Dépouillements

Cervicalgies en contexte inflammatoire / Cindy Devis in La revue de gériatrie, Vol.45 N°8 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 499-504 Titre : Cervicalgies en contexte inflammatoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Cindy Devis ; Marie-Hélène FIX ; Laure de Decker ; Gilles Berrut ; Pascal Chevalet Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 499-504 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cervicalgie  Chondrocalcinose  Sujet âgé  Syndrome de la dent couronnée Résumé : Le Syndrome de la dent couronnée (SDC) constitue une localisation atypique de la chondrocalcinose articulaire, pathologie fréquente du sujet âgé. Le SDC se révèle par des douleurs cervicales, une rigidité et de la fièvre. La recherche de signes neurologiques est essentielle, car les cristaux peuvent entrainer une compression médullaire. Il est important de connaître l’existence de ce syndrome pour le distinguer d’autres pathologies, notamment infectieuses, comme la méningite ou la spondylodiscite, dont les approches diagnostique et thérapeutique seront très différentes. Nous rapportons le cas d’un patient de 87 ans présentant des cervicalgies dans un contexte inflammatoire et celui d’une patiente de 85 ans avec des signes d’irritation médullaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90052 [article] Cervicalgies en contexte inflammatoire [texte imprimé] / Cindy Devis ; Marie-Hélène FIX ; Laure de Decker ; Gilles Berrut ; Pascal Chevalet . - 2020 . - p. 499-504. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 499-504 Mots-clés : Cervicalgie  Chondrocalcinose  Sujet âgé  Syndrome de la dent couronnée Résumé : Le Syndrome de la dent couronnée (SDC) constitue une localisation atypique de la chondrocalcinose articulaire, pathologie fréquente du sujet âgé. Le SDC se révèle par des douleurs cervicales, une rigidité et de la fièvre. La recherche de signes neurologiques est essentielle, car les cristaux peuvent entrainer une compression médullaire. Il est important de connaître l’existence de ce syndrome pour le distinguer d’autres pathologies, notamment infectieuses, comme la méningite ou la spondylodiscite, dont les approches diagnostique et thérapeutique seront très différentes. Nous rapportons le cas d’un patient de 87 ans présentant des cervicalgies dans un contexte inflammatoire et celui d’une patiente de 85 ans avec des signes d’irritation médullaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90052

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Les vaccinations chez la personne âgée / Benoit De Wazières in La revue de gériatrie, Vol.45 N°8 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 483-491 Titre : Les vaccinations chez la personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoit De Wazières Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 483-491 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccins antigrippaux  Vaccins  Vaccination  Prévention  Maladies transmissibles  Grippe humaine  Zona  Sujet âgé  Streptococcus pneumoniae  Vaccination antipneumoccique  vaccination  zona  Pneumocoque Résumé : Les vaccinations ont un rapport coût/efficacité important. Dans le contexte épidémiologique actuel lié à la COVID-19, il faut rappeler l’efficacité et la bonne tolérance des vaccins antigrippaux et antipneumococciques. Le site vaccination info service.fr permet d’accéder à une information de qualité et validée. Le vaccin grippal est dorénavant quadrivalent. Il faut rappeler la nécessité de la vaccination chez les soignants mais également chez les sujets à risque, le taux de vaccinés étant largement perfectible en France, tant chez les soignants que chez les sujets à risque. La dispensation par les pharmaciens a été bien reçue par le grand public. Elle est dorénavant généralisée. Le vaccin antigrippal dosé à 60 ?g n’a toujours pas de remboursement en France malgré des recommandations internationales et une efficacité augmentée de 25 % chez les plus âgés. Des discussions sont ouvertes pour rendre le vaccin obligatoire chez les soignants mais cette mesure n’est pas à l’ordre du jour pour cette année, même si les deux académies de médecine et de pharmacie ont plaidé pour. Les deux vaccins disponibles contre le pneumocoque sont également insuffisamment prescrits chez les patients à risque. Pourtant, les revues récentes de la littérature confortent leur efficacité. De même pour le zona, où les études en vraie vie confirment les données expérimentales d’efficacité du vaccin vivant. Nous sommes toujours en attente d’une mise sur le marché du nouveau vaccin contre le zona, recombinant avec adjuvant. Rappelons que la coqueluche touche également les plus de 50 ans, avec une morbidité non négligeable justifiant donc les rappels. Le personnel travaillant au contact de personnes fragiles doit avoir un rappel coqueluche. Il serait préoccupant que les épidémies de grippe et de COVID se télescopent cet hiver justifiant donc une indication de vaccination antigrippale large. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Politique vaccinale en EHPAD » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90084 [article] Les vaccinations chez la personne âgée [texte imprimé] / Benoit De Wazières . - 2020 . - p. 483-491. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 483-491 Mots-clés : Vaccins antigrippaux  Vaccins  Vaccination  Prévention  Maladies transmissibles  Grippe humaine  Zona  Sujet âgé  Streptococcus pneumoniae  Vaccination antipneumoccique  vaccination  zona  Pneumocoque Résumé : Les vaccinations ont un rapport coût/efficacité important. Dans le contexte épidémiologique actuel lié à la COVID-19, il faut rappeler l’efficacité et la bonne tolérance des vaccins antigrippaux et antipneumococciques. Le site vaccination info service.fr permet d’accéder à une information de qualité et validée. Le vaccin grippal est dorénavant quadrivalent. Il faut rappeler la nécessité de la vaccination chez les soignants mais également chez les sujets à risque, le taux de vaccinés étant largement perfectible en France, tant chez les soignants que chez les sujets à risque. La dispensation par les pharmaciens a été bien reçue par le grand public. Elle est dorénavant généralisée. Le vaccin antigrippal dosé à 60 ?g n’a toujours pas de remboursement en France malgré des recommandations internationales et une efficacité augmentée de 25 % chez les plus âgés. Des discussions sont ouvertes pour rendre le vaccin obligatoire chez les soignants mais cette mesure n’est pas à l’ordre du jour pour cette année, même si les deux académies de médecine et de pharmacie ont plaidé pour. Les deux vaccins disponibles contre le pneumocoque sont également insuffisamment prescrits chez les patients à risque. Pourtant, les revues récentes de la littérature confortent leur efficacité. De même pour le zona, où les études en vraie vie confirment les données expérimentales d’efficacité du vaccin vivant. Nous sommes toujours en attente d’une mise sur le marché du nouveau vaccin contre le zona, recombinant avec adjuvant. Rappelons que la coqueluche touche également les plus de 50 ans, avec une morbidité non négligeable justifiant donc les rappels. Le personnel travaillant au contact de personnes fragiles doit avoir un rappel coqueluche. Il serait préoccupant que les épidémies de grippe et de COVID se télescopent cet hiver justifiant donc une indication de vaccination antigrippale large. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Politique vaccinale en EHPAD » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90084

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Prise en charge en filière COVID des Urgences de patients résidant dans les Établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes (EHPAD) : étude descriptive dans 3 hôpitaux du Nord-Pas-de-Calais / Eric Wiel in La revue de gériatrie, Vol.45 N°8 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 459-468 Titre : Prise en charge en filière COVID des Urgences de patients résidant dans les Établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes (EHPAD) : étude descriptive dans 3 hôpitaux du Nord-Pas-de-Calais Type de document : texte imprimé Auteurs : Eric Wiel ; Audrey Wagon ; Pierre Gosselin ; Antoine Maisonneuve ; Alain-Eric Dubart ; Séverine Laboue ; François Puisieux ; Laure Boutoutaou Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 459-468 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résidences pour personnes âgées  COVID-19  Urgences  Parcours de soins  Hospitalisation  Sujet âgé  covid-19 Résumé : Contexte : Durant la crise sanitaire COVID-19, les structures d’urgence des hôpitaux ont créé des filières spécifiques permettant d’accueillir les patients suspects de COVID-19. Cette étude régionale s’est intéressée aux résidents d’EHPAD admis en filière COVID des Urgences pour suspicion de COVID-19. Objectif : Le but était de décrire le parcours de soins des résidents d’EHPAD admis aux Urgences en filière COVID depuis leurs motifs d’admission jusqu’à leur orientation post-urgence et leur devenir ; ainsi que leur statut COVID+ ou COVID-. Une comparaison a été faite entre les patients COVID+ et COVID-. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique régionale menée dans le service des Urgences de 3 centres hospitaliers ayant les mêmes niveaux d’organisation en termes de filières COVID. Résultats : Entre le 14 mars 2020 et le 15 avril 2020, période qui correspond au pic de l’épidémie, 128 patients ont été inclus. L’âge moyen des résidents était de 85,8 ans. Les trois principaux motifs d’adressage étaient un épisode de désaturation en oxygène (41,4 %), une dyspnée (35,9 %) et une fièvre (32,8 %). L’adressage se faisait dans 51,5 % des cas via le SAMU-Centre 15. Le score COVID moyen était de 7,8 ± 3,8. La durée moyenne de passage aux Urgences était de 415,4 ± 217,7 min. Les patients étaient hospitalisés dans 82 % des cas (82,9 % en secteurs COVID, 14,3 % en secteurs non-COVID, 2,8 % en unités de réanimation/surveillance continue). La durée moyenne de séjour toutes unités confondues, hors réanimation/Unités de soins continus (USC), était de 5,4 ± 4,1 jours. Un total de 33 patients était COVID+ en Reverse transcriptase (RT)-Polymerase chain reaction (PCR) (35,4 % des 93 patients prélevés) et 60 patients COVID- (64,5 % des 93 patients prélevés). Nous avons observé une différence significative en termes de durée moyenne de séjour entre les patients COVID+ (7,4 ± 4,8 jours) et les patients COVID- (5,1 ± 3,3 jours) (p = 0,041) et de mortalité (9 décès COVID+ vs 6 COVID-) (p = 0,049). Discussion : Parmi les patients résidant en EHPAD et adressés aux urgences pour suspicion de COVID-19 pendant le pic de l’épidémie, la grande majorité présentait des formes respiratoires. Leur taux d’hospitalisation était très élevé. Les deux tiers ont eu un test PCR et parmi eux un tiers se sont avérés positifs. Conclusion : Les patients COVID+ avaient une durée de séjour significativement plus longue et une mortalité accrue. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90092 [article] Prise en charge en filière COVID des Urgences de patients résidant dans les Établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes (EHPAD) : étude descriptive dans 3 hôpitaux du Nord-Pas-de-Calais [texte imprimé] / Eric Wiel ; Audrey Wagon ; Pierre Gosselin ; Antoine Maisonneuve ; Alain-Eric Dubart ; Séverine Laboue ; François Puisieux ; Laure Boutoutaou . - 2020 . - p. 459-468. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 459-468 Mots-clés : Résidences pour personnes âgées  COVID-19  Urgences  Parcours de soins  Hospitalisation  Sujet âgé  covid-19 Résumé : Contexte : Durant la crise sanitaire COVID-19, les structures d’urgence des hôpitaux ont créé des filières spécifiques permettant d’accueillir les patients suspects de COVID-19. Cette étude régionale s’est intéressée aux résidents d’EHPAD admis en filière COVID des Urgences pour suspicion de COVID-19. Objectif : Le but était de décrire le parcours de soins des résidents d’EHPAD admis aux Urgences en filière COVID depuis leurs motifs d’admission jusqu’à leur orientation post-urgence et leur devenir ; ainsi que leur statut COVID+ ou COVID-. Une comparaison a été faite entre les patients COVID+ et COVID-. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique régionale menée dans le service des Urgences de 3 centres hospitaliers ayant les mêmes niveaux d’organisation en termes de filières COVID. Résultats : Entre le 14 mars 2020 et le 15 avril 2020, période qui correspond au pic de l’épidémie, 128 patients ont été inclus. L’âge moyen des résidents était de 85,8 ans. Les trois principaux motifs d’adressage étaient un épisode de désaturation en oxygène (41,4 %), une dyspnée (35,9 %) et une fièvre (32,8 %). L’adressage se faisait dans 51,5 % des cas via le SAMU-Centre 15. Le score COVID moyen était de 7,8 ± 3,8. La durée moyenne de passage aux Urgences était de 415,4 ± 217,7 min. Les patients étaient hospitalisés dans 82 % des cas (82,9 % en secteurs COVID, 14,3 % en secteurs non-COVID, 2,8 % en unités de réanimation/surveillance continue). La durée moyenne de séjour toutes unités confondues, hors réanimation/Unités de soins continus (USC), était de 5,4 ± 4,1 jours. Un total de 33 patients était COVID+ en Reverse transcriptase (RT)-Polymerase chain reaction (PCR) (35,4 % des 93 patients prélevés) et 60 patients COVID- (64,5 % des 93 patients prélevés). Nous avons observé une différence significative en termes de durée moyenne de séjour entre les patients COVID+ (7,4 ± 4,8 jours) et les patients COVID- (5,1 ± 3,3 jours) (p = 0,041) et de mortalité (9 décès COVID+ vs 6 COVID-) (p = 0,049). Discussion : Parmi les patients résidant en EHPAD et adressés aux urgences pour suspicion de COVID-19 pendant le pic de l’épidémie, la grande majorité présentait des formes respiratoires. Leur taux d’hospitalisation était très élevé. Les deux tiers ont eu un test PCR et parmi eux un tiers se sont avérés positifs. Conclusion : Les patients COVID+ avaient une durée de séjour significativement plus longue et une mortalité accrue. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90092

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Un retour d’expérience de la crise sanitaire de la COVID-19 à Mulhouse / Yves Passadori in La revue de gériatrie, Vol.45 N°8 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 453-458 Titre : Un retour d’expérience de la crise sanitaire de la COVID-19 à Mulhouse Type de document : texte imprimé Auteurs : Yves Passadori ; Maria Martinez Holguin ; Cédric Chabber ; Anne Claudon ; Éléonore De Guio ; Anna Derajinski ; Yann Groc ; Cécile Schnell Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 453-458 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hôpitaux  Crise sanitaire  COVID-19  Gestion des soins aux patients  Médecine factuelle Résumé : Le Groupement Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud-Alsace a été rapidement impacté par la crise sanitaire liée à l’épidémie de COVID-19. La violence de la vague a obligé les équipes sur place à modifier leur fonctionnement de façon quasi instantanée. Les données statistiques des cas en secteur sanitaire et en secteur médico-social sont exposées ainsi que les conséquences en termes de mortalité et d’organisation des soins. Les répercussions psychologiques et le débat éthique provoqué par cette situation sont évoqués. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90103 [article] Un retour d’expérience de la crise sanitaire de la COVID-19 à Mulhouse [texte imprimé] / Yves Passadori ; Maria Martinez Holguin ; Cédric Chabber ; Anne Claudon ; Éléonore De Guio ; Anna Derajinski ; Yann Groc ; Cécile Schnell . - 2020 . - p. 453-458. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 453-458 Mots-clés : Hôpitaux  Crise sanitaire  COVID-19  Gestion des soins aux patients  Médecine factuelle Résumé : Le Groupement Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud-Alsace a été rapidement impacté par la crise sanitaire liée à l’épidémie de COVID-19. La violence de la vague a obligé les équipes sur place à modifier leur fonctionnement de façon quasi instantanée. Les données statistiques des cas en secteur sanitaire et en secteur médico-social sont exposées ainsi que les conséquences en termes de mortalité et d’organisation des soins. Les répercussions psychologiques et le débat éthique provoqué par cette situation sont évoqués. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90103

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Vaccination des personnes âgées / France. Ministère des solidarités et de la santé in La revue de gériatrie, Vol.45 N°8 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 497 Titre : Vaccination des personnes âgées Type de document : texte imprimé Auteurs : France. Ministère des solidarités et de la santé Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 497 Note générale : Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2020, Mars 2020. Ministère des solidarités et de la santé https://solidarites-sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/vaccination/calendrier-vaccinal Langues : Français (fre) Mots-clés : Calendrier vaccinal  Sujet âgé Résumé : Le risque d’infection, en particulier d’infections graves croît avec l’âge. Ce risque est en partie dû au phénomène d’immunosénescence. Il est d’autant plus important qu’il existe une altération des statuts nutritionnel et fonctionnel ainsi que des comorbidités ou une polymédication. L’incidence des infections grippales, à pneumocoque et des zonas est augmentée dans la population âgée et tout particulièrement dans la population âgée dépendante avec des conséquences sévères en termes de morbi-mortalité. La vaccination contribue à la prévention de ce risque infectieux. Cependant, la réponse vaccinale s’altère avec l’âge. C’est la raison pour laquelle, la fréquence des rappels est augmentée et que la vaccination antigrippale est recommandée chez les professionnels interagissant avec les sujets âgés Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Politique vaccinale en EHPAD » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90104 [article] Vaccination des personnes âgées [texte imprimé] / France. Ministère des solidarités et de la santé . - 2020 . - p. 497. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2020, Mars 2020. Ministère des solidarités et de la santé https://solidarites-sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/vaccination/calendrier-vaccinal Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 497 Mots-clés : Calendrier vaccinal  Sujet âgé Résumé : Le risque d’infection, en particulier d’infections graves croît avec l’âge. Ce risque est en partie dû au phénomène d’immunosénescence. Il est d’autant plus important qu’il existe une altération des statuts nutritionnel et fonctionnel ainsi que des comorbidités ou une polymédication. L’incidence des infections grippales, à pneumocoque et des zonas est augmentée dans la population âgée et tout particulièrement dans la population âgée dépendante avec des conséquences sévères en termes de morbi-mortalité. La vaccination contribue à la prévention de ce risque infectieux. Cependant, la réponse vaccinale s’altère avec l’âge. C’est la raison pour laquelle, la fréquence des rappels est augmentée et que la vaccination antigrippale est recommandée chez les professionnels interagissant avec les sujets âgés Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Politique vaccinale en EHPAD » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90104

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Vaccinations en EHPAD : point de vue du Médecin Coordonnateur / Frédéric Woné in La revue de gériatrie, Vol.45 N°8 (Octobre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 483-491 Titre : Vaccinations en EHPAD : point de vue du Médecin Coordonnateur Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédéric Woné ; Stephan Meyer ; Odile Reynaud-Levy ; Gaël Durel Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 483-491 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecin coordonnateur  Résidences pour personnes âgées  Vaccination  Sujet âgé  Prévention  Grippe humaine  Grippe saisonnière  grippe humaine Résumé : Le médecin coordonnateur en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) a un rôle essentiel dans la coordination de la politique vaccinale de l’établissement. Il doit s’appuyer sur ses différentes missions pour établir un plan d’actions favorisant la vaccination des résidents et aussi de toute la communauté de l’EHPAD (soignants, visiteurs, intervenants extérieurs...). Il s’appuie sur le calendrier vaccinal recommandé pour les personnes âgées et les différentes populations à risque accueillies. Il coordonne les campagnes officielles de vaccination et en particulier celle contre la grippe saisonnière. Il peut prescrire les différents vaccins et vacciner les résidents si nécessaire. De son implication dans ce rôle préventif dépend la maîtrise du risque infectieux de l’EHPAD Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Politique vaccinale en EHPAD » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90105 [article] Vaccinations en EHPAD : point de vue du Médecin Coordonnateur [texte imprimé] / Frédéric Woné ; Stephan Meyer ; Odile Reynaud-Levy ; Gaël Durel . - 2020 . - p. 483-491. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°8 (Octobre 2020) . - p. 483-491 Mots-clés : Médecin coordonnateur  Résidences pour personnes âgées  Vaccination  Sujet âgé  Prévention  Grippe humaine  Grippe saisonnière  grippe humaine Résumé : Le médecin coordonnateur en Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) a un rôle essentiel dans la coordination de la politique vaccinale de l’établissement. Il doit s’appuyer sur ses différentes missions pour établir un plan d’actions favorisant la vaccination des résidents et aussi de toute la communauté de l’EHPAD (soignants, visiteurs, intervenants extérieurs...). Il s’appuie sur le calendrier vaccinal recommandé pour les personnes âgées et les différentes populations à risque accueillies. Il coordonne les campagnes officielles de vaccination et en particulier celle contre la grippe saisonnière. Il peut prescrire les différents vaccins et vacciner les résidents si nécessaire. De son implication dans ce rôle préventif dépend la maîtrise du risque infectieux de l’EHPAD Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « Politique vaccinale en EHPAD » Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=90105

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