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Évaluation de la proprioception : tests de statesthésie et kinesthésie en pratique clinique / Anne-Violette Bruyneel in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.35 n°4 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 n°4 (Octobre 2022) . - p. 26-011-D-10 [Tome 1] Titre : Évaluation de la proprioception : tests de statesthésie et kinesthésie en pratique clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Violette Bruyneel Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 26-011-D-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Évaluation  Proprioception  Sens positionnel  Seuil de détection de mouvement  Rachis  Membres inférieurs  Membres supérieurs Résumé : La proprioception est un flux sensoriel continu conscient ou inconscient donnant des informations sur la position des articulations, la détection de mouvement et la force grâce auxquels la tension musculaire, l'équilibre et le mouvement sont contrôlés. La fatigue, le vieillissement et les pathologies dégradent certaines informations essentielles au contrôle sensorimoteur. Ainsi, de nombreuses situations cliniques nécessitent l'évaluation de la proprioception avant de proposer un programme d'exercices visant à améliorer l'équilibre, la marche ou la fonctionnalité. L'évaluation proprioceptive en pratique clinique comprend des tests posturodynamiques ainsi que l'évaluation de la statesthésie (sens positionnel) et de la kinesthésie (détection de mouvement). Des tests de sens de force et de discrimination de sens de mouvement sont parfois ajoutés. Les tests de statesthésie quantifient l'erreur positionnelle lors de repositionnements articulaires actifs ou passifs. De nombreux tests fiables ont été mis en évidence, mais la qualité du résultat peut être influencée par la localisation, le mouvement, l'outil et la méthode choisie. L'évaluation du seuil de détection de mouvement est plus complexe, ce qui explique le recours systématique à des moyens de mobilisations passives mécaniques. La fiabilité des tests de kinesthésie est peu étudiée même si de nombreux tests sont utilisés et décrits. Les capacités proprioceptives sont améliorées par l'activité sportive. En cas de pathologies, certaines études ont mis en évidence l'efficacité des exercices proprioceptifs sur la statesthésie et la kinesthésie. Ainsi, l'intégration systématique des tests de statesthésie et de kinesthésie dans le bilan améliore fortement la compréhension du contexte physiopathologique du patient et optimise l'efficacité de la rééducation posturodynamique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106575 [article] Évaluation de la proprioception : tests de statesthésie et kinesthésie en pratique clinique [texte imprimé] / Anne-Violette Bruyneel . - 2022 . - p. 26-011-D-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 n°4 (Octobre 2022) . - p. 26-011-D-10 [Tome 1] Mots-clés : Évaluation  Proprioception  Sens positionnel  Seuil de détection de mouvement  Rachis  Membres inférieurs  Membres supérieurs Résumé : La proprioception est un flux sensoriel continu conscient ou inconscient donnant des informations sur la position des articulations, la détection de mouvement et la force grâce auxquels la tension musculaire, l'équilibre et le mouvement sont contrôlés. La fatigue, le vieillissement et les pathologies dégradent certaines informations essentielles au contrôle sensorimoteur. Ainsi, de nombreuses situations cliniques nécessitent l'évaluation de la proprioception avant de proposer un programme d'exercices visant à améliorer l'équilibre, la marche ou la fonctionnalité. L'évaluation proprioceptive en pratique clinique comprend des tests posturodynamiques ainsi que l'évaluation de la statesthésie (sens positionnel) et de la kinesthésie (détection de mouvement). Des tests de sens de force et de discrimination de sens de mouvement sont parfois ajoutés. Les tests de statesthésie quantifient l'erreur positionnelle lors de repositionnements articulaires actifs ou passifs. De nombreux tests fiables ont été mis en évidence, mais la qualité du résultat peut être influencée par la localisation, le mouvement, l'outil et la méthode choisie. L'évaluation du seuil de détection de mouvement est plus complexe, ce qui explique le recours systématique à des moyens de mobilisations passives mécaniques. La fiabilité des tests de kinesthésie est peu étudiée même si de nombreux tests sont utilisés et décrits. Les capacités proprioceptives sont améliorées par l'activité sportive. En cas de pathologies, certaines études ont mis en évidence l'efficacité des exercices proprioceptifs sur la statesthésie et la kinesthésie. Ainsi, l'intégration systématique des tests de statesthésie et de kinesthésie dans le bilan améliore fortement la compréhension du contexte physiopathologique du patient et optimise l'efficacité de la rééducation posturodynamique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106575

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Rééducation dans le cadre de tendinopathies du membre inférieur / Stéphane Fabri in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.35 n°4 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 n°4 (Octobre 2022) . - p. 26-224A-10 [Tome 3] Titre : Rééducation dans le cadre de tendinopathies du membre inférieur Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphane Fabri ; Cédric Robert Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 26-224A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon  Tendinopathie  Membre inférieur  Rééducation  Kinésithérapie Résumé : La prise en charge des tendinopathies a fortement évolué ces dernières années. La place du kinésithérapeute est aujourd'hui prépondérante tant dans le bilan diagnostique que lors de la prise en charge où ses techniques en font le traitement de choix. Les machines d'électrophysiothérapie ne semblent plus indispensables en regard des possibilités offertes par les protocoles de Stanish ou le heavy slow resistance (HSR). L'éducation du patient à la gestion de la charge d'entraînement pérennise certainement les résultats. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106576 [article] Rééducation dans le cadre de tendinopathies du membre inférieur [texte imprimé] / Stéphane Fabri ; Cédric Robert . - 2022 . - p. 26-224A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 n°4 (Octobre 2022) . - p. 26-224A-10 [Tome 3] Mots-clés : Tendon  Tendinopathie  Membre inférieur  Rééducation  Kinésithérapie Résumé : La prise en charge des tendinopathies a fortement évolué ces dernières années. La place du kinésithérapeute est aujourd'hui prépondérante tant dans le bilan diagnostique que lors de la prise en charge où ses techniques en font le traitement de choix. Les machines d'électrophysiothérapie ne semblent plus indispensables en regard des possibilités offertes par les protocoles de Stanish ou le heavy slow resistance (HSR). L'éducation du patient à la gestion de la charge d'entraînement pérennise certainement les résultats. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106576

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Spécificité de la kinésithérapie dans la sclérose en plaques / Roland Sultana in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.35 n°4 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 n°4 (Octobre 2022) . - p. 26-431-A-20 [Tome 4] Titre : Spécificité de la kinésithérapie dans la sclérose en plaques Type de document : texte imprimé Auteurs : Roland Sultana ; B. Varachaud ; Jean-Michel Gracies ; C. Radot ; S. Tisserand ; Marie Crucy ; G. Heurley Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 26-431-A-20 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques  Gestion de la fatigue  Contrat d'autorééducation guidée  Cryothérapie  Rééducation fonctionnelle  Assouplissements  Lutte contre le déconditionnement à l'effort  Soutien psychologique Résumé : La spécificité de la kinésithérapie des scléroses en plaques (SEP) est liée au « syndrome de fatigue invalidant » que présentent la plupart des patients. Aussi, une séance trop intense est rapidement néfaste. La rééducation et le contrat d'autorééducation guidée sont bridés par cette fatigue et doivent donc être axés sur un nombre limité d'exercices bien choisis, alternant avec des périodes de repos. Par conséquent, la rééducation doit s'intégrer dans un programme quotidien de lutte contre le gaspillage d'énergie. Autre spécificité de cette pathologie : dans la plupart des cas, l'exposition à la chaleur déclenche une mini-poussée (c'est le phénomène d'Uhthoff). Chez ces patients, la cryothérapie a une action bénéfique qui permet non seulement d'améliorer les performances de la rééducation et des activités fonctionnelles ou sportives, mais aussi de diminuer la fatigue et les réactions immunologiques propres à cette affection inflammatoire du système nerveux central. Le rééducateur recherche ce qui facilite la motricité (gestion de la fatigue, cryothérapie, etc.) et ce qui inhibe les performances. Cette enquête permet d'adapter la rééducation à l'état du patient qui varie en fonction de l'évolution de la maladie, de l'heure de la journée (le matin étant généralement plus favorable, surtout si le patient ne se repose pas) et de multiples facteurs qu'il convient de découvrir. Dans ce contexte difficile, la priorité est donnée aux exercices fonctionnels (marche, montée et descente des escaliers, transferts, etc.) et à la lutte contre les déformations orthopédiques (équin, flexum, etc.). La rééducation active n'est efficace qu'en dehors des poussées évolutives. Enfin, le rôle psychologique du kinésithérapeute est capital pour compenser la vision négative souvent intégrée par les patients au fur et à mesure des informations pessimistes qu'ils ont glanées sur l'affection, apporter compréhension, présence, bonne humeur et motivation en particulier pour l'observance de l'autorééducation quotidienne pendant des années. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106577 [article] Spécificité de la kinésithérapie dans la sclérose en plaques [texte imprimé] / Roland Sultana ; B. Varachaud ; Jean-Michel Gracies ; C. Radot ; S. Tisserand ; Marie Crucy ; G. Heurley . - 2022 . - p. 26-431-A-20 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 n°4 (Octobre 2022) . - p. 26-431-A-20 [Tome 4] Mots-clés : Sclérose en plaques  Gestion de la fatigue  Contrat d'autorééducation guidée  Cryothérapie  Rééducation fonctionnelle  Assouplissements  Lutte contre le déconditionnement à l'effort  Soutien psychologique Résumé : La spécificité de la kinésithérapie des scléroses en plaques (SEP) est liée au « syndrome de fatigue invalidant » que présentent la plupart des patients. Aussi, une séance trop intense est rapidement néfaste. La rééducation et le contrat d'autorééducation guidée sont bridés par cette fatigue et doivent donc être axés sur un nombre limité d'exercices bien choisis, alternant avec des périodes de repos. Par conséquent, la rééducation doit s'intégrer dans un programme quotidien de lutte contre le gaspillage d'énergie. Autre spécificité de cette pathologie : dans la plupart des cas, l'exposition à la chaleur déclenche une mini-poussée (c'est le phénomène d'Uhthoff). Chez ces patients, la cryothérapie a une action bénéfique qui permet non seulement d'améliorer les performances de la rééducation et des activités fonctionnelles ou sportives, mais aussi de diminuer la fatigue et les réactions immunologiques propres à cette affection inflammatoire du système nerveux central. Le rééducateur recherche ce qui facilite la motricité (gestion de la fatigue, cryothérapie, etc.) et ce qui inhibe les performances. Cette enquête permet d'adapter la rééducation à l'état du patient qui varie en fonction de l'évolution de la maladie, de l'heure de la journée (le matin étant généralement plus favorable, surtout si le patient ne se repose pas) et de multiples facteurs qu'il convient de découvrir. Dans ce contexte difficile, la priorité est donnée aux exercices fonctionnels (marche, montée et descente des escaliers, transferts, etc.) et à la lutte contre les déformations orthopédiques (équin, flexum, etc.). La rééducation active n'est efficace qu'en dehors des poussées évolutives. Enfin, le rôle psychologique du kinésithérapeute est capital pour compenser la vision négative souvent intégrée par les patients au fur et à mesure des informations pessimistes qu'ils ont glanées sur l'affection, apporter compréhension, présence, bonne humeur et motivation en particulier pour l'observance de l'autorééducation quotidienne pendant des années. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106577

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Réadaptation dans l'artériopathie des membres inférieurs / Serge Theys in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.35 n°4 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 n°4 (Octobre 2022) . - p. 26-560-A-05 [Tome 4] Titre : Réadaptation dans l'artériopathie des membres inférieurs Type de document : texte imprimé Auteurs : Serge Theys ; Jean-Claude Ferrandez ; Pierre-Henri Ganchou Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 26-560-A-05 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Artériopathie des membres inférieurs  Claudication intermittente  Ischémie  Kinésithérapie  Marche  Mobilisation articulaire  Réadaptation  Réentraînement à l'effort Résumé : L'artériopathie est une maladie chronique qui bouche progressivement les artères de plusieurs territoires (cœur, cerveau, foie, reins, membres inférieurs, etc.) à la fois, à des degrés de sévérité différente. Aux membres inférieurs, la réadaptation a un double but : diminuer le risque cardiovasculaire et améliorer la symptomatologie. Son espace est limité par l'impact des comorbidités (accident vasculaire cérébral [AVC], coronaropathie, amputation). Son contenu dépend de la différenciation entre ischémie d'effort et de repos. Au début, les douleurs apparaissent après avoir marché un certain périmètre. Chez ce claudicant, l'objet principal de la réadaptation est la récupération d'un potentiel à la marche. L'entraînement se fait, à haute intensité, sur base du périmètre gêne. Quand les douleurs invalident trop vite la marche, le vélo occupe une plus grande place. Un vélo d'intérieur va offrir de nombreux services tout au long de cette pathologie chronique. La hauteur de la selle est surélevée pour localiser l'hyperhémie sur le mollet ; elle est abaissée pour dévier du sang du quadriceps vers le mollet. Le pied sur la pédale est positionné sur l'avant-pied pour obtenir la plus grande ampleur de mobilisation de la cheville ; sur la plante, quand les plaies se localisent aux orteils ; sur le talon, pour mettre en chômage le mollet tout en déviant du sang du quadriceps. À titre d'échauffement, les exercices globaux sont précédés par des exercices segmentaires. Ils cherchent soit, une hyperhémie par des relâchements brusques ; soit, un hémodétournement par des contractions longues. Avec l'aggravation de l'artériopathie, les douleurs surviennent au repos. La réadaptation vise à entretenir les activités quotidiennes de base. Afin de prévenir une lésion ischémiante, la lutte contre l'œdème vise à limiter la porosité capillaire et à drainer l'hyperfiltration. Et lorsque les plaies viennent compromettre la viabilité de l'extrémité, la réadaptation intervient encore pour conserver ou récupérer une autonomie maximale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106578 [article] Réadaptation dans l'artériopathie des membres inférieurs [texte imprimé] / Serge Theys ; Jean-Claude Ferrandez ; Pierre-Henri Ganchou . - 2022 . - p. 26-560-A-05 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.35 n°4 (Octobre 2022) . - p. 26-560-A-05 [Tome 4] Mots-clés : Artériopathie des membres inférieurs  Claudication intermittente  Ischémie  Kinésithérapie  Marche  Mobilisation articulaire  Réadaptation  Réentraînement à l'effort Résumé : L'artériopathie est une maladie chronique qui bouche progressivement les artères de plusieurs territoires (cœur, cerveau, foie, reins, membres inférieurs, etc.) à la fois, à des degrés de sévérité différente. Aux membres inférieurs, la réadaptation a un double but : diminuer le risque cardiovasculaire et améliorer la symptomatologie. Son espace est limité par l'impact des comorbidités (accident vasculaire cérébral [AVC], coronaropathie, amputation). Son contenu dépend de la différenciation entre ischémie d'effort et de repos. Au début, les douleurs apparaissent après avoir marché un certain périmètre. Chez ce claudicant, l'objet principal de la réadaptation est la récupération d'un potentiel à la marche. L'entraînement se fait, à haute intensité, sur base du périmètre gêne. Quand les douleurs invalident trop vite la marche, le vélo occupe une plus grande place. Un vélo d'intérieur va offrir de nombreux services tout au long de cette pathologie chronique. La hauteur de la selle est surélevée pour localiser l'hyperhémie sur le mollet ; elle est abaissée pour dévier du sang du quadriceps vers le mollet. Le pied sur la pédale est positionné sur l'avant-pied pour obtenir la plus grande ampleur de mobilisation de la cheville ; sur la plante, quand les plaies se localisent aux orteils ; sur le talon, pour mettre en chômage le mollet tout en déviant du sang du quadriceps. À titre d'échauffement, les exercices globaux sont précédés par des exercices segmentaires. Ils cherchent soit, une hyperhémie par des relâchements brusques ; soit, un hémodétournement par des contractions longues. Avec l'aggravation de l'artériopathie, les douleurs surviennent au repos. La réadaptation vise à entretenir les activités quotidiennes de base. Afin de prévenir une lésion ischémiante, la lutte contre l'œdème vise à limiter la porosité capillaire et à drainer l'hyperfiltration. Et lorsque les plaies viennent compromettre la viabilité de l'extrémité, la réadaptation intervient encore pour conserver ou récupérer une autonomie maximale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106578

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