Étude d’une population d’enfants porteurs de paralysie cérébrale : description de caractéristiques cliniques potentiellement corrélées à la morbidité respiratoire / M. Bolton in Motricité cérébrale, Vol.35, n°3 (Septembre 2014)

Public ISBD [article]  inMotricité cérébrale > Vol.35, n°3 (Septembre 2014) . - p.82-93 Titre : Étude d’une population d’enfants porteurs de paralysie cérébrale : description de caractéristiques cliniques potentiellement corrélées à la morbidité respiratoire Titre original : Study of a population of children with cerebral palsy: Description of clinical characteristics potentially related to respiratory morbidity Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Bolton, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.82-93 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie cérébrale  Fonction respiratoire  Fausses routes  Encombrement des voies aériennes  GMF-CS  Troubles de la déglutition Résumé : Objectif Décrire l’historique de la morbidité respiratoire d’une population de 30 enfants porteurs de paralysie cérébrale et mettre en lien cette évolution avec différentes caractéristiques cliniques communes susceptibles d’avoir un impact sur la fonction respiratoire. Les perspectives de l’étude seraient d’identifier des critères cliniques, marqueurs de risque de pathologies respiratoires, simples à dépister hors d’un cadre hospitalier. Méthode Recueil des données à partir des éléments de dossier de chaque enfant : carnet de santé, dossier infirmier, dossier médical et paramédical et recueil d’informations complémentaires par questionnaires aux orthophonistes et aux éducateurs. Résultats Il ressort que plus les enfants porteurs de paralysie cérébrale sont sévèrement atteints dans leur motricité, plus ils présentent des antécédents respiratoires conséquents. Les enfants qui appartiennent à la catégorie 5 de l’échelle du Gross Motor Function Classification System (GMF-CS) ont pour caractéristiques communes de présenter : plus d’épisodes inflammatoires et/ou infectieux des voies aériennes supérieures et inférieures que les enfants ayant des cotations GMF-CS inférieures, une faiblesse posturale du tronc (100 %), des déficits de commande du souffle et de la parole (100 %), des déficits de commande motrice et d’intégration sensorielle de la sphère buccale, pharyngée et laryngée, caractérisés par : des troubles de la déglutition (100 %), une fuite salivaire (100 %), une alimentation adaptée et un risque de fausse route dans 8 cas sur 9, une insuffisance pondérale dans 7 cas sur 9. Les enfants des catégories GMF-CS inférieures ne présentent pas toutes ces caractéristiques de manière aussi marquée. Cependant quelques enfants cotés 4 présentent plusieurs de ces caractéristiques additionnées. Conclusion Les enfants paralysés cérébraux ne semblent pas tous égaux face aux événements respiratoires ; les caractéristiques motrices et nutritionnelles soulevées dans notre travail devront être étudiées dans le cadre d’une étude de cohorte prospective afin de déterminer leur pertinence ou non comme facteur de risque de maladie respiratoire invalidante à moyen terme. L’objectif final serait de développer l’aspect préventif de la prise en charge respiratoire des enfants porteurs de paralysie cérébrale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=31070 [article] Étude d’une population d’enfants porteurs de paralysie cérébrale : description de caractéristiques cliniques potentiellement corrélées à la morbidité respiratoire = Study of a population of children with cerebral palsy: Description of clinical characteristics potentially related to respiratory morbidity [texte imprimé] / M. Bolton, Auteur . - 2014 . - p.82-93. Langues : Français (fre) in Motricité cérébrale > Vol.35, n°3 (Septembre 2014) . - p.82-93 Mots-clés : Paralysie cérébrale  Fonction respiratoire  Fausses routes  Encombrement des voies aériennes  GMF-CS  Troubles de la déglutition Résumé : Objectif Décrire l’historique de la morbidité respiratoire d’une population de 30 enfants porteurs de paralysie cérébrale et mettre en lien cette évolution avec différentes caractéristiques cliniques communes susceptibles d’avoir un impact sur la fonction respiratoire. Les perspectives de l’étude seraient d’identifier des critères cliniques, marqueurs de risque de pathologies respiratoires, simples à dépister hors d’un cadre hospitalier. Méthode Recueil des données à partir des éléments de dossier de chaque enfant : carnet de santé, dossier infirmier, dossier médical et paramédical et recueil d’informations complémentaires par questionnaires aux orthophonistes et aux éducateurs. Résultats Il ressort que plus les enfants porteurs de paralysie cérébrale sont sévèrement atteints dans leur motricité, plus ils présentent des antécédents respiratoires conséquents. Les enfants qui appartiennent à la catégorie 5 de l’échelle du Gross Motor Function Classification System (GMF-CS) ont pour caractéristiques communes de présenter : plus d’épisodes inflammatoires et/ou infectieux des voies aériennes supérieures et inférieures que les enfants ayant des cotations GMF-CS inférieures, une faiblesse posturale du tronc (100 %), des déficits de commande du souffle et de la parole (100 %), des déficits de commande motrice et d’intégration sensorielle de la sphère buccale, pharyngée et laryngée, caractérisés par : des troubles de la déglutition (100 %), une fuite salivaire (100 %), une alimentation adaptée et un risque de fausse route dans 8 cas sur 9, une insuffisance pondérale dans 7 cas sur 9. Les enfants des catégories GMF-CS inférieures ne présentent pas toutes ces caractéristiques de manière aussi marquée. Cependant quelques enfants cotés 4 présentent plusieurs de ces caractéristiques additionnées. Conclusion Les enfants paralysés cérébraux ne semblent pas tous égaux face aux événements respiratoires ; les caractéristiques motrices et nutritionnelles soulevées dans notre travail devront être étudiées dans le cadre d’une étude de cohorte prospective afin de déterminer leur pertinence ou non comme facteur de risque de maladie respiratoire invalidante à moyen terme. L’objectif final serait de développer l’aspect préventif de la prise en charge respiratoire des enfants porteurs de paralysie cérébrale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=31070

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