dans respectivement 50 (54,9 %) et 53 (56,4 %) cas. Le côté correct fut trouvé dans respectivement 64,8 % des cas, un résultat meilleur que le hasard (50 %, p=0,02) et 58,5 %, un résultat non différent du hasard (p=0,10). Chez les patients lombalgiques, les résultats furent meilleurs pour le côté droit que pour le gauche (70,0 % contre 58,5 % de bonnes réponses, ns). Chez les patients cervicalgiques, ils furent meilleurs pour le côté gauche (61 % contre 56,6 %, ns). Il n’y eu pas de différence significative entre les deux examinateurs. Il n’y avait aucune influence des différents paramètres cliniques sur les taux de succès.
Conclusion
Notre étude montre que la palpation peut reconnaître une tension musculaire augmentée dans un nombre limité de cas. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24245 |
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Lower back pain and neck pain: Is it possible to identify the painful side by palpation only? in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 55, n°2 (Mars 2012)
