Dépouillements

État des lieux de la prise en charge rééducative des patients présentant des dérangements temporo-mandibulaires / Isabelle Breton in Kinésithérapie scientifique, 611 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 21-36 Titre : État des lieux de la prise en charge rééducative des patients présentant des dérangements temporo-mandibulaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Isabelle Breton ; Laurine Fostroy Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 21-36 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyspraxie  Articulation temporomandibulaire  maxillofacial  Posture Résumé : Le dérangement temporo-mandibulaire (DTM) est la seconde cause de douleurs orofaciales après les douleurs buccodentaires. La dysfonction survient lorsque l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est soumise à des contraintes en pression trop importantes et répétées. Cette pathologie est identifiée dès l’Antiquité. Sa dénomination n’a cessé d’évoluer : syndrome de Costen / Syndrome de douleur myofaciale (MPDS) / Syndrome Douleurs, craquements, ressaut, subluxation (DCRS) / Syndrome algodysfonctionnel de l’appareil manducateur (SADAM) / Dysfonctions de l’appareil manducateur (DAM) / Troubles cranio-mandibulaires (TCM) / Dérangements temporo-mandibulaires (DTM)... L’origine occlusale a longtemps été tenue comme seule responsable. Aujourd’hui, les DTM sont reconnus comme une pathologie d’étiologie multifactorielle.Certaines de ces étiologies sont accessibles à la rééducation : dyspraxies oro-faciales (linguale, labiale, jugale) et les dysfonctionnements qui en découlent : trouble de la mastication, déglutition, phonation ou ventilation ; parafonctions (bruxisme, mastication unilatérale, mastication intempestive de chewing-gum, onychophagie, tics de mordillement labial ou jugal...) ; trouble postural cervico-céphalique.Nombreuses possibilités thérapeutiques sont identifiées dans la littérature et les traitements conservateurs réversibles sont majoritairement les plus prescrits. La littérature préconise de privilégier, en première intention, les traitements non invasifs comme la rééducation . Son efficacité dans le traitement des DTM est mise en évidence dans plusieurs études. Le bilan diagnostic kinésithérapique doit identifier les étiologies et facteurs de risque afin de proposer un traitement rééducatif pérenne .Un tour d’horizon de la littérature met en évidence divers outils thérapeutiques dans le traitement rééducatif des DTM. Les objectifs recherchés sont de soulager la douleur, réduire les raideurs et restaurer une mobilité et une fonction normales Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82265 [article] État des lieux de la prise en charge rééducative des patients présentant des dérangements temporo-mandibulaires [texte imprimé] / Isabelle Breton ; Laurine Fostroy . - 2019 . - p. 21-36. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 21-36 Mots-clés : Dyspraxie  Articulation temporomandibulaire  maxillofacial  Posture Résumé : Le dérangement temporo-mandibulaire (DTM) est la seconde cause de douleurs orofaciales après les douleurs buccodentaires. La dysfonction survient lorsque l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est soumise à des contraintes en pression trop importantes et répétées. Cette pathologie est identifiée dès l’Antiquité. Sa dénomination n’a cessé d’évoluer : syndrome de Costen / Syndrome de douleur myofaciale (MPDS) / Syndrome Douleurs, craquements, ressaut, subluxation (DCRS) / Syndrome algodysfonctionnel de l’appareil manducateur (SADAM) / Dysfonctions de l’appareil manducateur (DAM) / Troubles cranio-mandibulaires (TCM) / Dérangements temporo-mandibulaires (DTM)... L’origine occlusale a longtemps été tenue comme seule responsable. Aujourd’hui, les DTM sont reconnus comme une pathologie d’étiologie multifactorielle.Certaines de ces étiologies sont accessibles à la rééducation : dyspraxies oro-faciales (linguale, labiale, jugale) et les dysfonctionnements qui en découlent : trouble de la mastication, déglutition, phonation ou ventilation ; parafonctions (bruxisme, mastication unilatérale, mastication intempestive de chewing-gum, onychophagie, tics de mordillement labial ou jugal...) ; trouble postural cervico-céphalique.Nombreuses possibilités thérapeutiques sont identifiées dans la littérature et les traitements conservateurs réversibles sont majoritairement les plus prescrits. La littérature préconise de privilégier, en première intention, les traitements non invasifs comme la rééducation . Son efficacité dans le traitement des DTM est mise en évidence dans plusieurs études. Le bilan diagnostic kinésithérapique doit identifier les étiologies et facteurs de risque afin de proposer un traitement rééducatif pérenne .Un tour d’horizon de la littérature met en évidence divers outils thérapeutiques dans le traitement rééducatif des DTM. Les objectifs recherchés sont de soulager la douleur, réduire les raideurs et restaurer une mobilité et une fonction normales Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82265

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Fiabilité des tests cliniques pour un syndrome facettaire au niveau des cervicales inférieures (C3 à C7) / Pascal Pommerol in Kinésithérapie scientifique, 611 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 45-50 Titre : Fiabilité des tests cliniques pour un syndrome facettaire au niveau des cervicales inférieures (C3 à C7) : 1ère partie : description Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Pommerol ; Aude Levet ; Serge Goutaudier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 45-50 Langues : Français (fre) Mots-clés : thérapie manuelle  Reproductibilité des résultats  fiabilité  Cervicalgie Résumé : La facette est responsable de 55 à 67 % des cervicalgies chroniques. La manipulation est un traitement possible de la dysfonction facettaire, encore faut-il savoir diagnostiquer cette dysfonction et si l’examen clinique est fiable pour une dysfonction facettaire cervicale ? Une dysfonction facettaire cervicale est une dysfonction cervicale en extension. La vertèbre va bien en extension inclinaison homolatérale mais il y a un manque de mobilité en flexion inclinaison controlatérale. Une dysfonction facettaire est le plus fréquemment retrouvée en C5-C6 au niveau des cervicales basses. Après avoir rappelé la fiabilité d’un test et les descriptions des différents tests nous vous présenterons une revue de littérature et nos conclusions pour la pratique clinique. Fiabilité d'un test Pour qu’un test soit validé, il doit être fiable, reproductible et non dangereux. Il doit évidemment être utile, c'est-à-dire orienter le traitement manuel et contribuer à améliorer le patient. Nous nous intéresserons dans cette étude à la fiabilité uniquement. Pour qu’un test soit fiable, il doit être spécifique et sensible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82266 [article] Fiabilité des tests cliniques pour un syndrome facettaire au niveau des cervicales inférieures (C3 à C7) : 1ère partie : description [texte imprimé] / Pascal Pommerol ; Aude Levet ; Serge Goutaudier . - 2019 . - p. 45-50. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 45-50 Mots-clés : thérapie manuelle  Reproductibilité des résultats  fiabilité  Cervicalgie Résumé : La facette est responsable de 55 à 67 % des cervicalgies chroniques. La manipulation est un traitement possible de la dysfonction facettaire, encore faut-il savoir diagnostiquer cette dysfonction et si l’examen clinique est fiable pour une dysfonction facettaire cervicale ? Une dysfonction facettaire cervicale est une dysfonction cervicale en extension. La vertèbre va bien en extension inclinaison homolatérale mais il y a un manque de mobilité en flexion inclinaison controlatérale. Une dysfonction facettaire est le plus fréquemment retrouvée en C5-C6 au niveau des cervicales basses. Après avoir rappelé la fiabilité d’un test et les descriptions des différents tests nous vous présenterons une revue de littérature et nos conclusions pour la pratique clinique. Fiabilité d'un test Pour qu’un test soit validé, il doit être fiable, reproductible et non dangereux. Il doit évidemment être utile, c'est-à-dire orienter le traitement manuel et contribuer à améliorer le patient. Nous nous intéresserons dans cette étude à la fiabilité uniquement. Pour qu’un test soit fiable, il doit être spécifique et sensible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82266

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L'échographie musculo-squelettique du membre inférieur / Marion Lemarinel in Kinésithérapie scientifique, 611 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 37-43 Titre : L'échographie musculo-squelettique du membre inférieur : Sémiologie et applications échographiques de la tendinopathie d'Achille Type de document : texte imprimé Auteurs : Marion Lemarinel ; Anthony Demont Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 37-43 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendinopathie / échographie  Tendon calcanéen Résumé : La tendinopathie d’Achille (TA) est une affection musculo-squelettique relativement fréquente liée à une utilisation excessive et répétée chez des personnes actives et le plus souvent pratiquant un sport, mais est également retrouvée chez des personnes sédentaires. Les troubles tendineux représentent 30 à 50 % de toutes les blessures liées au sport et plus précisément, la TA représenterait entre 8 et 15 % de toutes les blessures chez les coureurs récréatifs, avec une incidence cumulée de 24 % chez les athlètes. Le plus souvent, la tendinopathie se développe dans le contexte d’une surcharge mécanique. On remarque en effet qu’avec l'augmentation de la pratique d’activités sportives, dans la population en général, le nombre de blessures dues à la surutilisation a augmenté. Malgré cette prévalence élevée, il existe toujours un manque de connaissances sur l'étiologie et la pathogenèse de ces lésions. Le risque de développer une tendinopathie d'Achille dans le milieu/corps du tendon est multifactoriel et serait lié à une interaction de facteurs intrinsèques et extrinsèques menant à une surcharge tendineuse. La terminologie utilisée pour décrire les troubles chroniques des tendons a changé au cours des dernières années. Pendant longtemps, cette pathologie a été appelée « tendinite », désignant une inflammation du tendon comme facteur causal de la symptomatologie tendineuse. Plusieurs chercheurs ont proposé de changer ce terme car il n'y avait aucun signe d'inflammation dans les tendons douloureux chroniques. Le terme « tendinopathie » a été préféré pour définir un syndrome clinique comprenant une douleur, une tuméfaction, une capacité fonctionnelle réduite et des changements intratendineux à l'imagerie. De nos jours, c’est le terme couramment utilisé pour les troubles du tendon d'Achille. Des études histopathologiques ont montré que la tendinopathie est souvent caractérisée par une dégénérescence du tissu tendineux, également appelée « tendinose ». L'échographie est couramment utilisée pour visualiser la morphologie et l’architecture interne des tendons, pour y détecter d’éventuelles anomalies et pour préciser le siège et l’étendue de ces anormalités. Dans la littérature, Cook et Purdam [4] ont proposé un modèle décrivant 3 stades d’atteinte du tendon : – la tendinopathie réactionnelle ; – le tendon remanié ; – la tendinopathie dégénérative. Il est primordial de déterminer le niveau d’atteinte du tendon via l’examen clinique et l’imagerie pour la mise en place du traitement le plus adapté au patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82272 [article] L'échographie musculo-squelettique du membre inférieur : Sémiologie et applications échographiques de la tendinopathie d'Achille [texte imprimé] / Marion Lemarinel ; Anthony Demont . - 2019 . - p. 37-43. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 37-43 Mots-clés : Tendinopathie / échographie  Tendon calcanéen Résumé : La tendinopathie d’Achille (TA) est une affection musculo-squelettique relativement fréquente liée à une utilisation excessive et répétée chez des personnes actives et le plus souvent pratiquant un sport, mais est également retrouvée chez des personnes sédentaires. Les troubles tendineux représentent 30 à 50 % de toutes les blessures liées au sport et plus précisément, la TA représenterait entre 8 et 15 % de toutes les blessures chez les coureurs récréatifs, avec une incidence cumulée de 24 % chez les athlètes. Le plus souvent, la tendinopathie se développe dans le contexte d’une surcharge mécanique. On remarque en effet qu’avec l'augmentation de la pratique d’activités sportives, dans la population en général, le nombre de blessures dues à la surutilisation a augmenté. Malgré cette prévalence élevée, il existe toujours un manque de connaissances sur l'étiologie et la pathogenèse de ces lésions. Le risque de développer une tendinopathie d'Achille dans le milieu/corps du tendon est multifactoriel et serait lié à une interaction de facteurs intrinsèques et extrinsèques menant à une surcharge tendineuse. La terminologie utilisée pour décrire les troubles chroniques des tendons a changé au cours des dernières années. Pendant longtemps, cette pathologie a été appelée « tendinite », désignant une inflammation du tendon comme facteur causal de la symptomatologie tendineuse. Plusieurs chercheurs ont proposé de changer ce terme car il n'y avait aucun signe d'inflammation dans les tendons douloureux chroniques. Le terme « tendinopathie » a été préféré pour définir un syndrome clinique comprenant une douleur, une tuméfaction, une capacité fonctionnelle réduite et des changements intratendineux à l'imagerie. De nos jours, c’est le terme couramment utilisé pour les troubles du tendon d'Achille. Des études histopathologiques ont montré que la tendinopathie est souvent caractérisée par une dégénérescence du tissu tendineux, également appelée « tendinose ». L'échographie est couramment utilisée pour visualiser la morphologie et l’architecture interne des tendons, pour y détecter d’éventuelles anomalies et pour préciser le siège et l’étendue de ces anormalités. Dans la littérature, Cook et Purdam [4] ont proposé un modèle décrivant 3 stades d’atteinte du tendon : – la tendinopathie réactionnelle ; – le tendon remanié ; – la tendinopathie dégénérative. Il est primordial de déterminer le niveau d’atteinte du tendon via l’examen clinique et l’imagerie pour la mise en place du traitement le plus adapté au patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82272

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Lombalgie chronique prise en charge par la réalité virtuelle et innovations technologiques / Stéphane Fabri in Kinésithérapie scientifique, 611 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p.11-19 Titre : Lombalgie chronique prise en charge par la réalité virtuelle et innovations technologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphane Fabri Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.11-19 Langues : Français (fre) Mots-clés : exergames  lombalgie chronique  douleur chronique  réalité virtuelle Résumé : La prévalence de la lombalgie est importante. Selon la HAS, 84 % de la population aura une douleur lombaire au cours de sa vie [1]. Les patients de 30 à 70 ans, et plus particulièrement les 40-60 ans, sont ceux principalement touchés par la lombalgie [1]. Les étiologies sont multiples et il y a une augmentation de 14 % de la prévalence observée sur 15 années d’observation [1]. Les traitements sont variés mais l’approche fonctionnelle est souvent au premier plan. La rééducation est fréquemment proposée mais cette pathologie est marquée par une évolution vers la chronicité dans 6 à 8 % des cas [1]. Le pourcentage de chronicisation est faible mais ces sujets chroniques représentent, à eux seuls, plus de 80 % des dépenses de santé liées à la lombalgie. Les recommandations de la HAS précisent que pour une lombalgie chronique ou à risque chronique, la prise en charge se veut pluridisciplinaire avec l’implication de la kinésithérapie [1]. Les techniques rééducatives sont nombreuses et la HAS recommande de les utiliser uniquement dans le cadre d’une combinaison multimodale de traitements incluant un programme d’exercices [1]. En effet, le reconditionnement physique global basé sur le renforcement et les étirements musculaires représentent aujourd’hui les principaux actes de rééducation qui ont prouvé une efficacité sur la douleur et la fonction [2]. Les exercices physiques produisent une analgésie grâce aux mécanismes inhibiteurs centraux (opioïdes naturels produits par l’organisme) qui constituent le système neuro-inhibiteur descendant (SNID) [3]. Depuis plus de 20 ans, nous savons que les exercices physiques augmentent les seuils douloureux [4]. Néanmoins, ces exercices doivent être personnalisés car des contraintes trop importantes et trop éprouvantes pour le patient produisent une aggravation de la douleur. Cette notion d’intensité de contrainte et de fatigue est fondamentale pour comprendre les mécanismes douloureux, surtout chez les sujets lombalgiques chroniques. En effet, chez l’animal comme chez l’homme, la fatigue induite par un effort de longue durée entraîne une réponse nociceptive augmentée [5]. Cette hyperalgie n'est pas en rapport avec une modification métabolique périphérique. Ces résultats suggèrent que des mécanismes centraux, plus que périphériques, impliquent une réponse à une perception majorée de la douleur [5]. L'augmentation de la perception douloureuse dans un contexte de fatigue révèle un dysfonctionnement des systèmes anti-nociceptifs [6][7]. Ce sont bien les systèmes de blocage de la douleur au niveau du cerveau qui sont altérés dans une condition de fatigue centrale [7]. Pour le lombalgique chronique, les origines d’une fatigabilité précoce sont multiples et peuvent être dues en partie au déconditionnement neuromusculaire périphérique et/ou aux désordres métaboliques (alimentation, substances toxiques, médicaments), et/ou aux stress cognitif et émotionnel [8]. Cette relation étroite entre la fatigue et la perception douloureuse permet de mieux comprendre la pertinence de proposer, pour les lombalgiques chroniques, un programme de rééducation active adapté au patient. La personnalisation des exercices de reconditionnement est une réelle difficulté car le facteur limitant de la performance physique est surtout la perception de l’effort et non l’effort lui-même [9]. Cette notion de perception de l’effort intègre les mêmes caractéristiques que la douleur, notamment une dimension non physiologique liée aux croyances du patient, son environnement psychosocial. On peut considérer que c’est surtout la perception de la fatigue et de l’effort qui est principalement liée à la douleur du lombalgique chronique. L’enjeu moderne de la kinésithérapie est de prendre en considération tous ces éléments pour définir un programme de rééducation bio-psychosociale spécifique d’un patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82276 [article] Lombalgie chronique prise en charge par la réalité virtuelle et innovations technologiques [texte imprimé] / Stéphane Fabri . - 2019 . - p.11-19. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p.11-19 Mots-clés : exergames  lombalgie chronique  douleur chronique  réalité virtuelle Résumé : La prévalence de la lombalgie est importante. Selon la HAS, 84 % de la population aura une douleur lombaire au cours de sa vie [1]. Les patients de 30 à 70 ans, et plus particulièrement les 40-60 ans, sont ceux principalement touchés par la lombalgie [1]. Les étiologies sont multiples et il y a une augmentation de 14 % de la prévalence observée sur 15 années d’observation [1]. Les traitements sont variés mais l’approche fonctionnelle est souvent au premier plan. La rééducation est fréquemment proposée mais cette pathologie est marquée par une évolution vers la chronicité dans 6 à 8 % des cas [1]. Le pourcentage de chronicisation est faible mais ces sujets chroniques représentent, à eux seuls, plus de 80 % des dépenses de santé liées à la lombalgie. Les recommandations de la HAS précisent que pour une lombalgie chronique ou à risque chronique, la prise en charge se veut pluridisciplinaire avec l’implication de la kinésithérapie [1]. Les techniques rééducatives sont nombreuses et la HAS recommande de les utiliser uniquement dans le cadre d’une combinaison multimodale de traitements incluant un programme d’exercices [1]. En effet, le reconditionnement physique global basé sur le renforcement et les étirements musculaires représentent aujourd’hui les principaux actes de rééducation qui ont prouvé une efficacité sur la douleur et la fonction [2]. Les exercices physiques produisent une analgésie grâce aux mécanismes inhibiteurs centraux (opioïdes naturels produits par l’organisme) qui constituent le système neuro-inhibiteur descendant (SNID) [3]. Depuis plus de 20 ans, nous savons que les exercices physiques augmentent les seuils douloureux [4]. Néanmoins, ces exercices doivent être personnalisés car des contraintes trop importantes et trop éprouvantes pour le patient produisent une aggravation de la douleur. Cette notion d’intensité de contrainte et de fatigue est fondamentale pour comprendre les mécanismes douloureux, surtout chez les sujets lombalgiques chroniques. En effet, chez l’animal comme chez l’homme, la fatigue induite par un effort de longue durée entraîne une réponse nociceptive augmentée [5]. Cette hyperalgie n'est pas en rapport avec une modification métabolique périphérique. Ces résultats suggèrent que des mécanismes centraux, plus que périphériques, impliquent une réponse à une perception majorée de la douleur [5]. L'augmentation de la perception douloureuse dans un contexte de fatigue révèle un dysfonctionnement des systèmes anti-nociceptifs [6][7]. Ce sont bien les systèmes de blocage de la douleur au niveau du cerveau qui sont altérés dans une condition de fatigue centrale [7]. Pour le lombalgique chronique, les origines d’une fatigabilité précoce sont multiples et peuvent être dues en partie au déconditionnement neuromusculaire périphérique et/ou aux désordres métaboliques (alimentation, substances toxiques, médicaments), et/ou aux stress cognitif et émotionnel [8]. Cette relation étroite entre la fatigue et la perception douloureuse permet de mieux comprendre la pertinence de proposer, pour les lombalgiques chroniques, un programme de rééducation active adapté au patient. La personnalisation des exercices de reconditionnement est une réelle difficulté car le facteur limitant de la performance physique est surtout la perception de l’effort et non l’effort lui-même [9]. Cette notion de perception de l’effort intègre les mêmes caractéristiques que la douleur, notamment une dimension non physiologique liée aux croyances du patient, son environnement psychosocial. On peut considérer que c’est surtout la perception de la fatigue et de l’effort qui est principalement liée à la douleur du lombalgique chronique. L’enjeu moderne de la kinésithérapie est de prendre en considération tous ces éléments pour définir un programme de rééducation bio-psychosociale spécifique d’un patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82276

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Staff médical au sein d'un club professionnel / Nicolas-Pierre Bernot in Kinésithérapie scientifique, 611 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 5-9 Titre : Staff médical au sein d'un club professionnel : Expérience d'un travail intradisciplinaire lié à l'exigence de la relation entre médecin et masseur-kinésithérapeute Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas-Pierre Bernot ; Marc Dauty Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 5-9 Langues : Français (fre) Mots-clés : interdisciplinarité  equipe pluridisciplinaire  Equipe soignante Résumé : La relation médecin-kinésithérapeute (médecin-MK) d’un club de football professionnel repose avant tout sur des valeurs humaines liées à une histoire personnelle que nous allons vous conter. Cet historique est essentiel pour comprendre comment les liens humains et professionnels s’établissent et se renforcent au fil du temps. En effet, travailler au sein d’un club professionnel n’est pas lié uniquement au hasard. Il faut avant tout être passionné par le sport en général et le football en particulier, être formé dans le domaine locomoteur et surtout être volontaire et prêt à des sacrifices afin de durer. Bien sûr que l’entre-gens et le fait d’arriver au bon moment (quand la place est libre) font également partie du début de l’aventure. En tant que masseur-kinésithérapeute diplômé d’État, mon parcours correspond à ce savant mélange qui m’a conduit à intégrer le club de football professionnel du FC Nantes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82283 [article] Staff médical au sein d'un club professionnel : Expérience d'un travail intradisciplinaire lié à l'exigence de la relation entre médecin et masseur-kinésithérapeute [texte imprimé] / Nicolas-Pierre Bernot ; Marc Dauty . - 2019 . - p. 5-9. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 5-9 Mots-clés : interdisciplinarité  equipe pluridisciplinaire  Equipe soignante Résumé : La relation médecin-kinésithérapeute (médecin-MK) d’un club de football professionnel repose avant tout sur des valeurs humaines liées à une histoire personnelle que nous allons vous conter. Cet historique est essentiel pour comprendre comment les liens humains et professionnels s’établissent et se renforcent au fil du temps. En effet, travailler au sein d’un club professionnel n’est pas lié uniquement au hasard. Il faut avant tout être passionné par le sport en général et le football en particulier, être formé dans le domaine locomoteur et surtout être volontaire et prêt à des sacrifices afin de durer. Bien sûr que l’entre-gens et le fait d’arriver au bon moment (quand la place est libre) font également partie du début de l’aventure. En tant que masseur-kinésithérapeute diplômé d’État, mon parcours correspond à ce savant mélange qui m’a conduit à intégrer le club de football professionnel du FC Nantes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82283

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Les multiples bénéfices des pectines / Martine Granier in Kinésithérapie scientifique, 611 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 51 Titre : Les multiples bénéfices des pectines Type de document : texte imprimé Auteurs : Martine Granier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 51 Langues : Français (fre) Mots-clés : alimentation  constipation  digestion Résumé : Les pectines sont des fibres solubles d'origine strictement végétale, bien connues pour leur effet gélifiant alimentaire. Elles retiennent l'eau, d'où un effet régulateur sur le transit. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82289 [article] Les multiples bénéfices des pectines [texte imprimé] / Martine Granier . - 2019 . - p. 51. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 611 (Juillet 2019) . - p. 51 Mots-clés : alimentation  constipation  digestion Résumé : Les pectines sont des fibres solubles d'origine strictement végétale, bien connues pour leur effet gélifiant alimentaire. Elles retiennent l'eau, d'où un effet régulateur sur le transit. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82289

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