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Évaluation musculaire et échographie / Anthony Demont in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.15, n°1 (Janvier 2019)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.15, n°1 (Janvier 2019) . - 26-010-B-60 [Tome 1] Titre : Évaluation musculaire et échographie Type de document : texte imprimé Auteurs : Anthony Demont ; Marion Lemarinel Année de publication : 2019 Article en page(s) : 26-010-B-60 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Échographie  Évaluation  Fonction  Muscle Résumé : L'échographie est un outil d'examen fréquemment utilisé en pratique clinique dans de nombreux pays et par différentes professions de santé. Ses nombreux avantages comparativement aux autres examens d'imagerie ont facilité son développement et son utilisation. Sa capacité à fournir une information en temps réel et à mesurer les caractéristiques de certains tissus a permis de favoriser son utilisation en complément de l'examen clinique, particulièrement pour l'évaluation musculaire. L'échographie musculaire a été initiée dès les années 1960 par une équipe de l'Université de Tokyo afin de mesurer la section de coupe transversale du biceps brachial. Cet outil a été fortement plébiscité pour l'évaluation des lésions musculaires dans le milieu sportif. Toutefois, l'évaluation musculaire par ses caractéristiques morphologiques et morphométriques s'est développée parallèlement en réponse à la nécessité d'améliorer la validité et la fiabilité des hypothèses cliniques formulées à partir d'outils cliniques présentant souvent une précision et une reproductibilité faible à modérée. Un grand nombre d'études de bonne qualité confirme désormais l'intérêt de l'échographie pour évaluer la morphologie (épaisseur, échogénicité, angle de pennation, longueur fasciculaire, atrophie et infiltration graisseuse) et la morphométrie (fonction musculaire par le schéma d'activation et de substitution). Elles permettent, d'une part, de justifier un moindre recours à certains examens complémentaires (imagerie par résonance magnétique et électromyographie) présentant des inconvénients pour l'évaluation musculaire et, d'autre part, de confirmer ou infirmer les hypothèses cliniques formulées par l'examen clinique musculaire habituel. La fiabilité et la validité de l'échographie sont dépendantes de l'expérience du clinicien, de son niveau de formation et du respect des standards de pratique en matière de mesure des différents paramètres musculaires évaluables. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81881 [article] Évaluation musculaire et échographie [texte imprimé] / Anthony Demont ; Marion Lemarinel . - 2019 . - 26-010-B-60 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.15, n°1 (Janvier 2019) . - 26-010-B-60 [Tome 1] Mots-clés : Échographie  Évaluation  Fonction  Muscle Résumé : L'échographie est un outil d'examen fréquemment utilisé en pratique clinique dans de nombreux pays et par différentes professions de santé. Ses nombreux avantages comparativement aux autres examens d'imagerie ont facilité son développement et son utilisation. Sa capacité à fournir une information en temps réel et à mesurer les caractéristiques de certains tissus a permis de favoriser son utilisation en complément de l'examen clinique, particulièrement pour l'évaluation musculaire. L'échographie musculaire a été initiée dès les années 1960 par une équipe de l'Université de Tokyo afin de mesurer la section de coupe transversale du biceps brachial. Cet outil a été fortement plébiscité pour l'évaluation des lésions musculaires dans le milieu sportif. Toutefois, l'évaluation musculaire par ses caractéristiques morphologiques et morphométriques s'est développée parallèlement en réponse à la nécessité d'améliorer la validité et la fiabilité des hypothèses cliniques formulées à partir d'outils cliniques présentant souvent une précision et une reproductibilité faible à modérée. Un grand nombre d'études de bonne qualité confirme désormais l'intérêt de l'échographie pour évaluer la morphologie (épaisseur, échogénicité, angle de pennation, longueur fasciculaire, atrophie et infiltration graisseuse) et la morphométrie (fonction musculaire par le schéma d'activation et de substitution). Elles permettent, d'une part, de justifier un moindre recours à certains examens complémentaires (imagerie par résonance magnétique et électromyographie) présentant des inconvénients pour l'évaluation musculaire et, d'autre part, de confirmer ou infirmer les hypothèses cliniques formulées par l'examen clinique musculaire habituel. La fiabilité et la validité de l'échographie sont dépendantes de l'expérience du clinicien, de son niveau de formation et du respect des standards de pratique en matière de mesure des différents paramètres musculaires évaluables. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81881

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Évaluation des lésions médullaires acquises chez l'adulte / Stéphan Rostagno in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.15, n°1 (Janvier 2019)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.15, n°1 (Janvier 2019) . - 26-012-B-10 [Tome 1] Titre : Évaluation des lésions médullaires acquises chez l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphan Rostagno Année de publication : 2019 Article en page(s) : 26-012-B-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Neurologie  Lésions médullaires  Évaluation  Outils de mesure Résumé : La rééducation des blessés médullaires est un long processus dont le point de départ est l'évaluation rigoureuse et complète du patient, ainsi que des conséquences de la lésion médullaire sur son organisme. Les résultats de cette évaluation permettent de décrire l'état de santé du patient, de prédire son futur état, et de suivre les améliorations ou détériorations de sa santé. En résumé, cette évaluation doit permettre de choisir et d'adapter au fur et à mesure la meilleure stratégie thérapeutique. Pour que cette évaluation soit le plus exempte possible d'erreurs, et pour ne pas risquer de mettre en place un traitement au mieux inefficace et au pire délétère, il est recommandé d'utiliser des outils de mesure étalonnés, c'est-à-dire fiables et valides. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81886 [article] Évaluation des lésions médullaires acquises chez l'adulte [texte imprimé] / Stéphan Rostagno . - 2019 . - 26-012-B-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.15, n°1 (Janvier 2019) . - 26-012-B-10 [Tome 1] Mots-clés : Neurologie  Lésions médullaires  Évaluation  Outils de mesure Résumé : La rééducation des blessés médullaires est un long processus dont le point de départ est l'évaluation rigoureuse et complète du patient, ainsi que des conséquences de la lésion médullaire sur son organisme. Les résultats de cette évaluation permettent de décrire l'état de santé du patient, de prédire son futur état, et de suivre les améliorations ou détériorations de sa santé. En résumé, cette évaluation doit permettre de choisir et d'adapter au fur et à mesure la meilleure stratégie thérapeutique. Pour que cette évaluation soit le plus exempte possible d'erreurs, et pour ne pas risquer de mettre en place un traitement au mieux inefficace et au pire délétère, il est recommandé d'utiliser des outils de mesure étalonnés, c'est-à-dire fiables et valides. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81886

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Dysphagie de l'adulte. Évaluation, rééducation / Didier Bleeckx in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.15, n°1 (Janvier 2019)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.15, n°1 (Janvier 2019) . - 26-067-A-10 [Tome 2] Titre : Dysphagie de l'adulte. Évaluation, rééducation Type de document : texte imprimé Auteurs : Didier Bleeckx Année de publication : 2019 Article en page(s) : 26-067-A-10 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysphagie  Interdisciplinarité  Dépistage  Prévention  Stratégies thérapeutiques  Rééducation Résumé : Les besoins fondamentaux qui permettent à l'être humain de subsister ont été décrits depuis de nombreuses années par Abraham Maslow ou Virginie Henderson. L'alimentation en fait naturellement partie. Lorsque cette capacité fait défaut, on se rend compte, très rapidement, de l'impact de cette fonction sur notre équilibre physique. Une insuffisance d'apports peut être rapidement compensée par une alimentation artificielle, mais malheureusement cette solution ne peut combler le déficit engendré au niveau du plaisir, de la qualité de vie et des contacts sociaux liés au partage d'un repas en famille ou entre amis. C'est pourquoi des professionnels de la santé se spécialisent depuis de nombreuses années dans cette approche des troubles regroupés sous le terme de « dysphagie » et dont la prévalence ne fait que s'accroître en raison du vieillissement de la population, de l'amélioration des conditions de vie et des progrès de la médecine qui permettent de survivre malgré certains déficits parfois importants ou le cumul de plusieurs lésions. Les démarches actuelles visent à une reconnaissance et à une validation scientifique des approches proposées. Le terme de « deglutologist », traduit en « déglutologue » a fait son apparition dans la littérature anglaise pour montrer la singularité des compétences attendues de ces professionnels qui sont, à l'origine, des (masseurs) kinésithérapeutes, des orthophonistes (logopèdes - logopédistes) ou des ergothérapeutes, selon les habitudes du pays. Cet article propose un état des lieux de l'approche du patient dysphagique et son évolution importante ces dernières années, notamment en fonction du développement des connaissances dans le domaine. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81887 [article] Dysphagie de l'adulte. Évaluation, rééducation [texte imprimé] / Didier Bleeckx . - 2019 . - 26-067-A-10 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.15, n°1 (Janvier 2019) . - 26-067-A-10 [Tome 2] Mots-clés : Dysphagie  Interdisciplinarité  Dépistage  Prévention  Stratégies thérapeutiques  Rééducation Résumé : Les besoins fondamentaux qui permettent à l'être humain de subsister ont été décrits depuis de nombreuses années par Abraham Maslow ou Virginie Henderson. L'alimentation en fait naturellement partie. Lorsque cette capacité fait défaut, on se rend compte, très rapidement, de l'impact de cette fonction sur notre équilibre physique. Une insuffisance d'apports peut être rapidement compensée par une alimentation artificielle, mais malheureusement cette solution ne peut combler le déficit engendré au niveau du plaisir, de la qualité de vie et des contacts sociaux liés au partage d'un repas en famille ou entre amis. C'est pourquoi des professionnels de la santé se spécialisent depuis de nombreuses années dans cette approche des troubles regroupés sous le terme de « dysphagie » et dont la prévalence ne fait que s'accroître en raison du vieillissement de la population, de l'amélioration des conditions de vie et des progrès de la médecine qui permettent de survivre malgré certains déficits parfois importants ou le cumul de plusieurs lésions. Les démarches actuelles visent à une reconnaissance et à une validation scientifique des approches proposées. Le terme de « deglutologist », traduit en « déglutologue » a fait son apparition dans la littérature anglaise pour montrer la singularité des compétences attendues de ces professionnels qui sont, à l'origine, des (masseurs) kinésithérapeutes, des orthophonistes (logopèdes - logopédistes) ou des ergothérapeutes, selon les habitudes du pays. Cet article propose un état des lieux de l'approche du patient dysphagique et son évolution importante ces dernières années, notamment en fonction du développement des connaissances dans le domaine. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81887

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Prise en charge masso-kinésithérapique du patient cérébrolésé en éveil de coma / A. Guntz-Stumpf in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.15, n°1 (Janvier 2019)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.15, n°1 (Janvier 2019) . - 26-300-A-10 [Tome 3] Titre : Prise en charge masso-kinésithérapique du patient cérébrolésé en éveil de coma Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Guntz-Stumpf ; P. Froehlig ; M. Rousseau Année de publication : 2019 Article en page(s) : 26-300-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Cérébrolésion  Rééducation du patient cérébrolésé  Éveil de coma  État végétatif  État de conscience minimale Résumé : Depuis quelques années, une dynamique s'est installée autour de la prise en charge des patients cérébrolésés en éveil de coma avec notamment la création d'unités spécialisées, alors que le masseur-kinésithérapeute était amené à suivre ce type de patients au sein d'autres structures (en service de réanimation, de neurochirurgie, en soins de suite et de réadaptation, à domicile, etc.). À ce jour, le peu d'études scientifiques qui ont été menées sur ce sujet bien spécifique ne permettent pas de définir un consensus précis sur les méthodes de stimulation et de rééducation à utiliser auprès de ces patients. Dans la littérature, seuls les objectifs et principes généraux de prise en charge sont mentionnés. En parallèle, les professionnels sont généralement très peu formés à ce type de pratique. L'objectif de cet article est de partager une conception de la prise en charge masso-kinésithérapique basée sur des données tirées de la littérature et croisées avec une expérience clinique acquise au sein de l'unité d'éveil du Centre hospitalier régional universitaire de Strasbourg. Plusieurs points clés peuvent être mis en avant. Les principes de prise en charge sont spécifiques au patient en éveil de coma et communs à toute l'équipe soignante. Les techniques utilisées sont des techniques de base connues des masseurs-kinésithérapeutes mais qui nécessitent des adaptations. La prise en soins de ces patients est facilement réalisable quel que soit le lieu mais demande du temps. La nécessité d'une intervention masso-kinésithérapique quant à la prise en charge des troubles neuro-orthopédiques n'est plus à démontrer. Il serait néanmoins intéressant de pouvoir en évaluer les bénéfices sur l'éveil des patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81888 [article] Prise en charge masso-kinésithérapique du patient cérébrolésé en éveil de coma [texte imprimé] / A. Guntz-Stumpf ; P. Froehlig ; M. Rousseau . - 2019 . - 26-300-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.15, n°1 (Janvier 2019) . - 26-300-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Cérébrolésion  Rééducation du patient cérébrolésé  Éveil de coma  État végétatif  État de conscience minimale Résumé : Depuis quelques années, une dynamique s'est installée autour de la prise en charge des patients cérébrolésés en éveil de coma avec notamment la création d'unités spécialisées, alors que le masseur-kinésithérapeute était amené à suivre ce type de patients au sein d'autres structures (en service de réanimation, de neurochirurgie, en soins de suite et de réadaptation, à domicile, etc.). À ce jour, le peu d'études scientifiques qui ont été menées sur ce sujet bien spécifique ne permettent pas de définir un consensus précis sur les méthodes de stimulation et de rééducation à utiliser auprès de ces patients. Dans la littérature, seuls les objectifs et principes généraux de prise en charge sont mentionnés. En parallèle, les professionnels sont généralement très peu formés à ce type de pratique. L'objectif de cet article est de partager une conception de la prise en charge masso-kinésithérapique basée sur des données tirées de la littérature et croisées avec une expérience clinique acquise au sein de l'unité d'éveil du Centre hospitalier régional universitaire de Strasbourg. Plusieurs points clés peuvent être mis en avant. Les principes de prise en charge sont spécifiques au patient en éveil de coma et communs à toute l'équipe soignante. Les techniques utilisées sont des techniques de base connues des masseurs-kinésithérapeutes mais qui nécessitent des adaptations. La prise en soins de ces patients est facilement réalisable quel que soit le lieu mais demande du temps. La nécessité d'une intervention masso-kinésithérapique quant à la prise en charge des troubles neuro-orthopédiques n'est plus à démontrer. Il serait néanmoins intéressant de pouvoir en évaluer les bénéfices sur l'éveil des patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81888

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