[article]
| Titre : |
Piriformis muscle syndrome: Diagnostic criteria and treatment of a monocentric series of 250 patients |
| Titre original : |
Syndrome du muscle piriforme : critères diagnostiques et traitement à propos d’une série monocentrique de 250 patients |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Année de publication : |
2013 |
| Article en page(s) : |
pp.371-383 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
Introduction
Le syndrome du muscle piriforme (SMP) est une entité encore mal connue, responsable d’une sciatique à début fessier, véritable syndrome canalaire par compression du nerf ischiatique. Son diagnostic est clinique sachant qu’il n’existe pas de gold standard.
Méthodes
Sur la base de l’examen clinique, nous avons constitué un score diagnostique du SMP (12 items), évalué sur une série personnelle de 250 patients comparés à 30 témoins avec conflit disco-radiculaire et 30 témoins sains. À partir de cette série, une stratégie thérapeutique a été proposée, privilégiant les soins rééducatifs ciblés sur le muscle piriforme, enrichis d’alternatives thérapeutiques comme les injections de toxine botulinique ou la chirurgie dans les situations réfractaires.
Résultats
La sensibilité et la spécificité du score étaient respectivement de 96,4 % et 100 % alors que la valeur prédictive positive était de 100 % et la valeur prédictive négative de 86,9 %. Le protocole médicamenteux et rééducatif permet d’obtenir 51,2 % de guérison. Cent vingt-deux patients en échec ont bénéficié d’injections de toxine botulinique. Les résultats évalués par l’EVA étaient très bons et bons dans 94 cas (77 %), moyens dans huit cas (7,4 %) et mauvais dans 19 cas (15,6 %). Quinze des 19 patients en échec ont été pris en charge chirurgicalement avec de très bons et bons résultats dans 12 cas.
Conclusion
Le score d’évaluation proposé dans ce travail devrait permettre de faciliter le diagnostic de SMP et de standardiser son suivi. La rééducation garde une place majeure associée dans la moitié des cas au traitement par injections de toxine botulinique. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24171 |
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 56, n°5 (01/07/2013) . - pp.371-383
[article] Piriformis muscle syndrome: Diagnostic criteria and treatment of a monocentric series of 250 patients = Syndrome du muscle piriforme : critères diagnostiques et traitement à propos d’une série monocentrique de 250 patients [texte imprimé] . - 2013 . - pp.371-383. Langues : Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 56, n°5 (01/07/2013) . - pp.371-383
| Résumé : |
Introduction
Le syndrome du muscle piriforme (SMP) est une entité encore mal connue, responsable d’une sciatique à début fessier, véritable syndrome canalaire par compression du nerf ischiatique. Son diagnostic est clinique sachant qu’il n’existe pas de gold standard.
Méthodes
Sur la base de l’examen clinique, nous avons constitué un score diagnostique du SMP (12 items), évalué sur une série personnelle de 250 patients comparés à 30 témoins avec conflit disco-radiculaire et 30 témoins sains. À partir de cette série, une stratégie thérapeutique a été proposée, privilégiant les soins rééducatifs ciblés sur le muscle piriforme, enrichis d’alternatives thérapeutiques comme les injections de toxine botulinique ou la chirurgie dans les situations réfractaires.
Résultats
La sensibilité et la spécificité du score étaient respectivement de 96,4 % et 100 % alors que la valeur prédictive positive était de 100 % et la valeur prédictive négative de 86,9 %. Le protocole médicamenteux et rééducatif permet d’obtenir 51,2 % de guérison. Cent vingt-deux patients en échec ont bénéficié d’injections de toxine botulinique. Les résultats évalués par l’EVA étaient très bons et bons dans 94 cas (77 %), moyens dans huit cas (7,4 %) et mauvais dans 19 cas (15,6 %). Quinze des 19 patients en échec ont été pris en charge chirurgicalement avec de très bons et bons résultats dans 12 cas.
Conclusion
Le score d’évaluation proposé dans ce travail devrait permettre de faciliter le diagnostic de SMP et de standardiser son suivi. La rééducation garde une place majeure associée dans la moitié des cas au traitement par injections de toxine botulinique. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=24171 |
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Piriformis muscle syndrome: Diagnostic criteria and treatment of a monocentric series of 250 patients in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 56, n°5 (01/07/2013)
