[article] 
inScience & sports > Volume 23 numéro 3-4 (01/06/2008) . - pp.198-200

Titre :	Moindre utilisation des lipides à l’exercice chez le diabétique de type 1
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2008
Article en page(s) :	pp.198-200
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	oxydation des lipides  calorimétrie  diabète de type 1  microalbuminurie
Résumé :	Objectifs La mesure par calorimétrie de la balance des substrats chez le diabétique insuliné pose le problème théorique de l’interférence de l’hyperglycémie et de l’insulinothérapie avec le choix de substrats par le muscle à l’exercice. En fait, dans des conditions très différentes d’insulinothérapie et d’équilibre glycémique cette mesure s’avère reproductible. Le muscle des diabétiques de type 2 (DT2) présentant à l’effort une moindre aptitude à oxyder les lipides, nous avons étudié ce qu’il en était dans le diabète de type 1 (DT1) et quel rapport cette balance des substrats présentait avec l’équilibre glycémique et les complications du diabète. Méthodes et résultats Trente-cinq patients souffrant de DT1 traités par pompe à insuline (13 femmes ; 22 hommes, âge 49,7 ± 2 ; index de masse corporelle (IMC) 24,4 ± 0,6, dont deux albuminuriques) de même que 25 témoins appariés ont réalisé une calorimétrie d’effort. Celle-ci montre une diminution de l’aptitude à oxyder les lipides à l’effort chez les DT1 (déplacement à gauche du point de croisement et du LIPOXmax, p < 0,001), corrélativement à la durée du diabète (r = −0,461 ; p = 0,006) et à l’excrétion urinaire d’albumine (UVAlb) (r = −0,410 ; p = 0,012). L’équilibre glycémique à court terme (glycémies) ou moyen terme (HbA1c) est décorrélé de l’oxydation des lipides. Conclusion La calorimétrie d’effort chez les patients insulinés montre un défaut d’utilisation des lipides avec utilisation préférentielle des glucides. Cette anomalie est corrélée à l’ancienneté du diabète et à l’UVAlb, indicateur précoce de souffrance endothéliale. Elle pourrait refléter un déconditionnement du muscle par sédentarisation au fur et à mesure qu’évolue la maladie.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=21586

[article] Moindre utilisation des lipides à l’exercice chez le diabétique de type 1 [texte imprimé] . - 2008 . - pp.198-200.
Langues : Français (fre)
in Science & sports > Volume 23 numéro 3-4 (01/06/2008) . - pp.198-200

Mots-clés :	oxydation des lipides  calorimétrie  diabète de type 1  microalbuminurie
Résumé :	Objectifs La mesure par calorimétrie de la balance des substrats chez le diabétique insuliné pose le problème théorique de l’interférence de l’hyperglycémie et de l’insulinothérapie avec le choix de substrats par le muscle à l’exercice. En fait, dans des conditions très différentes d’insulinothérapie et d’équilibre glycémique cette mesure s’avère reproductible. Le muscle des diabétiques de type 2 (DT2) présentant à l’effort une moindre aptitude à oxyder les lipides, nous avons étudié ce qu’il en était dans le diabète de type 1 (DT1) et quel rapport cette balance des substrats présentait avec l’équilibre glycémique et les complications du diabète. Méthodes et résultats Trente-cinq patients souffrant de DT1 traités par pompe à insuline (13 femmes ; 22 hommes, âge 49,7 ± 2 ; index de masse corporelle (IMC) 24,4 ± 0,6, dont deux albuminuriques) de même que 25 témoins appariés ont réalisé une calorimétrie d’effort. Celle-ci montre une diminution de l’aptitude à oxyder les lipides à l’effort chez les DT1 (déplacement à gauche du point de croisement et du LIPOXmax, p < 0,001), corrélativement à la durée du diabète (r = −0,461 ; p = 0,006) et à l’excrétion urinaire d’albumine (UVAlb) (r = −0,410 ; p = 0,012). L’équilibre glycémique à court terme (glycémies) ou moyen terme (HbA1c) est décorrélé de l’oxydation des lipides. Conclusion La calorimétrie d’effort chez les patients insulinés montre un défaut d’utilisation des lipides avec utilisation préférentielle des glucides. Cette anomalie est corrélée à l’ancienneté du diabète et à l’UVAlb, indicateur précoce de souffrance endothéliale. Elle pourrait refléter un déconditionnement du muscle par sédentarisation au fur et à mesure qu’évolue la maladie.
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