[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°7 (Octobre 2012) . - pp.466-481

Titre :	What is the best support surface in prevention and treatment, as of 2012, for a patient at risk and/or suffering from pressure ulcer sore? Developing French guidelines for clinical practice
Titre original :	Quel support choisir pour un patient à risque et/ou porteur d’escarre(s) en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2012
Article en page(s) :	pp.466-481
Langues :	Français (fre)
Résumé :	Introduction L’utilisation des supports d’aide à la prévention et au traitement des escarres fait partie intégrante du projet thérapeutique d’un patient à risque ou porteur d’escarre(s). Objectifs Déterminer quels supports utiliser en 2012 dans une stratégie préventive ou curative chez un patient à risque et/ou porteur d’escarre(s). Méthode Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010. Résultats (Grade A) Les matelas en mousse structurée ont une efficacité supérieure au matelas hospitalier standard en prévention. Un matelas à air alterné réduit l’incidence des escarres talonnières par rapport à un support viscoélastique mais les escarres sont plus sévères sur les matelas à air alterné. Un lit à perte d’air est plus efficace qu’un matelas à air pulsé mixte en termes de réduction de l’incidence des escarres talonnières. Certains types de peau de mouton réduisent l’incidence des escarres sacrées des patients orthopédiques, avec faible risque d’escarre. L’utilisation d’un surmatelas sur une table d’opération réduit l’incidence des escarres per- et postopératoires. Le lit fluidisé accélère la cicatrisation des escarres. Discussion Les données de la littérature ne sont pas toujours pertinentes et parfois insuffisantes pour éclairer le choix du clinicien. Il faut retenir l’existence de limites méthodologiques, le manque d’intérêt des fabricants à conduire de telles études et le faible nombre d’études disponibles. Cependant certains supports confirment leur intérêt avec un niveau de preuve satisfaisant. Ils sont surtout utiles lorsqu’ils sont associés au positionnement, à l’hydratation et à la nutrition. Conclusion Il est recommandé d’utiliser des supports d’aide à la prévention et au traitement chez les patients à risque et ou porteurs d’escarres. Leur utilisation doit s’inscrire dans une stratégie globale préventive ou curative.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=24219

[article] What is the best support surface in prevention and treatment, as of 2012, for a patient at risk and/or suffering from pressure ulcer sore? Developing French guidelines for clinical practice = Quel support choisir pour un patient à risque et/ou porteur d’escarre(s) en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] . - 2012 . - pp.466-481.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55, n°7 (Octobre 2012) . - pp.466-481

Résumé :

Introduction L’utilisation des supports d’aide à la prévention et au traitement des escarres fait partie intégrante du projet thérapeutique d’un patient à risque ou porteur d’escarre(s). Objectifs Déterminer quels supports utiliser en 2012 dans une stratégie préventive ou curative chez un patient à risque et/ou porteur d’escarre(s). Méthode Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010. Résultats (Grade A) Les matelas en mousse structurée ont une efficacité supérieure au matelas hospitalier standard en prévention. Un matelas à air alterné réduit l’incidence des escarres talonnières par rapport à un support viscoélastique mais les escarres sont plus sévères sur les matelas à air alterné. Un lit à perte d’air est plus efficace qu’un matelas à air pulsé mixte en termes de réduction de l’incidence des escarres talonnières. Certains types de peau de mouton réduisent l’incidence des escarres sacrées des patients orthopédiques, avec faible risque d’escarre. L’utilisation d’un surmatelas sur une table d’opération réduit l’incidence des escarres per- et postopératoires. Le lit fluidisé accélère la cicatrisation des escarres. Discussion Les données de la littérature ne sont pas toujours pertinentes et parfois insuffisantes pour éclairer le choix du clinicien. Il faut retenir l’existence de limites méthodologiques, le manque d’intérêt des fabricants à conduire de telles études et le faible nombre d’études disponibles. Cependant certains supports confirment leur intérêt avec un niveau de preuve satisfaisant. Ils sont surtout utiles lorsqu’ils sont associés au positionnement, à l’hydratation et à la nutrition. Conclusion Il est recommandé d’utiliser des supports d’aide à la prévention et au traitement chez les patients à risque et ou porteurs d’escarres. Leur utilisation doit s’inscrire dans une stratégie globale préventive ou curative.

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