[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°3 (Avril 2012) . - pp.174-189

Titre :	Dystonic pattern in a fibromyalgia patient: Relevance of a biopsychosocial rehabilitation approach
Titre original :	Patiente fibromyalgique présentant une attitude dystonique : l’intérêt d’une approche bio-psycho-sociale de réadaptation
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2012
Article en page(s) :	pp.174-189
Langues :	Français (fre)
Résumé :	Nous présentons le cas complexe d’une femme de 49ans ayant travaillé comme cuisinière dans une école et souffrant de douleurs diffuses depuis 2002. La patiente montre un schéma de marche très particulier avec une attitude en adduction de la hanche, flessum des genoux et des hanches ainsi qu’une malposition bilatérale des pieds en varus équin. L’examen clinique réalisé par des médecins de médecine physique et réadaptation (MPR) et des neurologues a conduit à des hypothèses diagnostiques très variées mais néanmoins cohérentes pour chacun de ces médecins : un syndrome fibromyalgique, une attitude dystonique, une lésion du système nerveux central (SNC), une maladie de Little, une tumeur médullaire ou une sclérose en plaques (SEP). Les seules anomalies observées lors de l’évaluation quantitative sensorielle par thermotest se traduisent par une allodynie sévère au chaud et au froid. L’étude des potentiels évoqués nociceptifs par stimulation laser met en évidence un schéma dysfonctionnel du traitement central des données nociceptives. L’analyse quantifiée de la marche fait ressortir des paramètres dans les normes admises. Au vu des résultats des différents tests, l’excellente évolution sur le plan clinique de la marche et de la posture générale de la patiente, nous pensons que l’hypothèse diagnostique du syndrome fibromyalgique demeure la plus probable. La dystonie est probablement due à un mécanisme de compensation antalgique. La prise en charge est à ce jour toujours basée sur l’approche bio-psycho-sociale.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=24240

[article] Dystonic pattern in a fibromyalgia patient: Relevance of a biopsychosocial rehabilitation approach = Patiente fibromyalgique présentant une attitude dystonique : l’intérêt d’une approche bio-psycho-sociale de réadaptation [texte imprimé] . - 2012 . - pp.174-189.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°3 (Avril 2012) . - pp.174-189

Résumé :

Nous présentons le cas complexe d’une femme de 49ans ayant travaillé comme cuisinière dans une école et souffrant de douleurs diffuses depuis 2002. La patiente montre un schéma de marche très particulier avec une attitude en adduction de la hanche, flessum des genoux et des hanches ainsi qu’une malposition bilatérale des pieds en varus équin. L’examen clinique réalisé par des médecins de médecine physique et réadaptation (MPR) et des neurologues a conduit à des hypothèses diagnostiques très variées mais néanmoins cohérentes pour chacun de ces médecins : un syndrome fibromyalgique, une attitude dystonique, une lésion du système nerveux central (SNC), une maladie de Little, une tumeur médullaire ou une sclérose en plaques (SEP). Les seules anomalies observées lors de l’évaluation quantitative sensorielle par thermotest se traduisent par une allodynie sévère au chaud et au froid. L’étude des potentiels évoqués nociceptifs par stimulation laser met en évidence un schéma dysfonctionnel du traitement central des données nociceptives. L’analyse quantifiée de la marche fait ressortir des paramètres dans les normes admises. Au vu des résultats des différents tests, l’excellente évolution sur le plan clinique de la marche et de la posture générale de la patiente, nous pensons que l’hypothèse diagnostique du syndrome fibromyalgique demeure la plus probable. La dystonie est probablement due à un mécanisme de compensation antalgique. La prise en charge est à ce jour toujours basée sur l’approche bio-psycho-sociale.

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