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Quelle solution proposer pour pallier la vacance des postes de médecin coordonnateur dans les EHPAD ? Exemple d’une collaboration ville-hôpital / Mickaël Hérault in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°7 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 389-396 Titre : Quelle solution proposer pour pallier la vacance des postes de médecin coordonnateur dans les EHPAD ? Exemple d’une collaboration ville-hôpital Type de document : texte imprimé Auteurs : Mickaël Hérault ; Bertrand Fougère Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 389-396 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ Introduction : De nombreux établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) font actuellement face à des difficultés de recrutement de médecins coordonnateurs. Le facteur majeur de cette difficulté de recrutement est le manque de temps pour effectuer de façon optimale l’ensemble des missions du médecin coordonnateur. Dans ce contexte, le Gérontopôle de Toulouse a proposé à un EHPAD pilote (Cologne, Gers) que certaines des missions de coordination puissent être déléguées à un praticien hospitalier (PH) gériatre, en soutien au médecin coordonnateur en poste. L’objectif de cet article est de présenter ce modèle innovant de collaboration ville/hôpital. Matériel et Méthode : Les missions 5 et 7 du médecin coordonnateur correspondent à la diffusion des bonnes pratiques gériatriques et à la formation des professionnels de santé exerçant dans l’EHPAD, la mission 6 concerne la iatrogénie médicamenteuse et enfin la mission 11 consiste à développer les réseaux gérontologiques. Ces missions 5, 6, 7 et 11 du médecin coordonnateur ont été déléguées au PH pendant une période de 6 mois, d’octobre 2016 à mars 2017. Le PH se rendait à l’EHPAD à raison d’une intervention mensuelle d’une demi-journée. Au cours de ces 6 mois, le PH a mis en place un module de formation à destination de l’ensemble des professionnels de santé de l’établissement. Une évaluation des pratiques professionnelles a également été réalisée. Résultats : La formation des professionnels de santé a permis aux équipes soignantes de présenter leurs problématiques de terrain au PH et d’obtenir des recommandations de bonne pratique. Ces formations ont aussi permis le développement de nouveaux projets au sein de l’établissement. L’évaluation des pratiques professionnelles a permis de mettre en évidence des axes principaux d’amélioration des soins. Conclusion : Cette collaboration ville-hôpital et la délégation de certaines missions du médecin coordonnateur à un médecin gériatre hospitalier ont été accueillies avec beaucoup d’enthousiasme par les équipes soignantes de l’EHPAD et ont amené une dynamique nouvelle ainsi qu’une base de réflexions pour structurer de nouveaux projets. Cette collaboration en soutien au médecin coordonnateur a aussi permis de libérer du temps de travail pour assurer les autres missions de coordination. Ce projet pilote à l’initiative du Gérontopôle du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse et de la direction d’un EHPAD indépendant privé pourrait à l’avenir permettre d’apporter une solution partielle aux difficultés de recrutement des médecins coordonnateurs et de manque de temps de coordination. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81223 [article] Quelle solution proposer pour pallier la vacance des postes de médecin coordonnateur dans les EHPAD ? Exemple d’une collaboration ville-hôpital [texte imprimé] / Mickaël Hérault ; Bertrand Fougère . - 2019 . - p. 389-396. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 389-396 Résumé : RÉSUMÉ Introduction : De nombreux établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) font actuellement face à des difficultés de recrutement de médecins coordonnateurs. Le facteur majeur de cette difficulté de recrutement est le manque de temps pour effectuer de façon optimale l’ensemble des missions du médecin coordonnateur. Dans ce contexte, le Gérontopôle de Toulouse a proposé à un EHPAD pilote (Cologne, Gers) que certaines des missions de coordination puissent être déléguées à un praticien hospitalier (PH) gériatre, en soutien au médecin coordonnateur en poste. L’objectif de cet article est de présenter ce modèle innovant de collaboration ville/hôpital. Matériel et Méthode : Les missions 5 et 7 du médecin coordonnateur correspondent à la diffusion des bonnes pratiques gériatriques et à la formation des professionnels de santé exerçant dans l’EHPAD, la mission 6 concerne la iatrogénie médicamenteuse et enfin la mission 11 consiste à développer les réseaux gérontologiques. Ces missions 5, 6, 7 et 11 du médecin coordonnateur ont été déléguées au PH pendant une période de 6 mois, d’octobre 2016 à mars 2017. Le PH se rendait à l’EHPAD à raison d’une intervention mensuelle d’une demi-journée. Au cours de ces 6 mois, le PH a mis en place un module de formation à destination de l’ensemble des professionnels de santé de l’établissement. Une évaluation des pratiques professionnelles a également été réalisée. Résultats : La formation des professionnels de santé a permis aux équipes soignantes de présenter leurs problématiques de terrain au PH et d’obtenir des recommandations de bonne pratique. Ces formations ont aussi permis le développement de nouveaux projets au sein de l’établissement. L’évaluation des pratiques professionnelles a permis de mettre en évidence des axes principaux d’amélioration des soins. Conclusion : Cette collaboration ville-hôpital et la délégation de certaines missions du médecin coordonnateur à un médecin gériatre hospitalier ont été accueillies avec beaucoup d’enthousiasme par les équipes soignantes de l’EHPAD et ont amené une dynamique nouvelle ainsi qu’une base de réflexions pour structurer de nouveaux projets. Cette collaboration en soutien au médecin coordonnateur a aussi permis de libérer du temps de travail pour assurer les autres missions de coordination. Ce projet pilote à l’initiative du Gérontopôle du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse et de la direction d’un EHPAD indépendant privé pourrait à l’avenir permettre d’apporter une solution partielle aux difficultés de recrutement des médecins coordonnateurs et de manque de temps de coordination. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81223

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Proposition d’un protocole de stimulation cognitivo-langagière destiné aux patients bilingues atteints de la maladie d’Alzheimer, du stade débutant à modéré, dans les deux langues (français et arabe dialectal) / Sara sahraoui in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°7 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 397-404 Titre : Proposition d’un protocole de stimulation cognitivo-langagière destiné aux patients bilingues atteints de la maladie d’Alzheimer, du stade débutant à modéré, dans les deux langues (français et arabe dialectal) Type de document : texte imprimé Auteurs : Sara sahraoui ; Laurent Lefebvre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 397-404 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ Sahraoui et Lefebvre ont étudié les niveaux de traitement de l’information langagière perturbés chez des patients bilingues souffrant de maladie d’Alzheimer (MA) sur la base d’une analyse du discours de 120 participants dont 60 patients MA bilingues et 60 sujets bilingues sains. Les résultats ont montré une perturbation de certains aspects sémantiques de la langue maternelle (L1). En revanche, le niveau grammatical semble plutôt touché dans la langue seconde (L2), et relativement épargné dans la (L1). Par conséquent, le protocole de stimulation cognitivolangagière destiné aux patients bilingues (PSCLAB) atteints de la MA, du stade léger à modéré, dans les deux langues (français et arabe dialectal) a été élaboré pour proposer un entraînement cognitif adapté à cette problématique spécifique des perturbations langagières de certains aspects sémantiques et grammaticaux chez les patients atteints de la MA bilingues algériens. Ce protocole apporte des outils facilement utilisables dans leur prise en charge. Au contraire des interventions globales, non ciblées, non personnalisées et non adaptées, les activités de celui-ci sont sélectionnées et choisies de façon aussi spécifique que possible pour solliciter des composantes cognitivo-langagières bien ciblées. Par ailleurs, il a été adapté aux troubles de la mémoire présentés par ces patients afin d’éviter les répercussions de ceux-ci sur leurs performances mnésiques - utilisation de la technique de récupération espacée (TRE) -. L’intervention dans le cadre du PSCLAB repose sur les principes de l’approche cognitive de la rééducation du langage. Les exercices proposés ne consistent pas en de simples exercices de grammaire ou de compréhension mais plutôt en des exercices destinés à la réhabilitation des niveaux de traitement de l’information langagière perturbés. Ces exercices visent à améliorer l’utilisation des connecteurs des déictiques ainsi qu’à l’amélioration de l’organisation des chaînes lexicales et de la progression et l’enchaînement des idées dans le discours oral des patients atteints de la MA, ce qui pourra permettre à ces patients de produire un discours cohérent contenant les jalons indispensables à l’élaboration du sens. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81224 [article] Proposition d’un protocole de stimulation cognitivo-langagière destiné aux patients bilingues atteints de la maladie d’Alzheimer, du stade débutant à modéré, dans les deux langues (français et arabe dialectal) [texte imprimé] / Sara sahraoui ; Laurent Lefebvre . - 2019 . - p. 397-404. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 397-404 Résumé : RÉSUMÉ Sahraoui et Lefebvre ont étudié les niveaux de traitement de l’information langagière perturbés chez des patients bilingues souffrant de maladie d’Alzheimer (MA) sur la base d’une analyse du discours de 120 participants dont 60 patients MA bilingues et 60 sujets bilingues sains. Les résultats ont montré une perturbation de certains aspects sémantiques de la langue maternelle (L1). En revanche, le niveau grammatical semble plutôt touché dans la langue seconde (L2), et relativement épargné dans la (L1). Par conséquent, le protocole de stimulation cognitivolangagière destiné aux patients bilingues (PSCLAB) atteints de la MA, du stade léger à modéré, dans les deux langues (français et arabe dialectal) a été élaboré pour proposer un entraînement cognitif adapté à cette problématique spécifique des perturbations langagières de certains aspects sémantiques et grammaticaux chez les patients atteints de la MA bilingues algériens. Ce protocole apporte des outils facilement utilisables dans leur prise en charge. Au contraire des interventions globales, non ciblées, non personnalisées et non adaptées, les activités de celui-ci sont sélectionnées et choisies de façon aussi spécifique que possible pour solliciter des composantes cognitivo-langagières bien ciblées. Par ailleurs, il a été adapté aux troubles de la mémoire présentés par ces patients afin d’éviter les répercussions de ceux-ci sur leurs performances mnésiques - utilisation de la technique de récupération espacée (TRE) -. L’intervention dans le cadre du PSCLAB repose sur les principes de l’approche cognitive de la rééducation du langage. Les exercices proposés ne consistent pas en de simples exercices de grammaire ou de compréhension mais plutôt en des exercices destinés à la réhabilitation des niveaux de traitement de l’information langagière perturbés. Ces exercices visent à améliorer l’utilisation des connecteurs des déictiques ainsi qu’à l’amélioration de l’organisation des chaînes lexicales et de la progression et l’enchaînement des idées dans le discours oral des patients atteints de la MA, ce qui pourra permettre à ces patients de produire un discours cohérent contenant les jalons indispensables à l’élaboration du sens. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81224

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Rôle des familles en EHPAD / Monique D'hautefeuille in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°7 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p.415-418 Titre : Rôle des familles en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Monique D'hautefeuille ; Etienne Ojardias ; Régis Gonthier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.415-418 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ La collaboration du personnel soignant avec les familles dans l’accompagnement des personnes âgées dépendantes en établissement est nécessaire mais se heurte à des incompréhensions récurrentes ou à des postures antagonistes, sources de conflits. Il importe d’entretenir coûte que coûte un dialogue pour les informer des réalités de la vie quotidienne et pour que la famille ait toujours une place prioritaire dans le projet de vie de son parent. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81225 [article] Rôle des familles en EHPAD [texte imprimé] / Monique D'hautefeuille ; Etienne Ojardias ; Régis Gonthier . - 2019 . - p.415-418. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p.415-418 Résumé : RÉSUMÉ La collaboration du personnel soignant avec les familles dans l’accompagnement des personnes âgées dépendantes en établissement est nécessaire mais se heurte à des incompréhensions récurrentes ou à des postures antagonistes, sources de conflits. Il importe d’entretenir coûte que coûte un dialogue pour les informer des réalités de la vie quotidienne et pour que la famille ait toujours une place prioritaire dans le projet de vie de son parent. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81225

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Rôle de la famille dans la prise en charge d’un résident en EHPAD. Aspects pratiques / Christine GRANGE-LEYMONIE in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°7 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 419-421 Titre : Rôle de la famille dans la prise en charge d’un résident en EHPAD. Aspects pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Christine GRANGE-LEYMONIE Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 419-421 Langues : Français (fre) Résumé : Les familles sont souvent vécues comme exigeantes, difficiles, voire procédurières par les équipes. Et pourtant ces familles font le deuil d’un parent tel qu’elles l’ont connu, aimé (autonome, autoritaire, gestionnaire, actif, etc.), elles débordent de culpabilité, d’idée « de mort », d’incertitude : l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est-ce le bon choix ? Comment leur donner une place dans l’accompagnement de leurs parents une fois en EHPAD et maintenir un climat de confiance : une des clés essentielle est le maintien du dialogue coûte que coûte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81226 [article] Rôle de la famille dans la prise en charge d’un résident en EHPAD. Aspects pratiques [texte imprimé] / Christine GRANGE-LEYMONIE . - 2019 . - p. 419-421. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 419-421 Résumé : Les familles sont souvent vécues comme exigeantes, difficiles, voire procédurières par les équipes. Et pourtant ces familles font le deuil d’un parent tel qu’elles l’ont connu, aimé (autonome, autoritaire, gestionnaire, actif, etc.), elles débordent de culpabilité, d’idée « de mort », d’incertitude : l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est-ce le bon choix ? Comment leur donner une place dans l’accompagnement de leurs parents une fois en EHPAD et maintenir un climat de confiance : une des clés essentielle est le maintien du dialogue coûte que coûte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81226

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Famille et décisions médicales. Secret médical et entourage / Cédric Poisvert in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°7 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 423-427 Titre : Famille et décisions médicales. Secret médical et entourage Type de document : texte imprimé Auteurs : Cédric Poisvert Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 423-427 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ Le secret médical est opposable à l’entourage d’un patient. Il en va de l’effectivité de l’accès aux soins que de protéger la confiance que donne un patient à son équipe soignante. Ce secret constitue donc le cadre dans lequel peuvent survenir d’éventuels échanges avec l’entourage d’un patient. Ainsi, dans le cadre de la réglementation relative au secret médical, à la personne de confiance et aux mesures de protection juridique, l’entourage conserve une place encadrée auprès du patient car il peut être un interlocuteur précieux des équipes soignantes et représente un soutien indispensable pour le patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81227 [article] Famille et décisions médicales. Secret médical et entourage [texte imprimé] / Cédric Poisvert . - 2019 . - p. 423-427. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 423-427 Résumé : RÉSUMÉ Le secret médical est opposable à l’entourage d’un patient. Il en va de l’effectivité de l’accès aux soins que de protéger la confiance que donne un patient à son équipe soignante. Ce secret constitue donc le cadre dans lequel peuvent survenir d’éventuels échanges avec l’entourage d’un patient. Ainsi, dans le cadre de la réglementation relative au secret médical, à la personne de confiance et aux mesures de protection juridique, l’entourage conserve une place encadrée auprès du patient car il peut être un interlocuteur précieux des équipes soignantes et représente un soutien indispensable pour le patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81227

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Compte-rendu des 51èmes Journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC) / Collectif in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°7 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 429-35 Titre : Compte-rendu des 51èmes Journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC) Type de document : texte imprimé Auteurs : Collectif Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 429-35 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81228 [article] Compte-rendu des 51èmes Journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC) [texte imprimé] / Collectif . - 2019 . - p. 429-35. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 429-35 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81228

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Purpura infiltré des membres inférieurs et placards érythémateux plantaires de Janeway faisant découvrir une endocardite infectieuse / Marion Lobbe in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°7 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 437-440 Titre : Purpura infiltré des membres inférieurs et placards érythémateux plantaires de Janeway faisant découvrir une endocardite infectieuse Type de document : texte imprimé Auteurs : Marion Lobbe ; Flora Ketz ; Anne Buisson ; Eric Pautas Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 437-440 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ Les patients gériatriques représentent une part importante des cas d’endocardite infectieuse, pathologie qu’il faut donc savoir évoquer dans le cas d’un syndrome infectieux chez un sujet âgé, a fortiori en cas de cardiopathie sous-jacente ou présence d’un matériel intra-cardiaque. Les manifestations dermatologiques de l’endocardite infectieuse peuvent être un élément d’orientation voire inaugural du diagnostic dans le cas des patients âgés qui ont volontiers une présentation aspécifique de l’endocardite. À l’occasion du cas clinique d’une patiente présentant une endocardite à germe rare découverte sur des lésions cutanées, nous rappelons brièvement quelques données de la littérature sur le diagnostic étiologique d’un purpura chez le sujet âgé et sur les manifestations dermatologiques des endocardites infectieuses. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81229 [article] Purpura infiltré des membres inférieurs et placards érythémateux plantaires de Janeway faisant découvrir une endocardite infectieuse [texte imprimé] / Marion Lobbe ; Flora Ketz ; Anne Buisson ; Eric Pautas . - 2019 . - p. 437-440. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°7 (Septembre 2019) . - p. 437-440 Résumé : RÉSUMÉ Les patients gériatriques représentent une part importante des cas d’endocardite infectieuse, pathologie qu’il faut donc savoir évoquer dans le cas d’un syndrome infectieux chez un sujet âgé, a fortiori en cas de cardiopathie sous-jacente ou présence d’un matériel intra-cardiaque. Les manifestations dermatologiques de l’endocardite infectieuse peuvent être un élément d’orientation voire inaugural du diagnostic dans le cas des patients âgés qui ont volontiers une présentation aspécifique de l’endocardite. À l’occasion du cas clinique d’une patiente présentant une endocardite à germe rare découverte sur des lésions cutanées, nous rappelons brièvement quelques données de la littérature sur le diagnostic étiologique d’un purpura chez le sujet âgé et sur les manifestations dermatologiques des endocardites infectieuses. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81229

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