L'intervention ergothérapique au sein d'une équipe pluridisciplinaire en Unité Neuro-Vasculaire / Amandine Cook in Ergothérapies, N° 57 (Avril 2015)

Public ISBD [article]  inErgothérapies > N° 57 (Avril 2015) . - p. 29-38 Titre : L'intervention ergothérapique au sein d'une équipe pluridisciplinaire en Unité Neuro-Vasculaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Amandine Cook, Auteur ; Jean-Michel Caire, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 29-38 Langues : Français (fre) Mots-clés : Unité NeuroVasculaire (UNV)  Hémiplégie  Prise en charge précoce  Rééducation-réadaptation  Pluridisciplinaire  Ergothérapie Résumé : Indredavik (2009) décrit les caractéristiques auxquelles les Unités Neuro-Vasculaires (UNV) doivent répondre : il s’agit d’unités dédiées, avec une équipe soignante spécialisée et multidisciplinaire, des procédures de diagnostic spécifiques, un monitoring et un traitement en phase aiguë, une mobilisation précoce et un accent sur la rééducation- réadaptation. Une méta-analyse récente (Cochrane, 2013) souligne l’amélioration de l’indépendance et de la qualité de vie à domicile ainsi que la diminution de la mortalité lorsque les patients sont pris en charge précocement par une équipe pluridisciplinaire spécialisée, en comparaison avec une prise en charge traditionnelle. Pour l’équipe de rééducateurs de l’UNV de Pellegrin à Bordeaux (ergothérapeute, kinésithérapeute, orthophoniste) et l'assistante sociale, la prise en charge d'un patient débute par l’évaluation de ses déficits, de ses capacités, de son environnement humain et architectural dès son entrée aux soins intensifs. A l’arrivée du patient, la préoccupation du binôme ergothérapeute/kinésithérapeute est de prévenir les risques cutanéotrophiques et ostéoarticulaires. La préparation de la sortie du patient doit être débutée le plus rapidement possible (Young et Forster, 2007). Elle est organisée par le binôme assistante sociale/ergothérapeute qui reçoit les familles, préconise les aides humaines, réalise les démarches administratives ainsi qu’une visite au domicile pour réaménager l'espace de vie et accueillir le matériel médicalisé. Il s'agit donc, d'organiser les retours à domicile de nombreux patients « … le plus tôt possible et le mieux organisé possible » (ANAES, 2003). Une rééducation neurologique adaptée doit être mise en place par le kinésithérapeute dès la phase aiguë. L'orthophoniste est sollicité pour mesurer les capacités de communication du malade. Un échange sur les difficultés observées permet de faciliter le dialogue patient/personnel et famille/patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35984 [article] L'intervention ergothérapique au sein d'une équipe pluridisciplinaire en Unité Neuro-Vasculaire [texte imprimé] / Amandine Cook, Auteur ; Jean-Michel Caire, Auteur . - 2015 . - p. 29-38. Langues : Français (fre) in Ergothérapies > N° 57 (Avril 2015) . - p. 29-38 Mots-clés : Unité NeuroVasculaire (UNV)  Hémiplégie  Prise en charge précoce  Rééducation-réadaptation  Pluridisciplinaire  Ergothérapie Résumé : Indredavik (2009) décrit les caractéristiques auxquelles les Unités Neuro-Vasculaires (UNV) doivent répondre : il s’agit d’unités dédiées, avec une équipe soignante spécialisée et multidisciplinaire, des procédures de diagnostic spécifiques, un monitoring et un traitement en phase aiguë, une mobilisation précoce et un accent sur la rééducation- réadaptation. Une méta-analyse récente (Cochrane, 2013) souligne l’amélioration de l’indépendance et de la qualité de vie à domicile ainsi que la diminution de la mortalité lorsque les patients sont pris en charge précocement par une équipe pluridisciplinaire spécialisée, en comparaison avec une prise en charge traditionnelle. Pour l’équipe de rééducateurs de l’UNV de Pellegrin à Bordeaux (ergothérapeute, kinésithérapeute, orthophoniste) et l'assistante sociale, la prise en charge d'un patient débute par l’évaluation de ses déficits, de ses capacités, de son environnement humain et architectural dès son entrée aux soins intensifs. A l’arrivée du patient, la préoccupation du binôme ergothérapeute/kinésithérapeute est de prévenir les risques cutanéotrophiques et ostéoarticulaires. La préparation de la sortie du patient doit être débutée le plus rapidement possible (Young et Forster, 2007). Elle est organisée par le binôme assistante sociale/ergothérapeute qui reçoit les familles, préconise les aides humaines, réalise les démarches administratives ainsi qu’une visite au domicile pour réaménager l'espace de vie et accueillir le matériel médicalisé. Il s'agit donc, d'organiser les retours à domicile de nombreux patients « … le plus tôt possible et le mieux organisé possible » (ANAES, 2003). Une rééducation neurologique adaptée doit être mise en place par le kinésithérapeute dès la phase aiguë. L'orthophoniste est sollicité pour mesurer les capacités de communication du malade. Un échange sur les difficultés observées permet de faciliter le dialogue patient/personnel et famille/patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35984

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Programme Pluridisciplinaire de Prévention en phase Précoce de l’Épaule Douloureuse post-AVC (4P-ED) / Amandine Cook in Ergothérapies, N° 58 (Juillet 2015)

Public ISBD [article]  inErgothérapies > N° 58 (Juillet 2015) . - p.61-68 Titre : Programme Pluridisciplinaire de Prévention en phase Précoce de l’Épaule Douloureuse post-AVC (4P-ED) Type de document : texte imprimé Auteurs : Amandine Cook, Auteur ; Delphine Dathy, Auteur ; Eric Sorita, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.61-68 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral  douleur d'épaule  unité neuro-vasculaire  pluridisciplinarité Résumé : L'épaule douloureuse est une des quatre complications les plus fréquemment rencontrées après AVC. L'importance de la prévention n'est plus à justifier mais il n'y a aucun consensus sur une conduite commune et globale à tenir. Objectif principal: proposer un protocole de recherche paramédical pour améliorer le positionnement de l'épaule hémiplégique en unité neurovasculaire (UNV) et prévenir les douleurs d'épaule en post-aigu. Méthode: une analyse de la littérature a démontré la possibilité d'amélioration de nos pratiques de positionnement si le matériel adapté a été acquis. Un groupe de travail pluridisciplinaire a été formé pour uniformiser les connaissances des équipes de soins et de rééducation. Une réflexion du groupe a porté sur les modes de transmission d'informations liées au positionnement du patient. Les actions en direction des patients s'axent sur 4 points: - le positionnement au lit, au fauteuil et debout avec du matériel spécifique (cales, écharpes en rotation externe et abduction), - une attention particulière de coaptation de l'épaule lors des soins et des activités fonctionnelles (toilette, habillage, transferts...), - une formation du patient et des aidants sur la pathologie, les risques, l'utilisation du matériel, - une mobilisation passive quotidienne du membre supérieur par un rééducateur. Résultats: une formation a été apportée à l'équipe de soins. Un système de transmission visuelle, sous forme de livrets, a été installé au lit du patient. Conclusion: un essai clinique comparatif, de supériorité, monocentrique, en deux groupes parallèles est en phase d'inclusion. Objectif: montrer la supériorité d'une approche de prévention de l'épaule douloureuse des patients post-AVC, en UNV. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40789 [article] Programme Pluridisciplinaire de Prévention en phase Précoce de l’Épaule Douloureuse post-AVC (4P-ED) [texte imprimé] / Amandine Cook, Auteur ; Delphine Dathy, Auteur ; Eric Sorita, Auteur . - 2015 . - p.61-68. Langues : Français (fre) in Ergothérapies > N° 58 (Juillet 2015) . - p.61-68 Mots-clés : Accident vasculaire cérébral  douleur d'épaule  unité neuro-vasculaire  pluridisciplinarité Résumé : L'épaule douloureuse est une des quatre complications les plus fréquemment rencontrées après AVC. L'importance de la prévention n'est plus à justifier mais il n'y a aucun consensus sur une conduite commune et globale à tenir. Objectif principal: proposer un protocole de recherche paramédical pour améliorer le positionnement de l'épaule hémiplégique en unité neurovasculaire (UNV) et prévenir les douleurs d'épaule en post-aigu. Méthode: une analyse de la littérature a démontré la possibilité d'amélioration de nos pratiques de positionnement si le matériel adapté a été acquis. Un groupe de travail pluridisciplinaire a été formé pour uniformiser les connaissances des équipes de soins et de rééducation. Une réflexion du groupe a porté sur les modes de transmission d'informations liées au positionnement du patient. Les actions en direction des patients s'axent sur 4 points: - le positionnement au lit, au fauteuil et debout avec du matériel spécifique (cales, écharpes en rotation externe et abduction), - une attention particulière de coaptation de l'épaule lors des soins et des activités fonctionnelles (toilette, habillage, transferts...), - une formation du patient et des aidants sur la pathologie, les risques, l'utilisation du matériel, - une mobilisation passive quotidienne du membre supérieur par un rééducateur. Résultats: une formation a été apportée à l'équipe de soins. Un système de transmission visuelle, sous forme de livrets, a été installé au lit du patient. Conclusion: un essai clinique comparatif, de supériorité, monocentrique, en deux groupes parallèles est en phase d'inclusion. Objectif: montrer la supériorité d'une approche de prévention de l'épaule douloureuse des patients post-AVC, en UNV. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=40789

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