Dépouillements

Les entorses des articulations du Lisfranc… et si on apprenait à mieux les connaître et les reconnaître in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.61-62 Titre : Les entorses des articulations du Lisfranc… et si on apprenait à mieux les connaître et les reconnaître Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.61-62 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24504 [article] Les entorses des articulations du Lisfranc… et si on apprenait à mieux les connaître et les reconnaître [texte imprimé] . - 2013 . - pp.61-62. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.61-62 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24504

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Rugby à XV, sport de combat, rachis lombaire et croissance. Réflexion sur croissance, sport précoce de haut niveau et atteintes rachidiennes lombaires précoces in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.63-70 Titre : Rugby à XV, sport de combat, rachis lombaire et croissance. Réflexion sur croissance, sport précoce de haut niveau et atteintes rachidiennes lombaires précoces Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.63-70 Langues : Français (fre) Résumé : L’étude rétrospective de 62 dossiers de jeunes joueurs inscrits dans les filières de haut niveau et de 33 dossiers de joueurs en centre de formation avec la technique de DXA-IVA montre une atteinte rachidienne significative au niveau lombaire (42 % et 85 % en DXA). Nous proposons dans ce travail une analyse anatomique et nous insistons sur l’incompétence mécanique temporaire du segment lombaire en période de croissance rapide. En nous appuyant sur la littérature, nous montrons que la pratique intensive précoce d’un sport à contraintes rachidiennes comme le rugby a incontestablement un effet traumatisant sur le complexe discovertébral lombaire avec une dégénérescence discale précoce, ce qui aura des effets délétères à moyen terme. Nous pensons qu’il est nécessaire de se pencher sur ce problème dès les catégories de moins de 15ans, d’adapter les conditions de pratique et d’utiliser les moyens de diagnostic modernes et performants pour permettre une croissance harmonieuse et éviter une dégénérescence discale et rachidienne précoce. Les lésions que nous découvrons ont débuté antérieurement pour être visibles lors de nos études et continueront à évoluer par la suite. Elles ne sont pas toutes symptomatiques. Cette atteinte ne se manifestera de façon péjorative que quelques années plus tard ; elle risque de compromettre la pratique professionnelle ultérieure à haut niveau. Incontestablement, si des études complémentaires confirmaient ces premiers constats, il faudrait adapter les pratiques chez les jeunes en période de croissance. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24505 [article] Rugby à XV, sport de combat, rachis lombaire et croissance. Réflexion sur croissance, sport précoce de haut niveau et atteintes rachidiennes lombaires précoces [texte imprimé] . - 2013 . - pp.63-70. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.63-70 Résumé : L’étude rétrospective de 62 dossiers de jeunes joueurs inscrits dans les filières de haut niveau et de 33 dossiers de joueurs en centre de formation avec la technique de DXA-IVA montre une atteinte rachidienne significative au niveau lombaire (42 % et 85 % en DXA). Nous proposons dans ce travail une analyse anatomique et nous insistons sur l’incompétence mécanique temporaire du segment lombaire en période de croissance rapide. En nous appuyant sur la littérature, nous montrons que la pratique intensive précoce d’un sport à contraintes rachidiennes comme le rugby a incontestablement un effet traumatisant sur le complexe discovertébral lombaire avec une dégénérescence discale précoce, ce qui aura des effets délétères à moyen terme. Nous pensons qu’il est nécessaire de se pencher sur ce problème dès les catégories de moins de 15ans, d’adapter les conditions de pratique et d’utiliser les moyens de diagnostic modernes et performants pour permettre une croissance harmonieuse et éviter une dégénérescence discale et rachidienne précoce. Les lésions que nous découvrons ont débuté antérieurement pour être visibles lors de nos études et continueront à évoluer par la suite. Elles ne sont pas toutes symptomatiques. Cette atteinte ne se manifestera de façon péjorative que quelques années plus tard ; elle risque de compromettre la pratique professionnelle ultérieure à haut niveau. Incontestablement, si des études complémentaires confirmaient ces premiers constats, il faudrait adapter les pratiques chez les jeunes en période de croissance. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24505

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Veines gastrocnémiennes et douleurs du mollet chez le sportif in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.71-75 Titre : Veines gastrocnémiennes et douleurs du mollet chez le sportif Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.71-75 Langues : Français (fre) Résumé : L’hyperpression veineuse est considérée comme l’une des étiologies des douleurs d’effort du mollet. Le but de cette étude est de mesurer le diamètre des veines du gastrocnémien médial au repos et à l’effort et de mettre en évidence une éventuelle relation de cause à effets entre une distension veineuse et la survenue des douleurs. Population et méthode Le diamètre des veines a été mesuré en échographie 2D en position debout, au repos, et après effort de flexion plantaire répétitive chez 100 sportifs de haut niveau. Les antécédents de douleurs du mollet et leurs caractéristiques ont été explorés par un questionnaire. Le diamètre des veines a été corrélé statistiquement à la notion de douleur. Résultats Vingt pour cent des sportifs se plaignaient d’une douleur bilatérale à type de lourdeur du mollet, à la fin ou après l’effort. Le diamètre des veines au repos variait entre 2 et 13mm (moyenne de 5,7mm), avec une corrélation en fonction de l’âge et du IMC. Discussion Il n’a pas été retrouvé de corrélation statistique entre le diamètre des veines avant et après l’effort et l’antécédent de douleur du mollet. Conclusion La relation entre la distension veineuse et les douleurs du mollet après l’effort n’a pu être prouvée par notre étude. Néanmoins, elle a permis la mesure du diamètre des veines gastrocnémiennes, valeur non retrouvée dans la littérature. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24506 [article] Veines gastrocnémiennes et douleurs du mollet chez le sportif [texte imprimé] . - 2013 . - pp.71-75. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.71-75 Résumé : L’hyperpression veineuse est considérée comme l’une des étiologies des douleurs d’effort du mollet. Le but de cette étude est de mesurer le diamètre des veines du gastrocnémien médial au repos et à l’effort et de mettre en évidence une éventuelle relation de cause à effets entre une distension veineuse et la survenue des douleurs. Population et méthode Le diamètre des veines a été mesuré en échographie 2D en position debout, au repos, et après effort de flexion plantaire répétitive chez 100 sportifs de haut niveau. Les antécédents de douleurs du mollet et leurs caractéristiques ont été explorés par un questionnaire. Le diamètre des veines a été corrélé statistiquement à la notion de douleur. Résultats Vingt pour cent des sportifs se plaignaient d’une douleur bilatérale à type de lourdeur du mollet, à la fin ou après l’effort. Le diamètre des veines au repos variait entre 2 et 13mm (moyenne de 5,7mm), avec une corrélation en fonction de l’âge et du IMC. Discussion Il n’a pas été retrouvé de corrélation statistique entre le diamètre des veines avant et après l’effort et l’antécédent de douleur du mollet. Conclusion La relation entre la distension veineuse et les douleurs du mollet après l’effort n’a pu être prouvée par notre étude. Néanmoins, elle a permis la mesure du diamètre des veines gastrocnémiennes, valeur non retrouvée dans la littérature. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24506

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L’acide hyaluronique avant l’arthrose : à propos de 339 sportifs in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.76-83 Titre : L’acide hyaluronique avant l’arthrose : à propos de 339 sportifs Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.76-83 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction L’activité sportive, à travers les traumatismes occasionnés et l’intensité des contraintes articulaires, est source de douleurs cartilagineuses d’apparition plus précoce chez le sportif que dans une population de personnes sédentaires. Les lésions responsables de ces douleurs ne répondent pas aux critères radiocliniques de l’arthrose définis par l’American College of Rheumatology. L’acide hyaluronique (AH) est couramment utilisé dans la prise en charge de la gonarthrose. Il nous est apparu licite que le mécanisme d’action du produit puisse aboutir à un soulagement des patients en cas d’utilisation dans d’autres articulations et dans les stades pré-arthrosiques. À ce titre, nous l’utilisons chez le sportif depuis plus de dix ans. L’objectif de cette étude est d’évaluer son efficacité dans le genou, la hanche et la cheville et de dégager des facteurs pronostiques. Méthode Étude rétrospective analysant l’efficacité de la viscosupplémentation au travers d’un questionnaire portant sur la douleur, le niveau sportif/professionnel, le soulagement au quotidien et le degré de satisfaction. L’ensemble des lésions a été classé Kellgren 0 et selon la stadification de l’ICRS pour le genou. Nous avons également recherché des facteurs pronostiques pour le genou, seule articulation à effectif attendu suffisant (données biométriques : sexe, âge, indice de masse corporelle, profil sportif et professionnel, présentation utilisée et injection préalable ou non d’un produit corticoïde). Résultats Trois cent trente-neuf protocoles ont été réalisés pour 332 lésions cartilagineuses traumatiques ou microtraumatiques dégénératives et sept séquelles douloureuses d’ostéochondrite (279 genoux parmi lesquels 61 patients présentant une lésion méniscale associée et traitée, 29 hanches, 31 chevilles). L’âge moyen des patients était de 39,30ans (±14,38) dont 76 % de sexe masculin ; 83,2 % avaient un profil sportif avec forte sollicitation articulaire. L’efficacité globale a été de 49,85 % (lésion chondrale du genou traitée isolément : 46,26 %, lésion associée traitée : genou (méniscale) 60,66 %, 44,82 % dans la hanche et 57,14 % dans la cheville). Quatre patients sur les sept traités pour séquelle douloureuse d’ostéochondrite ont été soulagés. Le taux d’évènements indésirables a été de 4,13 %, représentés par une douleur au point de ponction ou un gonflement réactionnel. Dans le genou, le stade lésionnel n’a pas eu d’impact sur l’efficacité (p=0,17), de même que la présence d’une lésion méniscale associée non traitée (p=0,15) ; la poursuite d’une activité en charge corrélée à une perte d’efficacité (p=0,039). Discussion Ce travail est intéressant car aucune étude in vivo concernant l’utilisation de l’AH dans la prise en charge des lésions chondrales isolées microtraumatiques ou traumatiques n’existe hormis au décours d’une chirurgie du ménisque avec visualisation d’une lésion cartilagineuse arthroscopique. Une efficacité se révèle, quasi superposable à celle retrouvée dans les études disponibles portant sur l’arthrose dans ces articulations, bien que, du fait de l’hétérogénéité des protocoles utilisés et des résultats obtenus, l’estimation précise d’un taux de réponse semble délicate. Conclusion L’utilisation de l’AH dans la prise en charge des douleurs des lésions cartilagineuses isolées microtraumatiques ou traumatiques apparaît sûre, avec une efficacité intéressante à confirmer par des études de haut niveau de preuve. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24507 [article] L’acide hyaluronique avant l’arthrose : à propos de 339 sportifs [texte imprimé] . - 2013 . - pp.76-83. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.76-83 Résumé : Introduction L’activité sportive, à travers les traumatismes occasionnés et l’intensité des contraintes articulaires, est source de douleurs cartilagineuses d’apparition plus précoce chez le sportif que dans une population de personnes sédentaires. Les lésions responsables de ces douleurs ne répondent pas aux critères radiocliniques de l’arthrose définis par l’American College of Rheumatology. L’acide hyaluronique (AH) est couramment utilisé dans la prise en charge de la gonarthrose. Il nous est apparu licite que le mécanisme d’action du produit puisse aboutir à un soulagement des patients en cas d’utilisation dans d’autres articulations et dans les stades pré-arthrosiques. À ce titre, nous l’utilisons chez le sportif depuis plus de dix ans. L’objectif de cette étude est d’évaluer son efficacité dans le genou, la hanche et la cheville et de dégager des facteurs pronostiques. Méthode Étude rétrospective analysant l’efficacité de la viscosupplémentation au travers d’un questionnaire portant sur la douleur, le niveau sportif/professionnel, le soulagement au quotidien et le degré de satisfaction. L’ensemble des lésions a été classé Kellgren 0 et selon la stadification de l’ICRS pour le genou. Nous avons également recherché des facteurs pronostiques pour le genou, seule articulation à effectif attendu suffisant (données biométriques : sexe, âge, indice de masse corporelle, profil sportif et professionnel, présentation utilisée et injection préalable ou non d’un produit corticoïde). Résultats Trois cent trente-neuf protocoles ont été réalisés pour 332 lésions cartilagineuses traumatiques ou microtraumatiques dégénératives et sept séquelles douloureuses d’ostéochondrite (279 genoux parmi lesquels 61 patients présentant une lésion méniscale associée et traitée, 29 hanches, 31 chevilles). L’âge moyen des patients était de 39,30ans (±14,38) dont 76 % de sexe masculin ; 83,2 % avaient un profil sportif avec forte sollicitation articulaire. L’efficacité globale a été de 49,85 % (lésion chondrale du genou traitée isolément : 46,26 %, lésion associée traitée : genou (méniscale) 60,66 %, 44,82 % dans la hanche et 57,14 % dans la cheville). Quatre patients sur les sept traités pour séquelle douloureuse d’ostéochondrite ont été soulagés. Le taux d’évènements indésirables a été de 4,13 %, représentés par une douleur au point de ponction ou un gonflement réactionnel. Dans le genou, le stade lésionnel n’a pas eu d’impact sur l’efficacité (p=0,17), de même que la présence d’une lésion méniscale associée non traitée (p=0,15) ; la poursuite d’une activité en charge corrélée à une perte d’efficacité (p=0,039). Discussion Ce travail est intéressant car aucune étude in vivo concernant l’utilisation de l’AH dans la prise en charge des lésions chondrales isolées microtraumatiques ou traumatiques n’existe hormis au décours d’une chirurgie du ménisque avec visualisation d’une lésion cartilagineuse arthroscopique. Une efficacité se révèle, quasi superposable à celle retrouvée dans les études disponibles portant sur l’arthrose dans ces articulations, bien que, du fait de l’hétérogénéité des protocoles utilisés et des résultats obtenus, l’estimation précise d’un taux de réponse semble délicate. Conclusion L’utilisation de l’AH dans la prise en charge des douleurs des lésions cartilagineuses isolées microtraumatiques ou traumatiques apparaît sûre, avec une efficacité intéressante à confirmer par des études de haut niveau de preuve. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24507

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Évaluation, par l’imagerie ultrasonore, du recrutement musculaire, de la force motrice et de la détente verticale du quadriceps après électromyostimulation (cas de 15 étudiants de l’INJS) in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.84-90 Titre : Évaluation, par l’imagerie ultrasonore, du recrutement musculaire, de la force motrice et de la détente verticale du quadriceps après électromyostimulation (cas de 15 étudiants de l’INJS) Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.84-90 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs Évaluer le recrutement musculaire par l’imagerie ultrasonore (échographie) après électromyostimulation et apprécier la performance de la détente verticale et la force des extenseurs du genou induite par un entraînement par électromyostimulation. Patients et méthodes Il s’est agi d’étudiants en formation sportive, âgés de 23 à 28ans, répartis en deux groupes de 15 sujets par randomisation. Les muscles vastes médial et latéral des deux membres inférieurs ont été stimulés simultanément. Les deux groupes ont été testés avant et après le programme d’entraînement de quatre semaines. Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide du logiciel Statview 5, Abacus Concepts Inc., Berkeley, CA, États-Unis. Le seuil de significativité est fixé à p=0,05. Résultats On note une augmentation significative du diamètre des muscles explorés à l’échographie aux quatre points (p<0,05), du tour de cuisse (p<0,013), du « squat jump » (p<0,05) du groupe stimulé. Conclusion L’électromyostimulation peut être non seulement une alternative à l’entraînement traditionnel, mais pourrait représenter également un moyen de lutte efficace contre la dégradation de la masse et de la fonction musculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24508 [article] Évaluation, par l’imagerie ultrasonore, du recrutement musculaire, de la force motrice et de la détente verticale du quadriceps après électromyostimulation (cas de 15 étudiants de l’INJS) [texte imprimé] . - 2013 . - pp.84-90. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.84-90 Résumé : Objectifs Évaluer le recrutement musculaire par l’imagerie ultrasonore (échographie) après électromyostimulation et apprécier la performance de la détente verticale et la force des extenseurs du genou induite par un entraînement par électromyostimulation. Patients et méthodes Il s’est agi d’étudiants en formation sportive, âgés de 23 à 28ans, répartis en deux groupes de 15 sujets par randomisation. Les muscles vastes médial et latéral des deux membres inférieurs ont été stimulés simultanément. Les deux groupes ont été testés avant et après le programme d’entraînement de quatre semaines. Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide du logiciel Statview 5, Abacus Concepts Inc., Berkeley, CA, États-Unis. Le seuil de significativité est fixé à p=0,05. Résultats On note une augmentation significative du diamètre des muscles explorés à l’échographie aux quatre points (p<0,05), du tour de cuisse (p<0,013), du « squat jump » (p<0,05) du groupe stimulé. Conclusion L’électromyostimulation peut être non seulement une alternative à l’entraînement traditionnel, mais pourrait représenter également un moyen de lutte efficace contre la dégradation de la masse et de la fonction musculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24508

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Rupture complète fermée du tendon du long fléchisseur de l’hallux in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.91-94 Titre : Rupture complète fermée du tendon du long fléchisseur de l’hallux Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.91-94 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Une rupture fermée complète du tendon du long fléchisseur de l’hallux (LFH) est une pathologie rare et mal connue. Elle a fait l’objet de quelques publications. Sa prise en charge en urgence peut être chirurgicale par suture directe. Le résultat clinique à terme dépend en grande partie de l’intégrité du tendon du court fléchisseur de l’hallux (CFH). En revanche, la découverte d’une rupture ancienne est beaucoup plus rare et sa prise en charge peu détaillée. Méthode et résultat À travers un cas clinique d’une rupture du LFH chez une jeune patiente sportive, les auteurs ont proposé un traitement par arthrodèse de l’articulation interphalangienne (IP) avec un résultat clinique excellent à un an de recul. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24509 [article] Rupture complète fermée du tendon du long fléchisseur de l’hallux [texte imprimé] . - 2013 . - pp.91-94. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.91-94 Résumé : Objectif Une rupture fermée complète du tendon du long fléchisseur de l’hallux (LFH) est une pathologie rare et mal connue. Elle a fait l’objet de quelques publications. Sa prise en charge en urgence peut être chirurgicale par suture directe. Le résultat clinique à terme dépend en grande partie de l’intégrité du tendon du court fléchisseur de l’hallux (CFH). En revanche, la découverte d’une rupture ancienne est beaucoup plus rare et sa prise en charge peu détaillée. Méthode et résultat À travers un cas clinique d’une rupture du LFH chez une jeune patiente sportive, les auteurs ont proposé un traitement par arthrodèse de l’articulation interphalangienne (IP) avec un résultat clinique excellent à un an de recul. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24509

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Les accidents musculo-squelettiques avec les consoles vidéos de nouvelle génération. À propos d’un cas et revue de la littérature in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.95-98 Titre : Les accidents musculo-squelettiques avec les consoles vidéos de nouvelle génération. À propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.95-98 Langues : Français (fre) Résumé : L’apparition des consoles de jeux de nouvelle génération, avec leur lot de simulations sportives, a entraîné l’apparition d’une nouvelle forme de traumatologie du sport. Nous présentons le cas d’une rupture traumatique du tendon calcanéen survenue après une partie de sport virtuel chez une femme de 40ans, traitée chirurgicalement, avec un très bon résultat fonctionnel à distance. Une revue de la littérature permet de mettre en lumière la diversité de ces pathologies et principalement les troubles musculo-squelettiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24510 [article] Les accidents musculo-squelettiques avec les consoles vidéos de nouvelle génération. À propos d’un cas et revue de la littérature [texte imprimé] . - 2013 . - pp.95-98. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.95-98 Résumé : L’apparition des consoles de jeux de nouvelle génération, avec leur lot de simulations sportives, a entraîné l’apparition d’une nouvelle forme de traumatologie du sport. Nous présentons le cas d’une rupture traumatique du tendon calcanéen survenue après une partie de sport virtuel chez une femme de 40ans, traitée chirurgicalement, avec un très bon résultat fonctionnel à distance. Une revue de la littérature permet de mettre en lumière la diversité de ces pathologies et principalement les troubles musculo-squelettiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24510

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Syndrome du défilé thoraco-brachial artériel sur sténose de l’artère subclavière droite in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.99-106 Titre : Syndrome du défilé thoraco-brachial artériel sur sténose de l’artère subclavière droite Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.99-106 Langues : Français (fre) Résumé : Le syndrome du défilé thoraco-brachial regroupe un ensemble de pathologies aux expressions cliniques variées. Une certaine imprécision peut en résulter, ce qui nous a posé des difficultés chez une jeune patiente car cette pathologie n’est plus à considérer comme touchant préférentiellement la personne vieillissante ou le traumatisé du membre supérieur. Les progrès conséquents de l’imagerie médicale font évoluer les examens de première intention qui doivent cependant guider au mieux le praticien dans le respect de l’innocuité maximale. Au travers du cas de cette jeune patiente, nous avons voulu faire une mise au point sur le syndrome du défilé thoraco-brachial. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24511 [article] Syndrome du défilé thoraco-brachial artériel sur sténose de l’artère subclavière droite [texte imprimé] . - 2013 . - pp.99-106. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.99-106 Résumé : Le syndrome du défilé thoraco-brachial regroupe un ensemble de pathologies aux expressions cliniques variées. Une certaine imprécision peut en résulter, ce qui nous a posé des difficultés chez une jeune patiente car cette pathologie n’est plus à considérer comme touchant préférentiellement la personne vieillissante ou le traumatisé du membre supérieur. Les progrès conséquents de l’imagerie médicale font évoluer les examens de première intention qui doivent cependant guider au mieux le praticien dans le respect de l’innocuité maximale. Au travers du cas de cette jeune patiente, nous avons voulu faire une mise au point sur le syndrome du défilé thoraco-brachial. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24511

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Luxation acromioclaviculaire de stade III (classification de Rockwood) chez le sportif : les nouvelles modalités thérapeutiques (arthroscopie) relancent-elles les indications chirurgicales ? Revue de la littérature in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.107-116 Titre : Luxation acromioclaviculaire de stade III (classification de Rockwood) chez le sportif : les nouvelles modalités thérapeutiques (arthroscopie) relancent-elles les indications chirurgicales ? Revue de la littérature Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.107-116 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction Le traitement en aigu des luxations acromioclaviculaires (LAC) de stade III est controversé. Une prise en charge conservatrice reste l’attitude la plus souvent choisie en raison d’un taux de complications moindre. La réalisation d’une analyse exhaustive de la littérature semblait intéressante pour réévaluer les indications thérapeutiques en raison du développement au cours des dernières années de nouvelles options chirurgicales, notamment arthroscopiques. Matériel et méthodes Nous avons procédé à une revue exhaustive de la littérature dans la base de données Medline, sur la période 1950–2012, répondant aux mots clés suivants : « acromioclavicular AND (dislocation OR separation) ». À l’issue de celle-ci, nous avons conservé : i) tous les essais cliniques comparatifs (chirurgie par voie ouverte contre traitement conservateur) concernant la prise en charge en aigu des LAC de stade III ; ii) les articles concernant les LAC chez les sportifs ; iii) ceux traitant des LAC par arthroscopie. Les critères de jugement étaient : score de Constant, douleurs résiduelles, mobilités d’épaule, délai de reprise des activités, réduction clinique et radiologique, complications chirurgicales. Résultats Parmi les 360 articles recensés, nous avons sélectionné dix essais cliniques abordant la prise en charge aiguë des stades III, 39 articles concernant les LAC chez les sportifs, 26 articles traitant de l’arthroscopie dans les LAC dont neuf essais cliniques. Les études comparatives ne montraient pas de différence concernant les douleurs ou les mobilités. D’après le score de Constant, il y avait un bénéfice significatif pour la chirurgie, mais avec un surplus de complications et un délai de reprise professionnelle plus long. Le traitement conservateur était donc recommandé dans la majorité des études. Chez les sportifs, il n’y avait pas de bénéfice démontré en faveur de la chirurgie. L’arthroscopie montrait des résultats cliniques prometteurs. Conclusion Le traitement chirurgical n’est pas recommandé en première intention, mais il ne doit pas être éliminé. Avec des modalités arthroscopiques moins morbides, il pourrait avoir un intérêt pour des sujets à forte demande fonctionnelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24512 [article] Luxation acromioclaviculaire de stade III (classification de Rockwood) chez le sportif : les nouvelles modalités thérapeutiques (arthroscopie) relancent-elles les indications chirurgicales ? Revue de la littérature [texte imprimé] . - 2013 . - pp.107-116. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.107-116 Résumé : Introduction Le traitement en aigu des luxations acromioclaviculaires (LAC) de stade III est controversé. Une prise en charge conservatrice reste l’attitude la plus souvent choisie en raison d’un taux de complications moindre. La réalisation d’une analyse exhaustive de la littérature semblait intéressante pour réévaluer les indications thérapeutiques en raison du développement au cours des dernières années de nouvelles options chirurgicales, notamment arthroscopiques. Matériel et méthodes Nous avons procédé à une revue exhaustive de la littérature dans la base de données Medline, sur la période 1950–2012, répondant aux mots clés suivants : « acromioclavicular AND (dislocation OR separation) ». À l’issue de celle-ci, nous avons conservé : i) tous les essais cliniques comparatifs (chirurgie par voie ouverte contre traitement conservateur) concernant la prise en charge en aigu des LAC de stade III ; ii) les articles concernant les LAC chez les sportifs ; iii) ceux traitant des LAC par arthroscopie. Les critères de jugement étaient : score de Constant, douleurs résiduelles, mobilités d’épaule, délai de reprise des activités, réduction clinique et radiologique, complications chirurgicales. Résultats Parmi les 360 articles recensés, nous avons sélectionné dix essais cliniques abordant la prise en charge aiguë des stades III, 39 articles concernant les LAC chez les sportifs, 26 articles traitant de l’arthroscopie dans les LAC dont neuf essais cliniques. Les études comparatives ne montraient pas de différence concernant les douleurs ou les mobilités. D’après le score de Constant, il y avait un bénéfice significatif pour la chirurgie, mais avec un surplus de complications et un délai de reprise professionnelle plus long. Le traitement conservateur était donc recommandé dans la majorité des études. Chez les sportifs, il n’y avait pas de bénéfice démontré en faveur de la chirurgie. L’arthroscopie montrait des résultats cliniques prometteurs. Conclusion Le traitement chirurgical n’est pas recommandé en première intention, mais il ne doit pas être éliminé. Avec des modalités arthroscopiques moins morbides, il pourrait avoir un intérêt pour des sujets à forte demande fonctionnelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24512

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Ménisques in Journal de traumatologie du sport, Volume 30 numéro 2 (01/06/2013)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.117-120 Titre : Ménisques Type de document : texte imprimé Année de publication : 2013 Article en page(s) : pp.117-120 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24513 [article] Ménisques [texte imprimé] . - 2013 . - pp.117-120. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 30 numéro 2 (01/06/2013) . - pp.117-120 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24513

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