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Les suppresseurs vestibulaires sont-ils efficaces en cas de vertige positionnel paroxystique bénin ? / Ingeborg Dhooge in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 109-112 Titre : Les suppresseurs vestibulaires sont-ils efficaces en cas de vertige positionnel paroxystique bénin ? Auteurs : Ingeborg Dhooge ; Frédéric Acke Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 109-112 Note générale : https://doi.org/10.1111/acem.14608 Langues : Français (fre) Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que les suppresseurs vestibulaires n’ont aucun effet positif sur les symptômes du vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB). Les manœuvres thérapeutiques ont montré une valeur ajoutée par rapport aux suppresseurs vestibulaires, mais cette étude ne permet pas de savoir clairement quelle est la pertinence clinique du résultat. La synthèse méthodique est de bonne qualité méthodologique mais basée sur un nombre limité d’études randomisées contrôlées avec un faible nombre de patients et un risque élevé de biais, de sorte que la certitude des preuves pour tous les résultats est faible à très faible. De plus, il existe également une hétérogénéité clinique importante, ce qui rend difficile l’extrapolation des résultats. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2327 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112462 [article] Les suppresseurs vestibulaires sont-ils efficaces en cas de vertige positionnel paroxystique bénin ? [] / Ingeborg Dhooge ; Frédéric Acke . - 2023 . - p. 109-112. https://doi.org/10.1111/acem.14608 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 109-112 Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que les suppresseurs vestibulaires n’ont aucun effet positif sur les symptômes du vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB). Les manœuvres thérapeutiques ont montré une valeur ajoutée par rapport aux suppresseurs vestibulaires, mais cette étude ne permet pas de savoir clairement quelle est la pertinence clinique du résultat. La synthèse méthodique est de bonne qualité méthodologique mais basée sur un nombre limité d’études randomisées contrôlées avec un faible nombre de patients et un risque élevé de biais, de sorte que la certitude des preuves pour tous les résultats est faible à très faible. De plus, il existe également une hétérogénéité clinique importante, ce qui rend difficile l’extrapolation des résultats. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2327 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112462

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Effet de l’augmentation de la consommation de protéines sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées / Nema Van Hemelryk in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 113-117 Titre : Effet de l’augmentation de la consommation de protéines sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées Auteurs : Nema Van Hemelryk Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 113-117 Note générale : https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab355 Langues : Français (fre) Mots-clés : Masse maigre  Supplémentation en protéines, Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de RCTs présentant un risque de biais modéré à élevé montre qu’une augmentation de l’apport en protéines entraîne une augmentation de la masse maigre appendiculaire et de la force de préhension des mains chez les personnes âgées qui participent également à un entraînement en résistance, plus précisément dans un petit groupe de « personnes âgées fragiles, présentant une sarcopénie ou une obésité sarcopénique ». La taille d’effet est toutefois relativement faible, ce qui fait que la pertinence clinique n’est pas claire. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2328 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112464 [article] Effet de l’augmentation de la consommation de protéines sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées [] / Nema Van Hemelryk . - 2023 . - p. 113-117. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab355 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 113-117 Mots-clés : Masse maigre  Supplémentation en protéines, Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de RCTs présentant un risque de biais modéré à élevé montre qu’une augmentation de l’apport en protéines entraîne une augmentation de la masse maigre appendiculaire et de la force de préhension des mains chez les personnes âgées qui participent également à un entraînement en résistance, plus précisément dans un petit groupe de « personnes âgées fragiles, présentant une sarcopénie ou une obésité sarcopénique ». La taille d’effet est toutefois relativement faible, ce qui fait que la pertinence clinique n’est pas claire. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2328 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112464

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Quelle est l’importance de la présence d’une pyurie pour poser un diagnostic d’infection urinaire ? / Matthijs Oyaert in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 118-121 Titre : Quelle est l’importance de la présence d’une pyurie pour poser un diagnostic d’infection urinaire ? Auteurs : Matthijs Oyaert Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 118-121 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.04.022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérurie Résumé : Cette étude diagnostique observationnelle rétrospective conduite dans une vaste population hospitalière non sélectionnée montre que la précision diagnostique du nombre de leucocytes au microscope ne suffit pas pour prédire la présence d’une bactériurie chez les patients symptomatiques et asymptomatiques. Le fait que la symptomatologie des patients inclus n’ait pas été prise en compte limite la pertinence clinique de cette étude. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2329 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112465 [article] Quelle est l’importance de la présence d’une pyurie pour poser un diagnostic d’infection urinaire ? [] / Matthijs Oyaert . - 2023 . - p. 118-121. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.04.022 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 118-121 Mots-clés : Bactérurie Résumé : Cette étude diagnostique observationnelle rétrospective conduite dans une vaste population hospitalière non sélectionnée montre que la précision diagnostique du nombre de leucocytes au microscope ne suffit pas pour prédire la présence d’une bactériurie chez les patients symptomatiques et asymptomatiques. Le fait que la symptomatologie des patients inclus n’ait pas été prise en compte limite la pertinence clinique de cette étude. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2329 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112465

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Que penser de la prévention primaire des maladies cardiovasculaires au moyen d’un traitement combiné à dose fixe associant au minimum un antihypertenseur et une statine avec ou sans aspirine ? / Paul De Cort in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 122-126 Titre : Que penser de la prévention primaire des maladies cardiovasculaires au moyen d’un traitement combiné à dose fixe associant au minimum un antihypertenseur et une statine avec ou sans aspirine ? Auteurs : Paul De Cort Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 122-126 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01827-4 Langues : Français (fre) Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyse d’une sélection arbitraire de vastes études randomisées contrôlées (RCTs) qui diffèrent par la conception de l’étude et la population étudiée montre un bénéfice statistiquement significatif d’un traitement combiné à dose fixe associant des antihypertenseurs, des statines (et de l’aspirine) par comparaison avec un groupe témoin pour la prévention primaire des événements cardiovasculaires chez des patients présentant un profil de risque modéré à élevé dans des régions au statut socioéconomique faible à modéré. Outre l’incertitude quant à la pertinence clinique, les résultats ne peuvent pas être extrapolés au contexte sanitaire belge. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2330 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112466 [article] Que penser de la prévention primaire des maladies cardiovasculaires au moyen d’un traitement combiné à dose fixe associant au minimum un antihypertenseur et une statine avec ou sans aspirine ? [] / Paul De Cort . - 2023 . - p. 122-126. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01827-4 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 122-126 Résumé : Cette revue systématique avec méta-analyse d’une sélection arbitraire de vastes études randomisées contrôlées (RCTs) qui diffèrent par la conception de l’étude et la population étudiée montre un bénéfice statistiquement significatif d’un traitement combiné à dose fixe associant des antihypertenseurs, des statines (et de l’aspirine) par comparaison avec un groupe témoin pour la prévention primaire des événements cardiovasculaires chez des patients présentant un profil de risque modéré à élevé dans des régions au statut socioéconomique faible à modéré. Outre l’incertitude quant à la pertinence clinique, les résultats ne peuvent pas être extrapolés au contexte sanitaire belge. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2330 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112466

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Un programme de yoga en ligne non supervisé est-il efficace chez les patients souffrant d’arthrose du genou ? / Daphne Kos in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 127-130 Titre : Un programme de yoga en ligne non supervisé est-il efficace chez les patients souffrant d’arthrose du genou ? Auteurs : Daphne Kos Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 127-130 Note générale : https://doi.org/10.7326/M22-1761 Langues : Français (fre) Résumé : Cette étude contrôlée randomisée réalisée en ouvert, en Chine, avec des évaluateurs d'effets mis en aveugle, montre qu'un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires (storytelling) chez des personnes âgées souffrant d'un trouble cognitif léger (TCL) n'induit aucune amélioration du fonctionnement cognitif global par rapport à des activités de puzzle en groupe. Il existe bien une amélioration par rapport aux activités habituelles (sans intervention supplémentaire), tant au niveau du fonctionnement cognitif global qu’au niveau de certaines fonctions cognitives spécifiques (mémoire à court terme, attention, fonctions exécutives et langage), au niveau de la dépression et de l'anxiété, tant à court qu’à long terme (6 mois après l'intervention). La pertinence clinique de ces résultats n'est pas clairement établie. Des études correctement conçues dans des populations occidentales sont nécessaires pour évaluer un effet cliniquement pertinent de l'art et de la narration d’histoires, tant en utilisation combinée qu’en utilisation séparée. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2331 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112467 [article] Un programme de yoga en ligne non supervisé est-il efficace chez les patients souffrant d’arthrose du genou ? [] / Daphne Kos . - 2023 . - p. 127-130. https://doi.org/10.7326/M22-1761 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 127-130 Résumé : Cette étude contrôlée randomisée réalisée en ouvert, en Chine, avec des évaluateurs d'effets mis en aveugle, montre qu'un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires (storytelling) chez des personnes âgées souffrant d'un trouble cognitif léger (TCL) n'induit aucune amélioration du fonctionnement cognitif global par rapport à des activités de puzzle en groupe. Il existe bien une amélioration par rapport aux activités habituelles (sans intervention supplémentaire), tant au niveau du fonctionnement cognitif global qu’au niveau de certaines fonctions cognitives spécifiques (mémoire à court terme, attention, fonctions exécutives et langage), au niveau de la dépression et de l'anxiété, tant à court qu’à long terme (6 mois après l'intervention). La pertinence clinique de ces résultats n'est pas clairement établie. Des études correctement conçues dans des populations occidentales sont nécessaires pour évaluer un effet cliniquement pertinent de l'art et de la narration d’histoires, tant en utilisation combinée qu’en utilisation séparée. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2331 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112467

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Quelle est l’utilité des antidépresseurs dans le traitement de la douleur ? / Pauline Stas in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 136-141 Titre : Quelle est l’utilité des antidépresseurs dans le traitement de la douleur ? Auteurs : Pauline Stas Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 136-141 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmj2022-072415 Langues : Français (fre) Résumé : Cette revue parapluie, dont la qualité méthodologique est bonne, montre que les études parviennent à des conclusions divergentes sur la question de savoir si les antidépresseurs peuvent être recommandés dans le traitement de la douleur. Il y avait une certitude modérée des preuves selon lesquelles les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont efficaces dans les dorsalgies, dans les douleurs postopératoires, dans la fibromyalgie et dans les douleurs neuropathiques. Pour d’autres molécules et pour d’autres syndromes se caractérisant par de la douleur, l’efficacité ou l’inefficacité reposait sur des preuves de faible certitude. Les résultats de la plupart des comparaisons n’étaient toutefois pas concluants. La prudence est donc de rigueur pour la prescription d’antidépresseurs en cas d’affection douloureuse. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2333 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112468 [article] Quelle est l’utilité des antidépresseurs dans le traitement de la douleur ? [] / Pauline Stas . - 2023 . - p. 136-141. https://doi.org/10.1136/bmj2022-072415 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 136-141 Résumé : Cette revue parapluie, dont la qualité méthodologique est bonne, montre que les études parviennent à des conclusions divergentes sur la question de savoir si les antidépresseurs peuvent être recommandés dans le traitement de la douleur. Il y avait une certitude modérée des preuves selon lesquelles les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont efficaces dans les dorsalgies, dans les douleurs postopératoires, dans la fibromyalgie et dans les douleurs neuropathiques. Pour d’autres molécules et pour d’autres syndromes se caractérisant par de la douleur, l’efficacité ou l’inefficacité reposait sur des preuves de faible certitude. Les résultats de la plupart des comparaisons n’étaient toutefois pas concluants. La prudence est donc de rigueur pour la prescription d’antidépresseurs en cas d’affection douloureuse. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2333 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112468

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Valeur ajoutée de l’intervention du pharmacien en première ligne dans l’approche de la polymédication / Barbara Claus in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 142-146 Titre : Valeur ajoutée de l’intervention du pharmacien en première ligne dans l’approche de la polymédication Auteurs : Barbara Claus ; Gert Laekeman Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 142-146 Note générale : https://doi.org/10.1186/s12875-022-01952-z Langues : Français (fre) Mots-clés : Collaboration entre pharmacien et médecin Résumé : Cette synthèse méthodique et narrative d’études contrôlées, correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que par rapport aux soins standards sans implication directe du pharmacien, les soins intégrés associant le pharmacien et le médecin généraliste réduisent le nombre de prescriptions inappropriées et le nombre total de prescriptions chez les patients polymédiqués (niveau de preuve modéré). La grande hétérogénéité des critères de jugement ne permet pas de tirer des conclusions décisives sur la qualité de vie, les effets indésirables évités et les coûts. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2334 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112469 [article] Valeur ajoutée de l’intervention du pharmacien en première ligne dans l’approche de la polymédication [] / Barbara Claus ; Gert Laekeman . - 2023 . - p. 142-146. https://doi.org/10.1186/s12875-022-01952-z Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 142-146 Mots-clés : Collaboration entre pharmacien et médecin Résumé : Cette synthèse méthodique et narrative d’études contrôlées, correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que par rapport aux soins standards sans implication directe du pharmacien, les soins intégrés associant le pharmacien et le médecin généraliste réduisent le nombre de prescriptions inappropriées et le nombre total de prescriptions chez les patients polymédiqués (niveau de preuve modéré). La grande hétérogénéité des critères de jugement ne permet pas de tirer des conclusions décisives sur la qualité de vie, les effets indésirables évités et les coûts. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2334 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112469

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Quelle est l’utilité des interventions comportementales dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez l’adulte ? / Kuni Vergauwen in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 147-152 Titre : Quelle est l’utilité des interventions comportementales dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez l’adulte ? Auteurs : Kuni Vergauwen Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 147-152 Note générale : https://doi.org/10.1001/jama.2022.7408 Langues : Français (fre) Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que les interventions comportementales administrées par des professionnels de santé visant une alimentation saine, l’augmentation de l’activité physique et la réduction des comportements sédentaires chez des patients sans risque cardiovasculaire connu produisent un petit bénéfice statistiquement significatif sur des critères de jugement intermédiaires concernant la santé (tension artérielle, LDL-cholestérol, poids, BMI, tour de taille) et un changement de comportement (apports nutritionnels, activité physique). Cette synthèse méthodique avec méta-analyse est de bonne qualité méthodologique, mais elle est basée sur des RCTs originales dont les informations rapportées sont insuffisantes en ce qui concerne la qualité méthodologique, les participants inclus, les aspects spécifiques des interventions et d’éventuels autres facteurs (par exemple psychosociaux, socioéconomiques) qui peuvent affecter les résultats observés. Il est certainement opportun d’organiser de nouvelles études à grande échelle correctement conçues avec un suivi à long terme. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2335 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112470 [article] Quelle est l’utilité des interventions comportementales dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez l’adulte ? [] / Kuni Vergauwen . - 2023 . - p. 147-152. https://doi.org/10.1001/jama.2022.7408 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 147-152 Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que les interventions comportementales administrées par des professionnels de santé visant une alimentation saine, l’augmentation de l’activité physique et la réduction des comportements sédentaires chez des patients sans risque cardiovasculaire connu produisent un petit bénéfice statistiquement significatif sur des critères de jugement intermédiaires concernant la santé (tension artérielle, LDL-cholestérol, poids, BMI, tour de taille) et un changement de comportement (apports nutritionnels, activité physique). Cette synthèse méthodique avec méta-analyse est de bonne qualité méthodologique, mais elle est basée sur des RCTs originales dont les informations rapportées sont insuffisantes en ce qui concerne la qualité méthodologique, les participants inclus, les aspects spécifiques des interventions et d’éventuels autres facteurs (par exemple psychosociaux, socioéconomiques) qui peuvent affecter les résultats observés. Il est certainement opportun d’organiser de nouvelles études à grande échelle correctement conçues avec un suivi à long terme. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2335 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112470

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L’intuition des patients peut-elle être utile pour le traitement médical en première ligne ? / Tom Poelman in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 153-156 Titre : L’intuition des patients peut-elle être utile pour le traitement médical en première ligne ? Auteurs : Tom Poelman Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 153-156 Note générale : https://doi.org/10.1186/s12875-022-01794-9 Langues : Français (fre) Résumé : Comment les professionnels de santé de première ligne reconnaissent-ils et évaluent-ils l’intuition des patients, et comment cette intuition influence-t-elle leur raisonnement clinique et leur action ? En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2336 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112471 [article] L’intuition des patients peut-elle être utile pour le traitement médical en première ligne ? [] / Tom Poelman . - 2023 . - p. 153-156. https://doi.org/10.1186/s12875-022-01794-9 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 6 (Juillet 2023) . - p. 153-156 Résumé : Comment les professionnels de santé de première ligne reconnaissent-ils et évaluent-ils l’intuition des patients, et comment cette intuition influence-t-elle leur raisonnement clinique et leur action ? En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2336 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112471

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