Dépouillements

Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie / Haute Autorité de Santé (HAS) in La revue de gériatrie, Vol.46 N°2 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 115-120 Titre : Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie : Fiche outil HAS 1 : antalgie des douleurs rebelles en situations palliatives chez l’adulte : en pratique pour le médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 115-120 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gestion de la douleur  Analgésiques  Soins palliatifs  Accompagnement de la fin de la vie  Sujet âgé  Analgésiques morphiniques  Méthadone Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92589 [article] Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie : Fiche outil HAS 1 : antalgie des douleurs rebelles en situations palliatives chez l’adulte : en pratique pour le médecin généraliste [texte imprimé] / Haute Autorité de Santé (HAS) . - 2021 . - p. 115-120. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 115-120 Mots-clés : Gestion de la douleur  Analgésiques  Soins palliatifs  Accompagnement de la fin de la vie  Sujet âgé  Analgésiques morphiniques  Méthadone Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92589

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Bactériémies nosocomiales au sein de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon entre 2016 et 2017 : épidémiologie, antibiothérapie et résistance / Céline Blaise in La revue de gériatrie, Vol.46 N°2 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 87-92 Titre : Bactériémies nosocomiales au sein de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon entre 2016 et 2017 : épidémiologie, antibiothérapie et résistance Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Blaise ; Nathalie Michel Laaengh ; Sylvain Gaujard ; Marc Bonnefoy ; Solweig Gerbier Coloman ; Fabien Subtil Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 87-92 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection croisée  Résistance bactérienne aux médicaments  Lutte contre l'infection  Gériatrie  Épidémiologie  Sujet âgé  infection croisée  lutte contre l'infection  gériatrie  sujet âgé Résumé : Contexte : L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste des infections nosocomiales semble un enjeu majeur, compte tenu de leur sévérité dans la population âgée. Objectif : Évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste dans les situations de bactériémie nosocomiale dans une population âgée hospitalisée, décrire les facteurs susceptibles de l’influencer. Méthodes : Étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés en gériatrie au CHU de Lyon ayant présenté une bactériémie nosocomiale en 2016 et 2017. Résultats : 199 patients ont été inclus (âge moyen : 85,8 ans). Les portes d’entrée étaient urinaires (47 %), cutanées (16 %), inconnues (18,7 %). Les bactéries étaient des entérobactéries (67 %), des staphylocoques (16 %). Le taux de Bactéries multirésistantes (BMR) était de 22 %. L’antibiothérapie probabiliste était microbiologiquement inefficace dans 22 % des cas. Des hémocultures positives à BMR étaient le seul facteur significativement associé à cette inefficacité (autres critères étudiés : lieu de vie, secteur d’hospitalisation, présence d’un dispositif invasif, portage connu de BMR, sévérité du tableau clinique, porte d’entrée). La mortalité (10 % à 7 jours, 19 % à 30 jours) est importante mais n’est pas associée statistiquement à l’inefficacité de l’antibiothérapie initiale. Discussion : Nos données épidémiologiques sont comparables à la littérature. L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste paraît encore insuffisante au regard du pronostic de ces infections. La mortalité est probablement en lien avec d’autres paramètres que la seule efficacité microbiologique. La problématique des BMR incite à améliorer l’usage des antibiotiques et l’application des mesures d’hygiène. Conclusion : Ce travail ouvre quelques pistes pour l’amélioration des pratiques, notamment pour le choix des molécules Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92596 [article] Bactériémies nosocomiales au sein de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon entre 2016 et 2017 : épidémiologie, antibiothérapie et résistance [texte imprimé] / Céline Blaise ; Nathalie Michel Laaengh ; Sylvain Gaujard ; Marc Bonnefoy ; Solweig Gerbier Coloman ; Fabien Subtil . - 2021 . - p. 87-92. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 87-92 Mots-clés : Infection croisée  Résistance bactérienne aux médicaments  Lutte contre l'infection  Gériatrie  Épidémiologie  Sujet âgé  infection croisée  lutte contre l'infection  gériatrie  sujet âgé Résumé : Contexte : L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste des infections nosocomiales semble un enjeu majeur, compte tenu de leur sévérité dans la population âgée. Objectif : Évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste dans les situations de bactériémie nosocomiale dans une population âgée hospitalisée, décrire les facteurs susceptibles de l’influencer. Méthodes : Étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés en gériatrie au CHU de Lyon ayant présenté une bactériémie nosocomiale en 2016 et 2017. Résultats : 199 patients ont été inclus (âge moyen : 85,8 ans). Les portes d’entrée étaient urinaires (47 %), cutanées (16 %), inconnues (18,7 %). Les bactéries étaient des entérobactéries (67 %), des staphylocoques (16 %). Le taux de Bactéries multirésistantes (BMR) était de 22 %. L’antibiothérapie probabiliste était microbiologiquement inefficace dans 22 % des cas. Des hémocultures positives à BMR étaient le seul facteur significativement associé à cette inefficacité (autres critères étudiés : lieu de vie, secteur d’hospitalisation, présence d’un dispositif invasif, portage connu de BMR, sévérité du tableau clinique, porte d’entrée). La mortalité (10 % à 7 jours, 19 % à 30 jours) est importante mais n’est pas associée statistiquement à l’inefficacité de l’antibiothérapie initiale. Discussion : Nos données épidémiologiques sont comparables à la littérature. L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste paraît encore insuffisante au regard du pronostic de ces infections. La mortalité est probablement en lien avec d’autres paramètres que la seule efficacité microbiologique. La problématique des BMR incite à améliorer l’usage des antibiotiques et l’application des mesures d’hygiène. Conclusion : Ce travail ouvre quelques pistes pour l’amélioration des pratiques, notamment pour le choix des molécules Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92596

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Évaluation et rééducation de la stratégie du demi-tour chez le sujet âgé : Revue de la littérature / Michael Roussel in La revue de gériatrie, Vol.46 N°2 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 77-85 Titre : Évaluation et rééducation de la stratégie du demi-tour chez le sujet âgé : Revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : Michael Roussel ; France Mourey Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 77-85 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chutes accidentelles / prévention et contrôle  Sujet âgé  Rééducation et réadaptation  Gériatrie  Démarche  Équilibre postural  Activité motrice  geriatrie Résumé : La capacité à changer de direction et à faire demi-tour au cours de la marche est une habileté essentielle dans les activités de la vie quotidienne. Malgré les difficultés fréquemment observées chez les sujets âgés dans ces situations, des approches spécifiques en rééducation sont rarement explicitées. L’objectif de cet article est dans un premier temps de mieux comprendre les caractéristiques des stratégies utilisées tant du point de vue biomécanique que du point de vue du contrôle moteur chez les sujets jeunes et les sujets âgés sains. Dans un second temps nous proposerons des pistes pour l’évaluation et la rééducation de cette séquence motrice comme un point fort de la rééducation gériatrique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92621 [article] Évaluation et rééducation de la stratégie du demi-tour chez le sujet âgé : Revue de la littérature [texte imprimé] / Michael Roussel ; France Mourey . - 2021 . - p. 77-85. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 77-85 Mots-clés : Chutes accidentelles / prévention et contrôle  Sujet âgé  Rééducation et réadaptation  Gériatrie  Démarche  Équilibre postural  Activité motrice  geriatrie Résumé : La capacité à changer de direction et à faire demi-tour au cours de la marche est une habileté essentielle dans les activités de la vie quotidienne. Malgré les difficultés fréquemment observées chez les sujets âgés dans ces situations, des approches spécifiques en rééducation sont rarement explicitées. L’objectif de cet article est dans un premier temps de mieux comprendre les caractéristiques des stratégies utilisées tant du point de vue biomécanique que du point de vue du contrôle moteur chez les sujets jeunes et les sujets âgés sains. Dans un second temps nous proposerons des pistes pour l’évaluation et la rééducation de cette séquence motrice comme un point fort de la rééducation gériatrique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92621

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La dystonie de fin de dose peut-elle être une cause de rhabdomyolyse dans la maladie de Parkinson ? / Manon Loubiere in La revue de gériatrie, Vol.46 N°2 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 107-110 Titre : La dystonie de fin de dose peut-elle être une cause de rhabdomyolyse dans la maladie de Parkinson ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Manon Loubiere ; Sophie Lacaille ; Charlotte Fernet ; Agathe Raynaud-Simon ; Marion Bedbeder ; Pauline Courtois ; Lucie Bolignano ; Philippe Autier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 107-110 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhabdomyolyse  Maladie de Parkinson  Lévodopa  Dystonie Résumé : Introduction : La rhabdomyolyse est un syndrome biologique fréquent en gériatrie, pouvant engendrer des complications rénales et métaboliques. La maladie de Parkinson en est une cause rare et peu décrite. Observation : Une patiente de 77 ans a été hospitalisée pour des douleurs intenses intermittentes des membres inférieurs à type de crampes. Elle présentait une maladie de Parkinson idiopathique sévère, traitée par lévodopa/bensérazide. Les résultats des prélèvements sanguins montraient une rhabdomyolyse importante. Les causes classiques ont été rapidement éliminées. Un test consistant à sauter une prise de L-dopa a permis de déclencher des dystonies des membres inférieurs et de corréler celles-ci avec les marqueurs biologiques de la rhabdomyolyse. L’adaptation du traitement antiparkinsonien a permis la disparition de la rhabdomyolyse et des douleurs. Conclusion : Les dystonies de fin de doses dans la maladie de Parkinson sont une cause rare de rhabdomyolyse dont la prise en charge repose sur l’adaptation du traitement antiparkinsonien. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92654 [article] La dystonie de fin de dose peut-elle être une cause de rhabdomyolyse dans la maladie de Parkinson ? [texte imprimé] / Manon Loubiere ; Sophie Lacaille ; Charlotte Fernet ; Agathe Raynaud-Simon ; Marion Bedbeder ; Pauline Courtois ; Lucie Bolignano ; Philippe Autier . - 2021 . - p. 107-110. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 107-110 Mots-clés : Rhabdomyolyse  Maladie de Parkinson  Lévodopa  Dystonie Résumé : Introduction : La rhabdomyolyse est un syndrome biologique fréquent en gériatrie, pouvant engendrer des complications rénales et métaboliques. La maladie de Parkinson en est une cause rare et peu décrite. Observation : Une patiente de 77 ans a été hospitalisée pour des douleurs intenses intermittentes des membres inférieurs à type de crampes. Elle présentait une maladie de Parkinson idiopathique sévère, traitée par lévodopa/bensérazide. Les résultats des prélèvements sanguins montraient une rhabdomyolyse importante. Les causes classiques ont été rapidement éliminées. Un test consistant à sauter une prise de L-dopa a permis de déclencher des dystonies des membres inférieurs et de corréler celles-ci avec les marqueurs biologiques de la rhabdomyolyse. L’adaptation du traitement antiparkinsonien a permis la disparition de la rhabdomyolyse et des douleurs. Conclusion : Les dystonies de fin de doses dans la maladie de Parkinson sont une cause rare de rhabdomyolyse dont la prise en charge repose sur l’adaptation du traitement antiparkinsonien. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92654

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Pendant la pandémie et après : quelle éthique dans les établissements accueillant des citoyens âgés (comme les EHPAD) ? / Laurence Hugonot-Diener in La revue de gériatrie, Vol.46 N°2 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 121 Titre : Pendant la pandémie et après : quelle éthique dans les établissements accueillant des citoyens âgés (comme les EHPAD) ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurence Hugonot-Diener Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 121 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pandémies  Éthique  Lutte contre l'infection  Résidences pour personnes âgées  Sujet âgé  COVID-19  France  covid-19  france Note de contenu : Un document repère pour soutenir l’engagement et la réflexion des professionnels, rédigé à la demande de Brigitte Bourguignon, Ministre déléguée en charge de l’autonomie auprès du Ministre des solidarité et de la santé. Ce document a été rédigé par Fabrice Gzil (Philosophe de l’Espace éthique d’Île-de-France) qui a coordonné d’une main de maître de très nombreux contributeurs et équipes, conformément à la méthode habituellement mise en œuvre à l’espace éthique d’Île-deFrance, il a donné la parole à ceux travaillant au quotidien dans les EHPAD et avec les personnes âgées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92688 [article] Pendant la pandémie et après : quelle éthique dans les établissements accueillant des citoyens âgés (comme les EHPAD) ? [texte imprimé] / Laurence Hugonot-Diener . - 2021 . - p. 121. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 121 Mots-clés : Pandémies  Éthique  Lutte contre l'infection  Résidences pour personnes âgées  Sujet âgé  COVID-19  France  covid-19  france Note de contenu : Un document repère pour soutenir l’engagement et la réflexion des professionnels, rédigé à la demande de Brigitte Bourguignon, Ministre déléguée en charge de l’autonomie auprès du Ministre des solidarité et de la santé. Ce document a été rédigé par Fabrice Gzil (Philosophe de l’Espace éthique d’Île-de-France) qui a coordonné d’une main de maître de très nombreux contributeurs et équipes, conformément à la méthode habituellement mise en œuvre à l’espace éthique d’Île-deFrance, il a donné la parole à ceux travaillant au quotidien dans les EHPAD et avec les personnes âgées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92688

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Prévention de l’insomnie chronique en EHPAD / Guy Adant in La revue de gériatrie, Vol.46 N°2 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 99-106 Titre : Prévention de l’insomnie chronique en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Guy Adant Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 99-106 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil  Sujet âgé  Résidences pour personnes âgées  Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / prévention et contrôle Résumé : Le sommeil est un pilier de la santé. Chacun le sait intuitivement et ce comportement est crucial pour la santé à tous les âges de la vie. La prévention primaire en amont de l’insomnie vise à réunir les conditions les plus favorables pour un sommeil de qualité malgré les effets du vieillissement. La prévention secondaire a pour objectif de réduire ou atténuer l’insomnie chronique dans une perspective la plus large possible sans utilisation de médicaments dans le meilleur des cas. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92697 [article] Prévention de l’insomnie chronique en EHPAD [texte imprimé] / Guy Adant . - 2021 . - p. 99-106. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 99-106 Mots-clés : Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil  Sujet âgé  Résidences pour personnes âgées  Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil / prévention et contrôle Résumé : Le sommeil est un pilier de la santé. Chacun le sait intuitivement et ce comportement est crucial pour la santé à tous les âges de la vie. La prévention primaire en amont de l’insomnie vise à réunir les conditions les plus favorables pour un sommeil de qualité malgré les effets du vieillissement. La prévention secondaire a pour objectif de réduire ou atténuer l’insomnie chronique dans une perspective la plus large possible sans utilisation de médicaments dans le meilleur des cas. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92697

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Réflexions sur la « Situation de dépendance » et la « Relation de dépendance avec ses acteurs » / Robert Moulias in La revue de gériatrie, Vol.46 N°2 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 93-97 Titre : Réflexions sur la « Situation de dépendance » et la « Relation de dépendance avec ses acteurs » : des préalables indispensables à un « droit de la dépendance » (et non « droit à la dépendance ») Type de document : texte imprimé Auteurs : Robert Moulias ; Sophie Moulias Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 93-97 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autonomie personnelle  Sujet âgé  dépendance (autonomie)  Aidants  Relations interpersonnelles Résumé : Dépendre d’autrui pour ses activités élémentaires de la vie quotidienne résulte d’un cumul de handicaps (obstacles à la vie sociale). La compensation de tels déficits ne peut venir que d’une assistance humaine. La personne dans cette situation NE PEUT PAS VIVRE AU QUOTIDIEN sans cette assistance, différence majeure avec les autres handicaps. Elle se trouve dans une « relation de dépendance » avec les acteurs de cette compensation : le (la) proche-aidant(e), les professionnels de l’aide et du soin, les institutions dont relèvent ces professionnels. Toute réforme tant attendue de la « dépendance » ne peut dissocier cette situation » de dépendance (d’autrui) de la « relation » de dépendance qu’elle entraîne. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92704 [article] Réflexions sur la « Situation de dépendance » et la « Relation de dépendance avec ses acteurs » : des préalables indispensables à un « droit de la dépendance » (et non « droit à la dépendance ») [texte imprimé] / Robert Moulias ; Sophie Moulias . - 2021 . - p. 93-97. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 93-97 Mots-clés : Autonomie personnelle  Sujet âgé  dépendance (autonomie)  Aidants  Relations interpersonnelles Résumé : Dépendre d’autrui pour ses activités élémentaires de la vie quotidienne résulte d’un cumul de handicaps (obstacles à la vie sociale). La compensation de tels déficits ne peut venir que d’une assistance humaine. La personne dans cette situation NE PEUT PAS VIVRE AU QUOTIDIEN sans cette assistance, différence majeure avec les autres handicaps. Elle se trouve dans une « relation de dépendance » avec les acteurs de cette compensation : le (la) proche-aidant(e), les professionnels de l’aide et du soin, les institutions dont relèvent ces professionnels. Toute réforme tant attendue de la « dépendance » ne peut dissocier cette situation » de dépendance (d’autrui) de la « relation » de dépendance qu’elle entraîne. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92704

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Un lupus cutané subaigu chez une patiente de 84 ans / Nadège Lemarie in La revue de gériatrie, Vol.46 N°2 (Février 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 111-114 Titre : Un lupus cutané subaigu chez une patiente de 84 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : Nadège Lemarie ; Agnès Saraux Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 111-114 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux cutané  Sujet âgé  sujet âgé Résumé : Introduction : Le lupus cutané subaigu est une dermatose auto-immune qui se manifeste par des lésions érythémateuses au niveau des zones photo-exposées. L’association d’un lupus cutané subaigu à un cancer est rare et sa nature paranéoplasique est très discutée. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui a présenté un lupus cutané subaigu associé à un nodule pulmonaire suspect. Observation : Une patiente âgée de 84 ans consulte en gériatrie en septembre 2018 pour perte de mémoire. L’histoire de la maladie remontait à 2016 avec une altération de l’état général apparue au décours d’une chirurgie de la hanche. Un bilan alors réalisé n’avait pas retrouvé d’étiologie évidente à cette altération. L’été 2018, sont apparues des lésions érythémateuses faisant évoquer un lupus cutané subaigu. Le diagnostic est confirmé par la biopsie. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en octobre 2018 révélait un nodule excavé du lobe supérieur du poumon droit de 25 mm. Sur le plan thérapeutique, il a été instauré un traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®) et une corticothérapie locale. Concernant le nodule, une exploration était nécessaire. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente a présenté une détresse respiratoire aiguë sur une probable pneumopathie conduisant à son décès. Introduction : Le lupus cutané subaigu est une dermatose auto-immune qui se manifeste par des lésions érythémateuses au niveau des zones photo-exposées. L’association d’un lupus cutané subaigu à un cancer est rare et sa nature paranéoplasique est très discutée. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui a présenté un lupus cutané subaigu associé à un nodule pulmonaire suspect. Observation : Une patiente âgée de 84 ans consulte en gériatrie en septembre 2018 pour perte de mémoire. L’histoire de la maladie remontait à 2016 avec une altération de l’état général apparue au décours d’une chirurgie de la hanche. Un bilan alors réalisé n’avait pas retrouvé d’étiologie évidente à cette altération. L’été 2018, sont apparues des lésions érythémateuses faisant évoquer un lupus cutané subaigu. Le diagnostic est confirmé par la biopsie. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en octobre 2018 révélait un nodule excavé du lobe supérieur du poumon droit de 25 mm. Sur le plan thérapeutique, il a été instauré un traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®) et une corticothérapie locale. Concernant le nodule, une exploration était nécessaire. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente a présenté une détresse respiratoire aiguë sur une probable pneumopathie conduisant à son décès. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92715 [article] Un lupus cutané subaigu chez une patiente de 84 ans [texte imprimé] / Nadège Lemarie ; Agnès Saraux . - 2021 . - p. 111-114. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.46 N°2 (Février 2021) . - p. 111-114 Mots-clés : Lupus érythémateux cutané  Sujet âgé  sujet âgé Résumé : Introduction : Le lupus cutané subaigu est une dermatose auto-immune qui se manifeste par des lésions érythémateuses au niveau des zones photo-exposées. L’association d’un lupus cutané subaigu à un cancer est rare et sa nature paranéoplasique est très discutée. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui a présenté un lupus cutané subaigu associé à un nodule pulmonaire suspect. Observation : Une patiente âgée de 84 ans consulte en gériatrie en septembre 2018 pour perte de mémoire. L’histoire de la maladie remontait à 2016 avec une altération de l’état général apparue au décours d’une chirurgie de la hanche. Un bilan alors réalisé n’avait pas retrouvé d’étiologie évidente à cette altération. L’été 2018, sont apparues des lésions érythémateuses faisant évoquer un lupus cutané subaigu. Le diagnostic est confirmé par la biopsie. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en octobre 2018 révélait un nodule excavé du lobe supérieur du poumon droit de 25 mm. Sur le plan thérapeutique, il a été instauré un traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®) et une corticothérapie locale. Concernant le nodule, une exploration était nécessaire. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente a présenté une détresse respiratoire aiguë sur une probable pneumopathie conduisant à son décès. Introduction : Le lupus cutané subaigu est une dermatose auto-immune qui se manifeste par des lésions érythémateuses au niveau des zones photo-exposées. L’association d’un lupus cutané subaigu à un cancer est rare et sa nature paranéoplasique est très discutée. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui a présenté un lupus cutané subaigu associé à un nodule pulmonaire suspect. Observation : Une patiente âgée de 84 ans consulte en gériatrie en septembre 2018 pour perte de mémoire. L’histoire de la maladie remontait à 2016 avec une altération de l’état général apparue au décours d’une chirurgie de la hanche. Un bilan alors réalisé n’avait pas retrouvé d’étiologie évidente à cette altération. L’été 2018, sont apparues des lésions érythémateuses faisant évoquer un lupus cutané subaigu. Le diagnostic est confirmé par la biopsie. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en octobre 2018 révélait un nodule excavé du lobe supérieur du poumon droit de 25 mm. Sur le plan thérapeutique, il a été instauré un traitement par hydroxychloroquine (Plaquenil®) et une corticothérapie locale. Concernant le nodule, une exploration était nécessaire. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente a présenté une détresse respiratoire aiguë sur une probable pneumopathie conduisant à son décès. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92715

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