[article]
| Titre : |
Deux mythes concernant l’exercice chez le diabétique de type 1 : le seuil hyperglycémique de 2,5 g/l de contre-indication à l’effort et le glucose pulse |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Année de publication : |
2009 |
| Article en page(s) : |
pp.108-110 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
exercice diabète oxydation des glucides hypoglycémie |
| Résumé : |
Objectifs
Revisiter la pertinence de deux idées fréquemment énoncées quant aux hypoglycémies à l’exercice chez le diabétique insuliné : la première est qu’une glycémie avant exercice excédant 2,5 g/l doit contre-indiquer l’exercice car, dans ce cas, l’exercice aggraverait notoirement l’hyperglycémie ; la seconde est que la prédiction de l’oxydation des glucides par le niveau d’exercice (glucose pulse) prédit l’hypoglycémie.
Matériels et méthodes
Vingt-quatre diabétiques de type 1 (12 hommes et 12 femmes, âge 19–71 ans) traités par basal-bolus ou pompe à insuline ont réalisé un exercice à plateau sur ergocycle à 50 % de leur Pmax (soit 40 à 200 W) avec suivi de la glycémie, de la lactatémie et calorimétrie d’effort. Ce protocole fait baisser la glycémie (p < 0,05) de −0,04 à −1,78 g/l (moyenne : −0,51 ± 0,09 g/l), baisse retrouvée chez 21 sujets (87,5 % des cas). L’oxydation des glucides ne prédit cependant en rien l’évolution de la glycémie. La glycémie de départ G0 (comprise entre 0,89 et 2,7 g/l, soit en moyenne 1,79 ± 0,14 g/l) s’avère de façon inattendue corrélée négativement (et non positivement) à la variation glycémique à l’exercice (r = −0,462 ; p < 0,05), de sorte que plus G0 est élevée plus la glycémie baisse, et que pour des G0 supérieures à 2,5 g/l la glycémie baisse en moyenne de −0,97 ± 0,26 g/l (p < 0,05). Au cours de ces exercices prolongés à plateau, qui sont donc nettement hypoglycémiants, l’oxydation des glucides ne prédit pas la baisse de glycémie (ôtant son intérêt au concept de glucose pulse), et une G0 supérieure à 2,5 g/l n’annonce pas une hyperglycémie d’effort (battant en brèche le dogme d’un seuil hyperglycémique de 2,5 g/l de contre-indication à l’effort). |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=21500 |
in Science & sports > Volume 24 numéro 2 (01/04/2009) . - pp.108-110
[article] Deux mythes concernant l’exercice chez le diabétique de type 1 : le seuil hyperglycémique de 2,5 g/l de contre-indication à l’effort et le glucose pulse [texte imprimé] . - 2009 . - pp.108-110. Langues : Français ( fre) in Science & sports > Volume 24 numéro 2 (01/04/2009) . - pp.108-110
| Mots-clés : |
exercice diabète oxydation des glucides hypoglycémie |
| Résumé : |
Objectifs
Revisiter la pertinence de deux idées fréquemment énoncées quant aux hypoglycémies à l’exercice chez le diabétique insuliné : la première est qu’une glycémie avant exercice excédant 2,5 g/l doit contre-indiquer l’exercice car, dans ce cas, l’exercice aggraverait notoirement l’hyperglycémie ; la seconde est que la prédiction de l’oxydation des glucides par le niveau d’exercice (glucose pulse) prédit l’hypoglycémie.
Matériels et méthodes
Vingt-quatre diabétiques de type 1 (12 hommes et 12 femmes, âge 19–71 ans) traités par basal-bolus ou pompe à insuline ont réalisé un exercice à plateau sur ergocycle à 50 % de leur Pmax (soit 40 à 200 W) avec suivi de la glycémie, de la lactatémie et calorimétrie d’effort. Ce protocole fait baisser la glycémie (p < 0,05) de −0,04 à −1,78 g/l (moyenne : −0,51 ± 0,09 g/l), baisse retrouvée chez 21 sujets (87,5 % des cas). L’oxydation des glucides ne prédit cependant en rien l’évolution de la glycémie. La glycémie de départ G0 (comprise entre 0,89 et 2,7 g/l, soit en moyenne 1,79 ± 0,14 g/l) s’avère de façon inattendue corrélée négativement (et non positivement) à la variation glycémique à l’exercice (r = −0,462 ; p < 0,05), de sorte que plus G0 est élevée plus la glycémie baisse, et que pour des G0 supérieures à 2,5 g/l la glycémie baisse en moyenne de −0,97 ± 0,26 g/l (p < 0,05). Au cours de ces exercices prolongés à plateau, qui sont donc nettement hypoglycémiants, l’oxydation des glucides ne prédit pas la baisse de glycémie (ôtant son intérêt au concept de glucose pulse), et une G0 supérieure à 2,5 g/l n’annonce pas une hyperglycémie d’effort (battant en brèche le dogme d’un seuil hyperglycémique de 2,5 g/l de contre-indication à l’effort). |
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Deux mythes concernant l’exercice chez le diabétique de type 1 : le seuil hyperglycémique de 2,5 g/l de contre-indication à l’effort et le glucose pulse in Science & sports, Volume 24 numéro 2 (01/04/2009)
