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Titre : Lésions isolées du ménisque latéral sur genou stable opérées : étude fonctionnelle à 10 ans de suivi Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.184-191 Langues : Français (fre) Résumé : Les lésions méniscales sont rencontrées de manière courante en traumatologie du sport. Si l’incidence prédomine au ménisque médial avec seulement 25 % d’atteintes latérales, l’évolution de ces dernières garde une mauvaise réputation. Notre étude monocentrique a consisté en une revue à dix ans des patients pris en charge pour une lésion isolée du ménisque latéral. L’évolution fonctionnelle a été évaluée par la cotation de quatre scores fonctionnels. Une analyse statistique comparative a été réalisée à la recherche de facteurs prédictifs d’une évolution péjorative. Trente-neuf patients ont été inclus. La cotation fonctionnelle a retrouvé respectivement 12 % d’excellents, 41 % de bons, 35 % de moyens et 12 % de mauvais résultats pour le score Arpege, 65 % de très bons et bons résultats et 35 % de résultats moyens pour le score de Lysholm. Le score IKDC subjectif moyen était de 58,5±15, l’IKDC objective ne retrouvait aucun grade A, 88 % de grade B et 12 % de grade C. Le score Koos retrouvait une moyenne de 83,7±17. Une meilleure évolution a pu être mise en évidence en cas de lésions horizontales (p=0,04) et d’atteinte du segment moyen (p=0,05). Nos résultats concordent avec ceux de la littérature en montrant que l’évolution fonctionnelle des patients ayant bénéficié d’un traitement arthroscopique pour une lésion isolée du ménisque latéral est moyennement satisfaisante. Seulement deux tiers des patients rapportent d’excellents et bons résultats à dix ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24527
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.184-191[article] Lésions isolées du ménisque latéral sur genou stable opérées : étude fonctionnelle à 10 ans de suivi [texte imprimé] . - 2012 . - pp.184-191.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.184-191
Résumé : Les lésions méniscales sont rencontrées de manière courante en traumatologie du sport. Si l’incidence prédomine au ménisque médial avec seulement 25 % d’atteintes latérales, l’évolution de ces dernières garde une mauvaise réputation. Notre étude monocentrique a consisté en une revue à dix ans des patients pris en charge pour une lésion isolée du ménisque latéral. L’évolution fonctionnelle a été évaluée par la cotation de quatre scores fonctionnels. Une analyse statistique comparative a été réalisée à la recherche de facteurs prédictifs d’une évolution péjorative. Trente-neuf patients ont été inclus. La cotation fonctionnelle a retrouvé respectivement 12 % d’excellents, 41 % de bons, 35 % de moyens et 12 % de mauvais résultats pour le score Arpege, 65 % de très bons et bons résultats et 35 % de résultats moyens pour le score de Lysholm. Le score IKDC subjectif moyen était de 58,5±15, l’IKDC objective ne retrouvait aucun grade A, 88 % de grade B et 12 % de grade C. Le score Koos retrouvait une moyenne de 83,7±17. Une meilleure évolution a pu être mise en évidence en cas de lésions horizontales (p=0,04) et d’atteinte du segment moyen (p=0,05). Nos résultats concordent avec ceux de la littérature en montrant que l’évolution fonctionnelle des patients ayant bénéficié d’un traitement arthroscopique pour une lésion isolée du ménisque latéral est moyennement satisfaisante. Seulement deux tiers des patients rapportent d’excellents et bons résultats à dix ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24527 Exemplaires (1)
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Titre : La viscosupplémentation des petites articulations : à propos de 84 sportifs Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.192-198 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction
Le sportif est soumis régulièrement à d’importantes contraintes articulaires aboutissant à des pathologies cartilagineuses traumatiques et microtraumatiques, voire arthrosiques précoces dont le site est fonction du type de sollicitation. Partant du postulat que les mécanismes qui sous-tendent l’efficacité de la viscosupplémentation dans l’arthrose du genou sont applicables aux autres sites articulaires, nous avons élargi nos indications, certes à la cheville et la hanche mais aussi à des articulations moins classiques : épaule, coude, acromio-claviculaire, sous-talienne, poignet, trapézométacarpienne. Nous avons tenté d’évaluer l’efficacité de l’acide hyaluronique dans ces dernières au travers d’une étude couvrant dix années de pratique au sein de notre unité.
Méthode
Étude rétrospective descriptive analysant l’efficacité de la viscosupplémentation grâce à un questionnaire évaluant la douleur, le niveau sportif/professionnel, le soulagement au quotidien et la satisfaction. Définition des critères de réponse sur la sédation de la douleur et le maintien du niveau sportif/professionnel antérieur.
Résultats
Quatre-vingt quatre protocoles ont été réalisés : 17 épaules, 19 acromio-claviculaires, 15 coudes, 12 trapézométacarpiennes, 12 sous-taliennes et neuf poignets. Soixante-quinze patients souffraient d’une lésion cartilagineuse traumatique ou microtraumatique, cinq d’une lyse distale de la clavicule, deux d’une séquelle douloureuse d’ostéochondrite du coude, deux d’une ostéochondromatose du coude. Aucune stadification radiologique n’a été établie. L’âge moyen des patients était de 39,32ans (±14,38), 70 % de sexe masculin ; 67,9 % avaient un profil sportif avec forte sollicitation articulaire. L’efficacité globale était de 60,71 % tous sites confondus (épaule 58,82 %, acromio-claviculaire 68,42 %, coude 53,33 %, trapézométacarpienne 91,67 %, sous-talienne 41,67 %, poignet 44,44 %). L’ensemble des patients ayant été traités pour lyse distale de la clavicule a été soulagé, ce qui ne fut pas le cas pour les patients souffrant de séquelle douloureuse d’ostéochondrite et seulement un sur deux en cas d’ostéochondromatose. Dans l’épaule et le coude, seules articulations où l’analyse a été possible, la poursuite d’une activité sollicitante entraîne une perte d’efficacité (p=0,0595, p=0,028).
Discussion
Cette étude apporte des résultats encourageants malgré son faible niveau de preuve et ses effectifs réduits. Dans l’acromio-claviculaire, la sous-talienne et le poignet, elle constitue un apport inédit. Nos résultats confortent ceux de la littérature pour l’épaule et la trapézométacarpienne mais sont en opposition totale avec la seule étude disponible pour le coude.
Conclusion
Cette étude constitue une première évaluation d’un nouveau champ d’application possible de la viscosupplémentation dans les petites articulations en réponse au mince arsenal thérapeutique existant. Les résultats semblent intéressants et devront être confirmés par des études de plus haut niveau de preuve aux effectifs plus larges.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24528
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.192-198[article] La viscosupplémentation des petites articulations : à propos de 84 sportifs [texte imprimé] . - 2012 . - pp.192-198.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.192-198
Résumé : Introduction
Le sportif est soumis régulièrement à d’importantes contraintes articulaires aboutissant à des pathologies cartilagineuses traumatiques et microtraumatiques, voire arthrosiques précoces dont le site est fonction du type de sollicitation. Partant du postulat que les mécanismes qui sous-tendent l’efficacité de la viscosupplémentation dans l’arthrose du genou sont applicables aux autres sites articulaires, nous avons élargi nos indications, certes à la cheville et la hanche mais aussi à des articulations moins classiques : épaule, coude, acromio-claviculaire, sous-talienne, poignet, trapézométacarpienne. Nous avons tenté d’évaluer l’efficacité de l’acide hyaluronique dans ces dernières au travers d’une étude couvrant dix années de pratique au sein de notre unité.
Méthode
Étude rétrospective descriptive analysant l’efficacité de la viscosupplémentation grâce à un questionnaire évaluant la douleur, le niveau sportif/professionnel, le soulagement au quotidien et la satisfaction. Définition des critères de réponse sur la sédation de la douleur et le maintien du niveau sportif/professionnel antérieur.
Résultats
Quatre-vingt quatre protocoles ont été réalisés : 17 épaules, 19 acromio-claviculaires, 15 coudes, 12 trapézométacarpiennes, 12 sous-taliennes et neuf poignets. Soixante-quinze patients souffraient d’une lésion cartilagineuse traumatique ou microtraumatique, cinq d’une lyse distale de la clavicule, deux d’une séquelle douloureuse d’ostéochondrite du coude, deux d’une ostéochondromatose du coude. Aucune stadification radiologique n’a été établie. L’âge moyen des patients était de 39,32ans (±14,38), 70 % de sexe masculin ; 67,9 % avaient un profil sportif avec forte sollicitation articulaire. L’efficacité globale était de 60,71 % tous sites confondus (épaule 58,82 %, acromio-claviculaire 68,42 %, coude 53,33 %, trapézométacarpienne 91,67 %, sous-talienne 41,67 %, poignet 44,44 %). L’ensemble des patients ayant été traités pour lyse distale de la clavicule a été soulagé, ce qui ne fut pas le cas pour les patients souffrant de séquelle douloureuse d’ostéochondrite et seulement un sur deux en cas d’ostéochondromatose. Dans l’épaule et le coude, seules articulations où l’analyse a été possible, la poursuite d’une activité sollicitante entraîne une perte d’efficacité (p=0,0595, p=0,028).
Discussion
Cette étude apporte des résultats encourageants malgré son faible niveau de preuve et ses effectifs réduits. Dans l’acromio-claviculaire, la sous-talienne et le poignet, elle constitue un apport inédit. Nos résultats confortent ceux de la littérature pour l’épaule et la trapézométacarpienne mais sont en opposition totale avec la seule étude disponible pour le coude.
Conclusion
Cette étude constitue une première évaluation d’un nouveau champ d’application possible de la viscosupplémentation dans les petites articulations en réponse au mince arsenal thérapeutique existant. Les résultats semblent intéressants et devront être confirmés par des études de plus haut niveau de preuve aux effectifs plus larges.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24528 Exemplaires (1)
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Titre : Incidence des équipements modernes sur les lésions traumatiques du membre inférieur chez le rugbyman Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.199-205 Langues : Français (fre) Résumé : Notre étude portant sur les rugbymen de la région varoise licenciés durant la saison 2008–2009 et dans toutes les catégories, cherchait à connaître le rôle potentiel des crampons de type lamelles, d’une part, et des terrains synthétiques, d’autre part, sur l’augmentation des lésions traumatiques du membre inférieur. En effet, l’incidence de ces blessures ne cesse d’augmenter depuis la professionnalisation du rugby et ce, malgré les mesures préventives mises en place. Notre étude a permis d’objectiver que les utilisateurs de crampons à lamelles se blessaient significativement plus au niveau du genou et notamment présentaient davantage de lésions du ligament croisé antérieur (p=0,04) survenant sans contact avec l’adversaire (p=0,02). Les terrains synthétiques sont pourvoyeurs de tendinopathies (p=0,04) ; là encore, le rôle du type de crampons portés semble être un élément important. Nous suggérons donc de limiter l’utilisation des crampons de type lamelle et de diminuer les entraînements sur terrains synthétiques et surtout l’alternance de jeu sur surface naturelle et synthétique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24529
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.199-205[article] Incidence des équipements modernes sur les lésions traumatiques du membre inférieur chez le rugbyman [texte imprimé] . - 2012 . - pp.199-205.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.199-205
Résumé : Notre étude portant sur les rugbymen de la région varoise licenciés durant la saison 2008–2009 et dans toutes les catégories, cherchait à connaître le rôle potentiel des crampons de type lamelles, d’une part, et des terrains synthétiques, d’autre part, sur l’augmentation des lésions traumatiques du membre inférieur. En effet, l’incidence de ces blessures ne cesse d’augmenter depuis la professionnalisation du rugby et ce, malgré les mesures préventives mises en place. Notre étude a permis d’objectiver que les utilisateurs de crampons à lamelles se blessaient significativement plus au niveau du genou et notamment présentaient davantage de lésions du ligament croisé antérieur (p=0,04) survenant sans contact avec l’adversaire (p=0,02). Les terrains synthétiques sont pourvoyeurs de tendinopathies (p=0,04) ; là encore, le rôle du type de crampons portés semble être un élément important. Nous suggérons donc de limiter l’utilisation des crampons de type lamelle et de diminuer les entraînements sur terrains synthétiques et surtout l’alternance de jeu sur surface naturelle et synthétique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24529 Exemplaires (1)
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Titre : Examen clinique des ruptures du muscle grand pectoral Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.206-211 Langues : Français (fre) Résumé : Les ruptures du tendon distal sont des pathologies rares mais non exceptionnelles et probablement sous-diagnostiquées. Cliniquement, les lésions graves du tendon distal du grand pectoral peuvent entraîner des modifications de conformation du creux axillaire dont la compréhension nécessite une connaissance parfaite de l’anatomie du tendon. À travers notre expérience de trois cas, nous présentons dans cet article les modalités précises de l’inspection du grand pectoral et expliquons les modifications parfois surprenantes de conformation de la paroi antérieure du creux axillaire. Classiquement, sont considérées comme chirurgicales uniquement les ruptures totales ou subtotales. Il nous apparaît plus juste de décrire des ruptures totales, partielles graves et partielles bénignes. Comme dans la majorité des ruptures tendineuses, le diagnostic est essentiellement clinique et repose principalement sur l’examen du creux axillaire. Une inspection bien menée, en respectant un certain délai après l’évènement, pourrait permettre de classer les ruptures dans ces trois catégories sans avoir à multiplier les examens complémentaires. Cette attitude facilite ainsi la prise en charge ultérieure. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24530
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.206-211[article] Examen clinique des ruptures du muscle grand pectoral [texte imprimé] . - 2012 . - pp.206-211.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.206-211
Résumé : Les ruptures du tendon distal sont des pathologies rares mais non exceptionnelles et probablement sous-diagnostiquées. Cliniquement, les lésions graves du tendon distal du grand pectoral peuvent entraîner des modifications de conformation du creux axillaire dont la compréhension nécessite une connaissance parfaite de l’anatomie du tendon. À travers notre expérience de trois cas, nous présentons dans cet article les modalités précises de l’inspection du grand pectoral et expliquons les modifications parfois surprenantes de conformation de la paroi antérieure du creux axillaire. Classiquement, sont considérées comme chirurgicales uniquement les ruptures totales ou subtotales. Il nous apparaît plus juste de décrire des ruptures totales, partielles graves et partielles bénignes. Comme dans la majorité des ruptures tendineuses, le diagnostic est essentiellement clinique et repose principalement sur l’examen du creux axillaire. Une inspection bien menée, en respectant un certain délai après l’évènement, pourrait permettre de classer les ruptures dans ces trois catégories sans avoir à multiplier les examens complémentaires. Cette attitude facilite ainsi la prise en charge ultérieure. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24530 Exemplaires (1)
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Titre : Un cas rare de luxation tibio-talienne pure Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.212-214 Langues : Français (fre) Résumé : Les luxations tibio-taliennes sans fracture associée sont rares. Les auteurs en rapportent un cas impliquant l’ascension proximale du talus. Une réduction immédiate à foyer fermé a été réalisée suivie de huit semaines d’immobilisation plâtrée. Après deux ans de suivi, les résultats fonctionnels étaient satisfaisants. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24531
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.212-214[article] Un cas rare de luxation tibio-talienne pure [texte imprimé] . - 2012 . - pp.212-214.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.212-214
Résumé : Les luxations tibio-taliennes sans fracture associée sont rares. Les auteurs en rapportent un cas impliquant l’ascension proximale du talus. Une réduction immédiate à foyer fermé a été réalisée suivie de huit semaines d’immobilisation plâtrée. Après deux ans de suivi, les résultats fonctionnels étaient satisfaisants. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24531 Exemplaires (1)
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Titre : Acide hyaluronique chez le sportif : ébauche d’un guide de bonne conduite Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.215-225 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24532
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.215-225[article] Acide hyaluronique chez le sportif : ébauche d’un guide de bonne conduite [texte imprimé] . - 2012 . - pp.215-225.
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in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.215-225
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24532 Exemplaires (1)
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Titre : De la clinique à l’imagerie : signes de gravité et d’indisponibilité sportive d’une lésion musculaire Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.226-230 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24533
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.226-230[article] De la clinique à l’imagerie : signes de gravité et d’indisponibilité sportive d’une lésion musculaire [texte imprimé] . - 2012 . - pp.226-230.
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Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24533 Exemplaires (1)
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Titre : Arthroplastie de hanche et sport Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.231-235 Langues : Français (fre) Résumé : Si la reprise des activités sportives douces est compatible avec une arthroplastie totale de hanche, la pratique de sports avec impacts nombreux semble plus problématique et n’est pas autorisée de façon consensuelle. En 2012, il existe deux types d’arthroplastie de hanche pouvant être proposés aux patients souffrant de coxarthrose : une prothèse conventionnelle avec une tige fémorale ou un resurfaçage de hanche sans effraction du canal fémoral. Ce dernier est destiné aux patients jeunes et/ou sportifs afin de leur permettre une reprise d’activités sans restriction. À la lecture de la littérature, il apparaît que les prothèses conventionnelles ne permettent pas une reprise de tous les sports et semblent s’adresser uniquement aux sports à impact faible. En revanche, les taux de reprise sportive à impact élevé observés après implantation d’un resurfaçage de hanche apparaissent excellents et inégalés par des prothèses conventionnelles. La pratique des sports à impact élevé (et/ou à intensité élevée) semble donc compatible avec un resurfaçage de hanche sans qu’aucune étude à long terme n’ait analysé les conséquences de cette activité sur l’usure et/ou le descellement aseptique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24534
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.231-235[article] Arthroplastie de hanche et sport [texte imprimé] . - 2012 . - pp.231-235.
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in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.231-235
Résumé : Si la reprise des activités sportives douces est compatible avec une arthroplastie totale de hanche, la pratique de sports avec impacts nombreux semble plus problématique et n’est pas autorisée de façon consensuelle. En 2012, il existe deux types d’arthroplastie de hanche pouvant être proposés aux patients souffrant de coxarthrose : une prothèse conventionnelle avec une tige fémorale ou un resurfaçage de hanche sans effraction du canal fémoral. Ce dernier est destiné aux patients jeunes et/ou sportifs afin de leur permettre une reprise d’activités sans restriction. À la lecture de la littérature, il apparaît que les prothèses conventionnelles ne permettent pas une reprise de tous les sports et semblent s’adresser uniquement aux sports à impact faible. En revanche, les taux de reprise sportive à impact élevé observés après implantation d’un resurfaçage de hanche apparaissent excellents et inégalés par des prothèses conventionnelles. La pratique des sports à impact élevé (et/ou à intensité élevée) semble donc compatible avec un resurfaçage de hanche sans qu’aucune étude à long terme n’ait analysé les conséquences de cette activité sur l’usure et/ou le descellement aseptique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24534 Exemplaires (1)
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Titre : Plasmas riches en plaquettes (PRP) et lésions tendinomusculaires. Où en sommes-nous ? Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.241-243 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24536
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.241-243[article] Plasmas riches en plaquettes (PRP) et lésions tendinomusculaires. Où en sommes-nous ? [texte imprimé] . - 2012 . - pp.241-243.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.241-243
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24536 Exemplaires (1)
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Titre : PRP dans la lésion musculaire aiguë du sportif Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.244-247 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24537
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.244-247[article] PRP dans la lésion musculaire aiguë du sportif [texte imprimé] . - 2012 . - pp.244-247.
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Titre : Les traitements par injection de PRP dans la pathologie tendineuse. L’état des lieux en France en 2012 Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.248-254 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24538
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.248-254[article] Les traitements par injection de PRP dans la pathologie tendineuse. L’état des lieux en France en 2012 [texte imprimé] . - 2012 . - pp.248-254.
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in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.248-254
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Titre : Usage des plasmas riches en plaquettes dans les lésions musculaires traumatiques. État actuel des connaissances (septembre 2012) Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.255-257 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24539
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.255-257[article] Usage des plasmas riches en plaquettes dans les lésions musculaires traumatiques. État actuel des connaissances (septembre 2012) [texte imprimé] . - 2012 . - pp.255-257.
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Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24539 Exemplaires (1)
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Titre : Entorse acromioclaviculaire – luxation glénohumérale-lésion du talus Type de document : texte imprimé Année de publication : 2012 Article en page(s) : pp.258-261 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24540
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.258-261[article] Entorse acromioclaviculaire – luxation glénohumérale-lésion du talus [texte imprimé] . - 2012 . - pp.258-261.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > Volume 29 numéro 4 (01/12/2012) . - pp.258-261
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=24540 Exemplaires (1)
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