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Le paracétamol a-t-il un effet sur la tension artérielle des personnes atteintes d’hypertension ? / P. De Cort in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 24-27 Titre : Le paracétamol a-t-il un effet sur la tension artérielle des personnes atteintes d’hypertension ? Auteurs : P. De Cort Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 24-27 Note générale : https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paracétamol Résumé : Cette étude randomisée, contrôlée contre placebo, menée en double aveugle, croisée, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre une augmentation cliniquement pertinente de la pression artérielle avec la prise de paracétamol à raison de quatre fois 1 gramme par jour pendant 14 jours chez des patients hypertendus ne prenant ni antalgiques ni corticoïdes. Dans l’attente d’une étude plus approfondie, il est recommandé au clinicien de demander aux patients hypertendus d’éviter les fortes doses quotidiennes de paracétamol (4 g) pendant de longues périodes (≥ 14 jours). En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2307 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109722 [article] Le paracétamol a-t-il un effet sur la tension artérielle des personnes atteintes d’hypertension ? [] / P. De Cort . - 2023 . - p. 24-27. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056015 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 24-27 Mots-clés : Paracétamol Résumé : Cette étude randomisée, contrôlée contre placebo, menée en double aveugle, croisée, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre une augmentation cliniquement pertinente de la pression artérielle avec la prise de paracétamol à raison de quatre fois 1 gramme par jour pendant 14 jours chez des patients hypertendus ne prenant ni antalgiques ni corticoïdes. Dans l’attente d’une étude plus approfondie, il est recommandé au clinicien de demander aux patients hypertendus d’éviter les fortes doses quotidiennes de paracétamol (4 g) pendant de longues périodes (≥ 14 jours). En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2307 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109722

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Au service des urgences, la durée de procédure pourrait-elle être améliorée grâce au recours à des prestataires de soins de première ligne pour le triage ? / S. Morreel in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 28-31 Titre : Au service des urgences, la durée de procédure pourrait-elle être améliorée grâce au recours à des prestataires de soins de première ligne pour le triage ? Auteurs : S. Morreel Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 28-31 Note générale : https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052850 Langues : Français (fre) Mots-clés : Durée de la procédure Résumé : Cette synthèse méthodique, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec un possible biais de publication et inclusion d’études de qualité méthodologique faible à modérée, montre que l’implication de prestataires de soins de première ligne (en particulier des infirmier/ères praticien(ne)s et des infirmier/ères disposant de pouvoirs spéciaux) dans la zone de triage d’un service d’urgences améliore la durée de procédure pour les patients. Cependant, la taille de l’effet n’est pas claire, et la pertinence clinique est difficile à estimer. L’hétérogénéité statistique et clinique des études incluses complique également la mise en œuvre des résultats. Une étude randomisée contrôlée de bonne qualité méthodologique portant sur l’utilité de l’implication de médecins généralistes dans le triage au service des urgences est certainement utile. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2308 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109724 [article] Au service des urgences, la durée de procédure pourrait-elle être améliorée grâce au recours à des prestataires de soins de première ligne pour le triage ? [] / S. Morreel . - 2023 . - p. 28-31. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052850 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 28-31 Mots-clés : Durée de la procédure Résumé : Cette synthèse méthodique, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec un possible biais de publication et inclusion d’études de qualité méthodologique faible à modérée, montre que l’implication de prestataires de soins de première ligne (en particulier des infirmier/ères praticien(ne)s et des infirmier/ères disposant de pouvoirs spéciaux) dans la zone de triage d’un service d’urgences améliore la durée de procédure pour les patients. Cependant, la taille de l’effet n’est pas claire, et la pertinence clinique est difficile à estimer. L’hétérogénéité statistique et clinique des études incluses complique également la mise en œuvre des résultats. Une étude randomisée contrôlée de bonne qualité méthodologique portant sur l’utilité de l’implication de médecins généralistes dans le triage au service des urgences est certainement utile. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2308 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109724

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Prévention secondaire des maladies cardiovasculaires au moyen d’un régime méditerranéen par comparaison avec un régime pauvre en lipides / B. Michiels in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 32-35 Titre : Prévention secondaire des maladies cardiovasculaires au moyen d’un régime méditerranéen par comparaison avec un régime pauvre en lipides Auteurs : B. Michiels Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 32-35 Note générale : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00122-2 Langues : Français (fre) Résumé : Cette étude randomisée, contrôlée, menée en ouvert, bien conçue sur le plan méthodologique, l’évaluation de l’effet étant effectuée en aveugle, la durée du suivi étant de 7 ans, montre que le régime méditerranéen protège mieux qu’un régime pauvre en lipides contre les événements cardiovasculaires graves chez des patients atteints de coronaropathie stable connue. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2309 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109725 [article] Prévention secondaire des maladies cardiovasculaires au moyen d’un régime méditerranéen par comparaison avec un régime pauvre en lipides [] / B. Michiels . - 2023 . - p. 32-35. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00122-2 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 32-35 Résumé : Cette étude randomisée, contrôlée, menée en ouvert, bien conçue sur le plan méthodologique, l’évaluation de l’effet étant effectuée en aveugle, la durée du suivi étant de 7 ans, montre que le régime méditerranéen protège mieux qu’un régime pauvre en lipides contre les événements cardiovasculaires graves chez des patients atteints de coronaropathie stable connue. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2309 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109725

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Quel est l’effet du traitement parodontal sur la régulation de la glycémie chez les patients diabétiques ? / J. Vanobbergen in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 36-39 Titre : Quel est l’effet du traitement parodontal sur la régulation de la glycémie chez les patients diabétiques ? Auteurs : J. Vanobbergen Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 36-39 Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD004714.pub4 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement parodontal Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, montre que le traitement parodontal utilisant des instruments sous-gingivaux améliore la régulation de la glycémie chez les personnes atteintes à la fois de parodontite et de diabète, par comparaison avec l’absence de traitement ou avec les soins habituels. Il s’agit d’une diminution absolue de l’HbA1c de 0,43% 3 à 4 mois après le traitement se maintenant après 6 et 12 mois. Le niveau de certitude des preuves est considéré comme modéré en raison d’un risque élevé de biais dans environ la moitié des études. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2310 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109726 [article] Quel est l’effet du traitement parodontal sur la régulation de la glycémie chez les patients diabétiques ? [] / J. Vanobbergen . - 2023 . - p. 36-39. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004714.pub4 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 36-39 Mots-clés : Traitement parodontal Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, de bonne qualité méthodologique, montre que le traitement parodontal utilisant des instruments sous-gingivaux améliore la régulation de la glycémie chez les personnes atteintes à la fois de parodontite et de diabète, par comparaison avec l’absence de traitement ou avec les soins habituels. Il s’agit d’une diminution absolue de l’HbA1c de 0,43% 3 à 4 mois après le traitement se maintenant après 6 et 12 mois. Le niveau de certitude des preuves est considéré comme modéré en raison d’un risque élevé de biais dans environ la moitié des études. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2310 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109726

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Effet de l’entraînement à la mobilité sur la mobilité et le fonctionnement des personnes âgées fragiles vivant à domicile. / M. Carrein in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 40-44 Titre : Effet de l’entraînement à la mobilité sur la mobilité et le fonctionnement des personnes âgées fragiles vivant à domicile. Auteurs : M. Carrein Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 40-44 Langues : Français (fre) Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de la Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que l’entraînement à la mobilité entraîne une amélioration cliniquement pertinente de la mobilité chez les personnes âgées fragiles vivant à domicile. Les effets sur le fonctionnement, sur l’admission en établissement de soins, sur les chutes et sur la mortalité sont mal connus, de même que les éventuels effets indésirables. Les études incluses montrent une hétérogénéité clinique importante en termes de population étudiée, de groupe d’intervention et de groupe témoin et d’instruments de mesure utilisés, ce qui complique l’interprétation des résultats. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2311 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109727 [article] Effet de l’entraînement à la mobilité sur la mobilité et le fonctionnement des personnes âgées fragiles vivant à domicile. [] / M. Carrein . - 2023 . - p. 40-44. Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 40-44 Résumé : Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de la Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que l’entraînement à la mobilité entraîne une amélioration cliniquement pertinente de la mobilité chez les personnes âgées fragiles vivant à domicile. Les effets sur le fonctionnement, sur l’admission en établissement de soins, sur les chutes et sur la mortalité sont mal connus, de même que les éventuels effets indésirables. Les études incluses montrent une hétérogénéité clinique importante en termes de population étudiée, de groupe d’intervention et de groupe témoin et d’instruments de mesure utilisés, ce qui complique l’interprétation des résultats. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2311 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109727

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Utilité de la kinésithérapie auprès de patients souffrant de paralysie faciale de Bell / E. Levaux in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 3 p. Titre : Utilité de la kinésithérapie auprès de patients souffrant de paralysie faciale de Bell Auteurs : E. Levaux Année de publication : 2023 Article en page(s) : 3 p. Note générale : https://doi.org/10.1177/02692155221110727 Langues : Français (fre) Résumé : Cette revue méthodique purement descriptive, adressant une question très générale, apporte peu d’information directement utiles aux professionnelles de terrain. Elle a le mérite de faire un état des lieux de l’existant dans un domaine peu ou pas mis en avant dans les guides de pratique clinique. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/804 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109728 [article] Utilité de la kinésithérapie auprès de patients souffrant de paralysie faciale de Bell [] / E. Levaux . - 2023 . - 3 p. https://doi.org/10.1177/02692155221110727 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 3 p. Résumé : Cette revue méthodique purement descriptive, adressant une question très générale, apporte peu d’information directement utiles aux professionnelles de terrain. Elle a le mérite de faire un état des lieux de l’existant dans un domaine peu ou pas mis en avant dans les guides de pratique clinique. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/804 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109728

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Dans la prise en charge des déchirures méniscales, l’approche par kinésithérapie est-elle aussi efficace que la méniscectomie partielle arthroscopique, après 5 ans ? / Couty M. in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 5 p. Titre : Dans la prise en charge des déchirures méniscales, l’approche par kinésithérapie est-elle aussi efficace que la méniscectomie partielle arthroscopique, après 5 ans ? Auteurs : Couty M. ; M. De Jonghe Année de publication : 2023 Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.20394 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méniscectomie partielle arthroscopique Résumé : Le suivi à 5 ans d’une RCT bien construite méthodologiquement montre que chez des patients âgés de 45 à 70 ans, qui présentent une déchirure méniscale, dégénérative, symptomatique et confirmée par une IRM, la kinésithérapie basée sur l’exercice n’est pas inférieure à la méniscectomie partielle arthroscopique pour la fonction du genou. Nous ne pouvons pas appuyer avec certitude que la kinésithérapie n’est pas moins efficace que la chirurgie arthroscopique dans cette indication car près d’1/3 tiers des patients du groupe kinésithérapie ont eu recours à une prise en charge chirurgicale, par arthroscopie ou intervention plus invasive, au cours du suivi à 5 ans. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/805 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109729 [article] Dans la prise en charge des déchirures méniscales, l’approche par kinésithérapie est-elle aussi efficace que la méniscectomie partielle arthroscopique, après 5 ans ? [] / Couty M. ; M. De Jonghe . - 2023 . - 5 p. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.20394 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 5 p. Mots-clés : Méniscectomie partielle arthroscopique Résumé : Le suivi à 5 ans d’une RCT bien construite méthodologiquement montre que chez des patients âgés de 45 à 70 ans, qui présentent une déchirure méniscale, dégénérative, symptomatique et confirmée par une IRM, la kinésithérapie basée sur l’exercice n’est pas inférieure à la méniscectomie partielle arthroscopique pour la fonction du genou. Nous ne pouvons pas appuyer avec certitude que la kinésithérapie n’est pas moins efficace que la chirurgie arthroscopique dans cette indication car près d’1/3 tiers des patients du groupe kinésithérapie ont eu recours à une prise en charge chirurgicale, par arthroscopie ou intervention plus invasive, au cours du suivi à 5 ans. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/805 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109729

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Corticostéroïdes inhalés : une place dans le traitement des formes légères de covid-19 ? / S. Valentin in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 5 p. Titre : Corticostéroïdes inhalés : une place dans le traitement des formes légères de covid-19 ? Auteurs : S. Valentin ; M. De Jonghe Année de publication : 2023 Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1002/14651858.CD015125 Langues : Français (fre) Résumé : Cette revue systématique présente des faiblesses méthodologiques. Elle conclut que les données solides manquent pour recommander l’utilisation des corticostéroïdes inhalés dans les formes légères de covid-19, mais les auteurs prévoient d’intégrer aux versions futures les résultats d’essais randomisés contrôlés actuellement en cours. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/806 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109730 [article] Corticostéroïdes inhalés : une place dans le traitement des formes légères de covid-19 ? [] / S. Valentin ; M. De Jonghe . - 2023 . - 5 p. https://doi.org/10.1002/14651858.CD015125 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 5 p. Résumé : Cette revue systématique présente des faiblesses méthodologiques. Elle conclut que les données solides manquent pour recommander l’utilisation des corticostéroïdes inhalés dans les formes légères de covid-19, mais les auteurs prévoient d’intégrer aux versions futures les résultats d’essais randomisés contrôlés actuellement en cours. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/806 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109730

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Quelles sont l’efficacité et la sécurité de la chlorthalidone sur l’hypertension artérielle en cas d’insuffisance rénale chronique avancée ? / N.M. Nogueira in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 5 p. Titre : Quelles sont l’efficacité et la sécurité de la chlorthalidone sur l’hypertension artérielle en cas d’insuffisance rénale chronique avancée ? Auteurs : N.M. Nogueira ; Couty M. ; M. De Jonghe Année de publication : 2023 Article en page(s) : 5 p. Note générale : https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110730 Langues : Français (fre) Résumé : Cette RCT en double aveugle portant sur une population de patients ayant une IRC de stade 4 et une HTA mal contrôlée montre que l’administration de chlorthalidone a amélioré le contrôle de la tension artérielle après 12 semaines de traitement en comparaison avec l’administration de placebo. En outre, la chlorthalidone pourrait avoir une action protectrice sur les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients insuffisants rénaux sévères. Les limites méthodologiques de cette étude se situent principalement sur sa courte durée et le choix de critères intermédiaires comme critère de jugement primaire et secondaire, ne permettant pas d’aboutir à des conclusions pour des traitements au long cours indiqués chez les patients IRC. Ainsi, sa pertinence clinique n’est pas, à ce stade, atteinte. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/807 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109731 [article] Quelles sont l’efficacité et la sécurité de la chlorthalidone sur l’hypertension artérielle en cas d’insuffisance rénale chronique avancée ? [] / N.M. Nogueira ; Couty M. ; M. De Jonghe . - 2023 . - 5 p. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110730 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 5 p. Résumé : Cette RCT en double aveugle portant sur une population de patients ayant une IRC de stade 4 et une HTA mal contrôlée montre que l’administration de chlorthalidone a amélioré le contrôle de la tension artérielle après 12 semaines de traitement en comparaison avec l’administration de placebo. En outre, la chlorthalidone pourrait avoir une action protectrice sur les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients insuffisants rénaux sévères. Les limites méthodologiques de cette étude se situent principalement sur sa courte durée et le choix de critères intermédiaires comme critère de jugement primaire et secondaire, ne permettant pas d’aboutir à des conclusions pour des traitements au long cours indiqués chez les patients IRC. Ainsi, sa pertinence clinique n’est pas, à ce stade, atteinte. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/807 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109731

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L’euthanasie, qu’elle soit acceptée ou refusée, est associée aux Pays-Bas à un retentissement moral et psychologique non négligeable chez les médecins / J.-P. Sculier in Minerva [périodique éléctronique], Vol. 22, n° 2 (Mars 2023)  

Public ISBD [article]  inMinerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 4 p. Titre : L’euthanasie, qu’elle soit acceptée ou refusée, est associée aux Pays-Bas à un retentissement moral et psychologique non négligeable chez les médecins Auteurs : J.-P. Sculier Année de publication : 2023 Article en page(s) : 4 p. Note générale : https://doi.org/10.1186/s12875-019-1067-8 Langues : Français (fre) Résumé : Les résultats de l’enquête analysée ici montrent que la société devrait être consciente de l'impact des demandes d'euthanasie et de suicide assisté sur les médecins. La tension ressentie par les médecins peut diminuer leur volonté de pratiquer l'euthanasie et le suicide assisté. D'autre part, les médecins ne devraient pas être forcés de franchir leurs propres limites morales ou être tentés de pratiquer l'euthanasie et le suicide assisté dans des cas qui ne répondent pas aux critères légaux. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/808 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109732 [article] L’euthanasie, qu’elle soit acceptée ou refusée, est associée aux Pays-Bas à un retentissement moral et psychologique non négligeable chez les médecins [] / J.-P. Sculier . - 2023 . - 4 p. https://doi.org/10.1186/s12875-019-1067-8 Langues : Français (fre) in Minerva [périodique éléctronique] > Vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - 4 p. Résumé : Les résultats de l’enquête analysée ici montrent que la société devrait être consciente de l'impact des demandes d'euthanasie et de suicide assisté sur les médecins. La tension ressentie par les médecins peut diminuer leur volonté de pratiquer l'euthanasie et le suicide assisté. D'autre part, les médecins ne devraient pas être forcés de franchir leurs propres limites morales ou être tentés de pratiquer l'euthanasie et le suicide assisté dans des cas qui ne répondent pas aux critères légaux. En ligne : http://www.minerva-ebm.be/FR/Analysis/808 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=109732

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