Is conservative treatment still defensible in grade III acromioclavicular dislocation ? Are there predictive factors of poor outcome ? / Quentin Rasmont in Acta Orthopaedica Belgica, Vol. 81/1 (Mars 2015)

Public ISBD [article]  inActa Orthopaedica Belgica > Vol. 81/1 (Mars 2015) . - p. 107-114 Titre : Is conservative treatment still defensible in grade III acromioclavicular dislocation ? Are there predictive factors of poor outcome ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Quentin Rasmont, Auteur ; Christian Delloye, Auteur ; Elisa Bigare, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 107-114 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Acromioclavicular dislocation  Scapular dyskinesis  Grade III dislocation  Non-operative treatment Résumé : The optimal treatment of grade III acromioclavicular (AC) dislocation is still controversial. Recent studies recommend surgery at that stage whereas meta-analysis favours conservative management. The objective of the present investigation was to analyse a clinical series of non-operated grade III AC dislocations and to determine their functional status. Thirty-five patients treated conservatively with a grade III acromioclavicular dislocation were retrospectively reviewed. Simple shoulder test, Oxford shoulder and bilateral Constant shoulder score were used for assessment. Various predictive criteria of poor outcome, particularly scapular dyskinesis were taken into account for analysis. Overall mean and median Constant Score of the injured side were 92.9 and 94, whilst the contralateral shoulder values were respectively 94.9 and 95 (mean and median scores). Ten patients had scapular dyskinesis. Laterality, shoulder activity and scapular dyskinesis were not statistically related to worse outcome. Twenty-eight (80%) patients resumed normal activity within six months. All but two patients were subjectively very satisfied or satisfied. Conservative treatment provided satisfactory results whatever the shoulder activity. No risk factors were predictive of a poorer outcome. Conservative management should remain the first option to manage these injuries. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=36006 [article] Is conservative treatment still defensible in grade III acromioclavicular dislocation ? Are there predictive factors of poor outcome ? [texte imprimé] / Quentin Rasmont, Auteur ; Christian Delloye, Auteur ; Elisa Bigare, Auteur . - 2015 . - p. 107-114. Langues : Anglais (eng) in Acta Orthopaedica Belgica > Vol. 81/1 (Mars 2015) . - p. 107-114 Mots-clés : Acromioclavicular dislocation  Scapular dyskinesis  Grade III dislocation  Non-operative treatment Résumé : The optimal treatment of grade III acromioclavicular (AC) dislocation is still controversial. Recent studies recommend surgery at that stage whereas meta-analysis favours conservative management. The objective of the present investigation was to analyse a clinical series of non-operated grade III AC dislocations and to determine their functional status. Thirty-five patients treated conservatively with a grade III acromioclavicular dislocation were retrospectively reviewed. Simple shoulder test, Oxford shoulder and bilateral Constant shoulder score were used for assessment. Various predictive criteria of poor outcome, particularly scapular dyskinesis were taken into account for analysis. Overall mean and median Constant Score of the injured side were 92.9 and 94, whilst the contralateral shoulder values were respectively 94.9 and 95 (mean and median scores). Ten patients had scapular dyskinesis. Laterality, shoulder activity and scapular dyskinesis were not statistically related to worse outcome. Twenty-eight (80%) patients resumed normal activity within six months. All but two patients were subjectively very satisfied or satisfied. Conservative treatment provided satisfactory results whatever the shoulder activity. No risk factors were predictive of a poorer outcome. Conservative management should remain the first option to manage these injuries. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=36006

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Kyste osseux anévrismal / Pierre-Louis Docquier in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-771 [Tome 6] Titre : Kyste osseux anévrismal Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre-Louis Docquier, Auteur ; C. Glorion, Auteur ; Christian Delloye, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-771 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste osseux anévrismal  Lésion primaire et lésion secondaire  Tumeur bénigne  Traitement mini-invasif Résumé : Le kyste osseux anévrismal est une lésion bénigne qui naît souvent en position excentrée de la métaphyse des os longs et qui en grandissant, peut souffler l'os. Cette pseudotumeur peut également concerner le bassin et la colonne vertébrale. La lésion peut occasionner des douleurs d'intensité variable et provoquer une tuméfaction qui devient apparente si la tumeur est soufflante. Aux os longs, la fracture pathologique est rare sauf pour les kystes de localisation centrale, mais au niveau vertébral les tassements ne sont pas rares. Bien que la radiographie standard puisse parfois suffire à porter le diagnostic, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus performante pour le diagnostic différentiel. Une biopsie s'impose car le kyste anévrismal est parfois secondaire à une lésion maligne telle que l'ostéosarcome télangiectasique. La théorie étiopathogénique la plus répandue est celle d'un processus réactionnel à une malformation veineuse mais la théorie néoplasique est actuellement évoquée depuis la découverte de la translocation t(16;17)(q22;p13) qui est récurrente dans les kystes anévrismaux primaires. Des cas de guérison spontanée ou de guérison après biopsie ont été rapportés mais sont rares. Le plus souvent, un traitement est nécessaire. Étant donné que le kyste anévrismal est une tumeur bénigne, le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. De nombreuses techniques mini-invasives sont maintenant disponibles et ont montré leur efficacité. Note de contenu : Introduction Définition Épidémiologie Localisation Os longs Colonne vertébrale Pelvis Sacrum Étiopathogénie Clinique Examens complémentaires Radiographie standard Angiographie Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Scintigraphie osseuse au technétium Diagnostic différentiel Kyste osseux simple Granulome éosinophile Fibrome non ossifiant Dysplasie fibreuse Fibrome chondromyxoïde Tumeur à cellules géantes Ostéosarcome télangiectasique Anatomie pathologique Aspects macroscopiques Aspects microscopiques Immunomarquage Histoire naturelle Guérison spontanée Risque fracturaire Transformation maligne Trouble de croissance Traitement Radiothérapie Embolisation sélective Injection d'Ethibloc Cryothérapie Curetage chirurgical Injections percutanées Facteurs de récidive après traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44053 [article] Kyste osseux anévrismal [texte imprimé] / Pierre-Louis Docquier, Auteur ; C. Glorion, Auteur ; Christian Delloye, Auteur . - 2010 . - 14-771 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-771 [Tome 6] Mots-clés : Kyste osseux anévrismal  Lésion primaire et lésion secondaire  Tumeur bénigne  Traitement mini-invasif Résumé : Le kyste osseux anévrismal est une lésion bénigne qui naît souvent en position excentrée de la métaphyse des os longs et qui en grandissant, peut souffler l'os. Cette pseudotumeur peut également concerner le bassin et la colonne vertébrale. La lésion peut occasionner des douleurs d'intensité variable et provoquer une tuméfaction qui devient apparente si la tumeur est soufflante. Aux os longs, la fracture pathologique est rare sauf pour les kystes de localisation centrale, mais au niveau vertébral les tassements ne sont pas rares. Bien que la radiographie standard puisse parfois suffire à porter le diagnostic, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus performante pour le diagnostic différentiel. Une biopsie s'impose car le kyste anévrismal est parfois secondaire à une lésion maligne telle que l'ostéosarcome télangiectasique. La théorie étiopathogénique la plus répandue est celle d'un processus réactionnel à une malformation veineuse mais la théorie néoplasique est actuellement évoquée depuis la découverte de la translocation t(16;17)(q22;p13) qui est récurrente dans les kystes anévrismaux primaires. Des cas de guérison spontanée ou de guérison après biopsie ont été rapportés mais sont rares. Le plus souvent, un traitement est nécessaire. Étant donné que le kyste anévrismal est une tumeur bénigne, le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. De nombreuses techniques mini-invasives sont maintenant disponibles et ont montré leur efficacité. Note de contenu : Introduction Définition Épidémiologie Localisation Os longs Colonne vertébrale Pelvis Sacrum Étiopathogénie Clinique Examens complémentaires Radiographie standard Angiographie Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Scintigraphie osseuse au technétium Diagnostic différentiel Kyste osseux simple Granulome éosinophile Fibrome non ossifiant Dysplasie fibreuse Fibrome chondromyxoïde Tumeur à cellules géantes Ostéosarcome télangiectasique Anatomie pathologique Aspects macroscopiques Aspects microscopiques Immunomarquage Histoire naturelle Guérison spontanée Risque fracturaire Transformation maligne Trouble de croissance Traitement Radiothérapie Embolisation sélective Injection d'Ethibloc Cryothérapie Curetage chirurgical Injections percutanées Facteurs de récidive après traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44053

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Kyste osseux essentiel / Pierre-Louis Docquier in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-767 [Tome 6] Titre : Kyste osseux essentiel Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre-Louis Docquier, Auteur ; Christian Delloye, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-767 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste osseux essentiel  Fracture pathologique  Tumeur bénigne  Traitement mini-invasif  Ostéosynthèse Résumé : Le kyste osseux essentiel est une lésion bénigne qui occupe une position centrale métaphysaire et qui augmente de volume en fragilisant l'os par amincissement de la paroi corticale. La lésion devient ensuite latente et se retrouve progressivement en position diaphysaire. Elle finit par régresser et enfin par guérir. Au cours de son évolution, elle peut générer une ou plusieurs fractures qui sont souvent la circonstance de la découverte. La radiographie standard suffit le plus souvent à porter le diagnostic. La lésion ne donne aucun symptôme en dehors des complications (fissuration, fracture) et peut guérir spontanément. Aussi le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. La localisation préférentielle est l'humérus proximal, puis le fémur proximal. À l'humérus, les fractures sont traitées orthopédiquement. Si le kyste n'a pas tendance à guérir après la fracture, un traitement mini-invasif par injection est recommandé (corticoïdes, moelle osseuse, matrice osseuse déminéralisée). Au fémur chez un patient âgé de plus de 6 ans, une fracture ou un risque trop important de fracture fait l'objet d'une ostéosynthèse. Note de contenu : Introduction Définition Épidémiologie Localisation Formes conventionnelles Formes particulières Étiologie et pathogénie Clinique Examens complémentaires Radiographie standard Autres examens complémentaires Diagnostic différentiel Kyste osseux anévrismal Granulome éosinophile Fibrome non ossifiant Dysplasie fibreuse Anatomie pathologique Ponction Aspect macroscopique Aspect microscopique Histoire naturelle Guérison spontanée Risque fracturaire Traitement Curetage chirurgical Injection de corticoïdes Décompression Méthodes biologiques Stabilisation mécanique primaire Autres traitements Traitement des fractures Complications du kyste osseux essentiel Fracture Épiphysiodèse Transformation maligne Facteurs de récidive après traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44052 [article] Kyste osseux essentiel [texte imprimé] / Pierre-Louis Docquier, Auteur ; Christian Delloye, Auteur . - 2010 . - 14-767 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-767 [Tome 6] Mots-clés : Kyste osseux essentiel  Fracture pathologique  Tumeur bénigne  Traitement mini-invasif  Ostéosynthèse Résumé : Le kyste osseux essentiel est une lésion bénigne qui occupe une position centrale métaphysaire et qui augmente de volume en fragilisant l'os par amincissement de la paroi corticale. La lésion devient ensuite latente et se retrouve progressivement en position diaphysaire. Elle finit par régresser et enfin par guérir. Au cours de son évolution, elle peut générer une ou plusieurs fractures qui sont souvent la circonstance de la découverte. La radiographie standard suffit le plus souvent à porter le diagnostic. La lésion ne donne aucun symptôme en dehors des complications (fissuration, fracture) et peut guérir spontanément. Aussi le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. La localisation préférentielle est l'humérus proximal, puis le fémur proximal. À l'humérus, les fractures sont traitées orthopédiquement. Si le kyste n'a pas tendance à guérir après la fracture, un traitement mini-invasif par injection est recommandé (corticoïdes, moelle osseuse, matrice osseuse déminéralisée). Au fémur chez un patient âgé de plus de 6 ans, une fracture ou un risque trop important de fracture fait l'objet d'une ostéosynthèse. Note de contenu : Introduction Définition Épidémiologie Localisation Formes conventionnelles Formes particulières Étiologie et pathogénie Clinique Examens complémentaires Radiographie standard Autres examens complémentaires Diagnostic différentiel Kyste osseux anévrismal Granulome éosinophile Fibrome non ossifiant Dysplasie fibreuse Anatomie pathologique Ponction Aspect macroscopique Aspect microscopique Histoire naturelle Guérison spontanée Risque fracturaire Traitement Curetage chirurgical Injection de corticoïdes Décompression Méthodes biologiques Stabilisation mécanique primaire Autres traitements Traitement des fractures Complications du kyste osseux essentiel Fracture Épiphysiodèse Transformation maligne Facteurs de récidive après traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44052

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Local complications of massive bone allografts: an appraisal of their prevalence in 128 patients / Christian Delloye in Acta Orthopaedica Belgica, Vol.80/2 (Juin 2014)

Public ISBD [article]  inActa Orthopaedica Belgica > Vol.80/2 (Juin 2014) . - p.196-204 Titre : Local complications of massive bone allografts: an appraisal of their prevalence in 128 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Delloye, Auteur ; Maïté VAN CAUTER, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.196-204 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Bone allografts were used in our department since tweny-five years to reconstruct segmental bone loss and our data were retrospectively reviewed to assess the complications related to the use of a bone allograft. A consecutive series of 128 patients who received a bone allograft was analyzed. The minimal follow-up was 18 months. Fracture, nonunion, infection and explantation were investigated using a multivariate analysis and logistical regression. Kaplan Meier survival of the allograft was performed, using allograft removal as the end point. Tumour disease was excluded from this study. Patients were followed up for an average 103 months. Bone tumour occurred in 78% of the patients where as revision arthroplasty was the cause of implantation in 15% them..... Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34629 [article] Local complications of massive bone allografts: an appraisal of their prevalence in 128 patients [texte imprimé] / Christian Delloye, Auteur ; Maïté VAN CAUTER, Auteur . - 2014 . - p.196-204. Langues : Anglais (eng) in Acta Orthopaedica Belgica > Vol.80/2 (Juin 2014) . - p.196-204 Mots-clés : Bone allografts were used in our department since tweny-five years to reconstruct segmental bone loss and our data were retrospectively reviewed to assess the complications related to the use of a bone allograft. A consecutive series of 128 patients who received a bone allograft was analyzed. The minimal follow-up was 18 months. Fracture, nonunion, infection and explantation were investigated using a multivariate analysis and logistical regression. Kaplan Meier survival of the allograft was performed, using allograft removal as the end point. Tumour disease was excluded from this study. Patients were followed up for an average 103 months. Bone tumour occurred in 78% of the patients where as revision arthroplasty was the cause of implantation in 15% them..... Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34629

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