Dépouillements

Architecture des EHPAD... Constat et suggestions [Editorial] / Jean-Marie Vetel in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°6 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 323-325 Titre : Architecture des EHPAD... Constat et suggestions [Editorial] Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Marie Vetel Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 323-325 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81242 [article] Architecture des EHPAD... Constat et suggestions [Editorial] [texte imprimé] / Jean-Marie Vetel . - 2019 . - p. 323-325. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 323-325 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81242

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Les résidences autonomies : un lieu privilégié mais négligé pour la prévention secondaire dans le vieillissement / Luc Letenneur in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°6 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 327-333 Titre : Les résidences autonomies : un lieu privilégié mais négligé pour la prévention secondaire dans le vieillissement Type de document : texte imprimé Auteurs : Luc Letenneur ; Maturin Tabue Teguo ; Arlette Edjolo ; Annie Dartigues ; Karine Peres ; Jean-François Dartigués Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 327-333 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ Contexte : La prévention dans le domaine du vieillissement reste peu développée et difficile à mettre en place. Les résidences autonomie seraient-elles un lieu propice à la mise en oeuvre de cette prévention ? Objectif : Comparer la prévalence des syndromes gériatriques (SG) pouvant bénéficier d’une prévention secondaire dans les résidences autonomie (RA) et chez les sujets vivant à leur domicile et analyser l’impact d’une campagne d’information et d’éducation sur les déficiences visuelles, auditives et dentaires. Méthode : Lors du suivi à dix ans de la cohorte 3C Bordeaux, 1 214 sujets de 75 ans et plus dont 1 076 sujets (88,3 %) vivaient à leur domicile personnel et 51 en RA (4,2 %) ont été enquêtés. Résultats : Sans surprise, nous confirmons que la prévalence de cinq des neuf syndromes gériatriques considérés est beaucoup plus importante en RA qu’au domicile personnel : fragilité (36,1 % vs 17,8 %) ; polymédication (83,7 % vs 49,6 %) ; isolement (83,7 % vs 49,6 %) ; chutes (51,2 % vs 37,2 %) ; confinement (60,5 %vs 25,5 %). La prévalence de la maigreur (17,3 % vs 11,3 %) et des déficiences auditives (45,2 %vs 43,1 %) est équivalente et la fréquence des déficiences visuelles dans la vision de près est plus importante à domicile (46,1 % vs 34,1 %). L’étude d’intervention montre qu’un atelier unique d’information sur la vue, l’audition et l’état dentaire n’a pas d’impact sur la prévention secondaire dans ces domaines. Conclusion : Les résidences autonomie concentrent beaucoup de cas de syndromes gériatriques et sont donc un lieu privilégié pour des actions de prévention. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81243 [article] Les résidences autonomies : un lieu privilégié mais négligé pour la prévention secondaire dans le vieillissement [texte imprimé] / Luc Letenneur ; Maturin Tabue Teguo ; Arlette Edjolo ; Annie Dartigues ; Karine Peres ; Jean-François Dartigués . - 2019 . - p. 327-333. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 327-333 Résumé : RÉSUMÉ Contexte : La prévention dans le domaine du vieillissement reste peu développée et difficile à mettre en place. Les résidences autonomie seraient-elles un lieu propice à la mise en oeuvre de cette prévention ? Objectif : Comparer la prévalence des syndromes gériatriques (SG) pouvant bénéficier d’une prévention secondaire dans les résidences autonomie (RA) et chez les sujets vivant à leur domicile et analyser l’impact d’une campagne d’information et d’éducation sur les déficiences visuelles, auditives et dentaires. Méthode : Lors du suivi à dix ans de la cohorte 3C Bordeaux, 1 214 sujets de 75 ans et plus dont 1 076 sujets (88,3 %) vivaient à leur domicile personnel et 51 en RA (4,2 %) ont été enquêtés. Résultats : Sans surprise, nous confirmons que la prévalence de cinq des neuf syndromes gériatriques considérés est beaucoup plus importante en RA qu’au domicile personnel : fragilité (36,1 % vs 17,8 %) ; polymédication (83,7 % vs 49,6 %) ; isolement (83,7 % vs 49,6 %) ; chutes (51,2 % vs 37,2 %) ; confinement (60,5 %vs 25,5 %). La prévalence de la maigreur (17,3 % vs 11,3 %) et des déficiences auditives (45,2 %vs 43,1 %) est équivalente et la fréquence des déficiences visuelles dans la vision de près est plus importante à domicile (46,1 % vs 34,1 %). L’étude d’intervention montre qu’un atelier unique d’information sur la vue, l’audition et l’état dentaire n’a pas d’impact sur la prévention secondaire dans ces domaines. Conclusion : Les résidences autonomie concentrent beaucoup de cas de syndromes gériatriques et sont donc un lieu privilégié pour des actions de prévention. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81243

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Infections chez les patients âgés hospitalisés pour chute et pertinence du dosage de la C-réactive protéine (CRP) dans ce contexte / Benoît Bailly in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°6 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 335-343 Titre : Infections chez les patients âgés hospitalisés pour chute et pertinence du dosage de la C-réactive protéine (CRP) dans ce contexte Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoît Bailly ; Sébastien Humbert ; Helder Gil ; Nadine Meaux Ruault ; Kévin Bouiller ; Nadine Magy Bertrand Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 335-343 Langues : Français (fre) Résumé : Contexte : Le dosage de la C-réactive protéine (CRP) est fréquemment réalisé pour rechercher une infection chez les patients âgés hospitalisés pour chute. Objectif : Définir la proportion d’infections chez les patients âgés hospitalisés pour une chute et identifier les autres étiologies d’élévation de la CRP. Méthodes : Étude observationnelle prospective incluant les patients âgés de plus de 60 ans, hospitalisés pour chute entre décembre 2015 et février 2017. Résultats : Au total, 191 patients admis pour une chute ont été inclus : 66 patients avaient un taux élevé de CRP (CRP 6 20 mg/l dans les 48 heures) et une infection, 66 patients avaient un taux élevé de CRP sans infection, et 59 patients avaient une CRP < 20 mg/l. L’âge moyen était de 83,3 + 9 ans. Les pneumopathies et les infections urinaires hautes représentaient respectivement 41 % et 21 % des infections. Parmi les 66 patients présentant une CRP élevée sans infection, 41 (62,1 %) n’avaient pas de diagnostic pour expliquer l’élévation de la CRP. Ces 41 patients avaient plus fréquemment une rhabdomyolyse et un temps de station au sol plus long par rapport aux patients ne présentant pas d’élévation de la CRP (respectivement 65,9 % vs 39 % et 43,9 % vs 13,6 % ; p < 0,05). Conclusion : Une infection est présente chez un tiers des patients âgés hospitalisés pour une chute. Cependant, dans la moitié des cas une CRP élevée n’est pas imputable à une infection. Une rhabdomyolyse secondaire à la chute semble expliquer une élévation de la CRP chez certains patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81244 [article] Infections chez les patients âgés hospitalisés pour chute et pertinence du dosage de la C-réactive protéine (CRP) dans ce contexte [texte imprimé] / Benoît Bailly ; Sébastien Humbert ; Helder Gil ; Nadine Meaux Ruault ; Kévin Bouiller ; Nadine Magy Bertrand . - 2019 . - p. 335-343. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 335-343 Résumé : Contexte : Le dosage de la C-réactive protéine (CRP) est fréquemment réalisé pour rechercher une infection chez les patients âgés hospitalisés pour chute. Objectif : Définir la proportion d’infections chez les patients âgés hospitalisés pour une chute et identifier les autres étiologies d’élévation de la CRP. Méthodes : Étude observationnelle prospective incluant les patients âgés de plus de 60 ans, hospitalisés pour chute entre décembre 2015 et février 2017. Résultats : Au total, 191 patients admis pour une chute ont été inclus : 66 patients avaient un taux élevé de CRP (CRP 6 20 mg/l dans les 48 heures) et une infection, 66 patients avaient un taux élevé de CRP sans infection, et 59 patients avaient une CRP < 20 mg/l. L’âge moyen était de 83,3 + 9 ans. Les pneumopathies et les infections urinaires hautes représentaient respectivement 41 % et 21 % des infections. Parmi les 66 patients présentant une CRP élevée sans infection, 41 (62,1 %) n’avaient pas de diagnostic pour expliquer l’élévation de la CRP. Ces 41 patients avaient plus fréquemment une rhabdomyolyse et un temps de station au sol plus long par rapport aux patients ne présentant pas d’élévation de la CRP (respectivement 65,9 % vs 39 % et 43,9 % vs 13,6 % ; p < 0,05). Conclusion : Une infection est présente chez un tiers des patients âgés hospitalisés pour une chute. Cependant, dans la moitié des cas une CRP élevée n’est pas imputable à une infection. Une rhabdomyolyse secondaire à la chute semble expliquer une élévation de la CRP chez certains patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81244

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État des lieux du chaussage des résidents dans 16 EHPAD de l’Est de la France / Hélène Hauth in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°6 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 345-351 Titre : État des lieux du chaussage des résidents dans 16 EHPAD de l’Est de la France Type de document : texte imprimé Auteurs : Hélène Hauth ; Yann Groc ; Stavros Sokolakis ; Lise Lorentz Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 345-351 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ Contexte : Le chaussage inadapté est un facteur de risque de chute chez les personnes âgées en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Objectif : L’objectif principal de cette étude était d’étudier la prévalence de résidents ayant un chaussage inadapté afin de pouvoir proposer une action corrective au besoin à l’aide d’un « guide du bon chaussage ». Méthode : Il s’agit d’une étude multicentrique, observationnelle, descriptive réalisée par les membres du groupe « REGAR ». L’étude consistait en une hétéro-évaluation du chaussage, à l’aide d’un questionnaire élaboré par le groupe, définissant certaines caractéristiques du chaussage. Résultats : 1 247 résidents ont été inclus dans cette étude, de janvier à mars 2016. Parmi eux, 95,7 % étaient chaussés au moment de l’enquête, dont 33,8 % avec des chaussons et 27,6 % avec des chaussures médicales. 36,2 % d’entre eux étaient mal chaussés selon les critères de notre étude, principalement en raison d’un serrage insuffisant. Les résidents mal chaussés avaient plus de douleurs aux pieds ( #967;2 = 11,7555 ; p = 0,0006), mais 77 % de ceux ayant un motif médical de mauvais chaussage (oedème, pansement) ne portaient pas de chaussures médicales. Conclusion : Un tiers des résidents d’EHPAD ont un chaussage inadapté. Une information sur le bon chaussage et le type de chaussures à éviter est nécessaire pour contribuer à la prévention des chutes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81245 [article] État des lieux du chaussage des résidents dans 16 EHPAD de l’Est de la France [texte imprimé] / Hélène Hauth ; Yann Groc ; Stavros Sokolakis ; Lise Lorentz . - 2019 . - p. 345-351. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 345-351 Résumé : RÉSUMÉ Contexte : Le chaussage inadapté est un facteur de risque de chute chez les personnes âgées en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Objectif : L’objectif principal de cette étude était d’étudier la prévalence de résidents ayant un chaussage inadapté afin de pouvoir proposer une action corrective au besoin à l’aide d’un « guide du bon chaussage ». Méthode : Il s’agit d’une étude multicentrique, observationnelle, descriptive réalisée par les membres du groupe « REGAR ». L’étude consistait en une hétéro-évaluation du chaussage, à l’aide d’un questionnaire élaboré par le groupe, définissant certaines caractéristiques du chaussage. Résultats : 1 247 résidents ont été inclus dans cette étude, de janvier à mars 2016. Parmi eux, 95,7 % étaient chaussés au moment de l’enquête, dont 33,8 % avec des chaussons et 27,6 % avec des chaussures médicales. 36,2 % d’entre eux étaient mal chaussés selon les critères de notre étude, principalement en raison d’un serrage insuffisant. Les résidents mal chaussés avaient plus de douleurs aux pieds ( #967;2 = 11,7555 ; p = 0,0006), mais 77 % de ceux ayant un motif médical de mauvais chaussage (oedème, pansement) ne portaient pas de chaussures médicales. Conclusion : Un tiers des résidents d’EHPAD ont un chaussage inadapté. Une information sur le bon chaussage et le type de chaussures à éviter est nécessaire pour contribuer à la prévention des chutes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81245

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Repenser l’EHPAD pour qu’il devienne un habitat adapté et désirable. Les apports de l’architecture en gériatrie / Fany Cérèse in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°6 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 355-360 Titre : Repenser l’EHPAD pour qu’il devienne un habitat adapté et désirable. Les apports de l’architecture en gériatrie Type de document : texte imprimé Auteurs : Fany Cérèse Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 355-360 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ Les rapides évolutions démographiques et sociétales invitent les acteurs du secteur médico-social mais aussi ceux du cadre bâti à repenser voire réinventer le cadre de leur action. La multiplication des solutions alternatives et complémentaires à l’EHPAD et au maintien au domicile vient interroger l’EHPAD dans sa capacité à répondre aux aspirations et besoins des personnes âgées dans l’avancée en âge. Passer d’une logique d’hébergement à celle d’habitat, tel que proposé par la CNSA dans son chapitre prospectif « Pour une société inclusive ouverte à tous » nécessite de mobiliser de nouveaux concepts pour penser l’établissement. Plusieurs études internationales mettent en avant l’intérêt et les bénéfices de la domesticité, du « comme à la maison » en institution, qui permet aux personnes accueillies de préserver - au moins en partie - leur autonomie malgré la survenue de la dépendance, de conserver leur statut d’habitant et un rôle social. Cette nouvelle approche, qui rompt avec l’approche hospitalière ou hôtelière, requiert de nouvelles pratiques, tant dans la dimension architecturale que l’accompagnement, mais aussi une réflexion sur le consentement au risque et le partage de responsabilités. ABSTRACT Rapid demographic and societal changes are inviting actors in the medical and social sector but also those in the built environment to rethink or even reinvent their framework for action. The multiplication of alternative and complementary solutions to nursing homes and home care raises questions about the nursing home’s ability to meet the aspirations and needs of elderly people as they grow in age. Moving from a logic of accommodation to that of habitat, as proposed by the CNSA [French national funding agency for the elderly and handicapped] in its forward-looking chapter “For an inclusive society open to all”, requires the mobilization of new concepts to think about nursing homes. Several international studies highlight the interest and benefits of domesticity, from “as at home” in institutions, which allows people to preserve - at least in part - their autonomy despite the emergence of dependence, to retain their status as inhabitants and a social role. This new approach, which breaks with the hospital or hotel approach, requires new practices, both in terms of architecture and accompaniment, but also a reflection on risk consent and the sharing of responsibilities. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81246 [article] Repenser l’EHPAD pour qu’il devienne un habitat adapté et désirable. Les apports de l’architecture en gériatrie [texte imprimé] / Fany Cérèse . - 2019 . - p. 355-360. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 355-360 Résumé : RÉSUMÉ Les rapides évolutions démographiques et sociétales invitent les acteurs du secteur médico-social mais aussi ceux du cadre bâti à repenser voire réinventer le cadre de leur action. La multiplication des solutions alternatives et complémentaires à l’EHPAD et au maintien au domicile vient interroger l’EHPAD dans sa capacité à répondre aux aspirations et besoins des personnes âgées dans l’avancée en âge. Passer d’une logique d’hébergement à celle d’habitat, tel que proposé par la CNSA dans son chapitre prospectif « Pour une société inclusive ouverte à tous » nécessite de mobiliser de nouveaux concepts pour penser l’établissement. Plusieurs études internationales mettent en avant l’intérêt et les bénéfices de la domesticité, du « comme à la maison » en institution, qui permet aux personnes accueillies de préserver - au moins en partie - leur autonomie malgré la survenue de la dépendance, de conserver leur statut d’habitant et un rôle social. Cette nouvelle approche, qui rompt avec l’approche hospitalière ou hôtelière, requiert de nouvelles pratiques, tant dans la dimension architecturale que l’accompagnement, mais aussi une réflexion sur le consentement au risque et le partage de responsabilités. ABSTRACT Rapid demographic and societal changes are inviting actors in the medical and social sector but also those in the built environment to rethink or even reinvent their framework for action. The multiplication of alternative and complementary solutions to nursing homes and home care raises questions about the nursing home’s ability to meet the aspirations and needs of elderly people as they grow in age. Moving from a logic of accommodation to that of habitat, as proposed by the CNSA [French national funding agency for the elderly and handicapped] in its forward-looking chapter “For an inclusive society open to all”, requires the mobilization of new concepts to think about nursing homes. Several international studies highlight the interest and benefits of domesticity, from “as at home” in institutions, which allows people to preserve - at least in part - their autonomy despite the emergence of dependence, to retain their status as inhabitants and a social role. This new approach, which breaks with the hospital or hotel approach, requires new practices, both in terms of architecture and accompaniment, but also a reflection on risk consent and the sharing of responsibilities. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81246

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La déambulation en EHPAD / adelaïde, de Mauléon in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°6 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 361-363 Titre : La déambulation en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : adelaïde, de Mauléon ; Yves Rolland Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 361-363 Langues : Français (fre) Résumé : RÉSUMÉ La déambulation, activité stéréotypée et répétitive sans but apparent, peut toucher 30 à 60 % des personnes institutionnalisées. Plusieurs échelles permettent de la caractériser comme l’inventaire neuropsychiatrique (NPI), l’inventaire de l’agitation de Cohen-Mansfield (CMAI) ou l’échelle révisée de déambulation d’Algase - Soins de longue durée (RAWS-LCT). Sa prise en charge est complexe puisqu’elle doit permettre de préserver « pour toute personne la liberté d’aller et venir en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) » tout en veillant à la sécurité générale et au bien-être des autres résidents. La prise en charge non pharmacologique se centre sur l’environnement (sécurisation, espace extérieur), le patient (interactions sociales, activités répétitives, activité physique) et les aidants (formation, éducation) pour permettre d’éviter les fugues et de diminuer la déambulation. L’approche médicamenteuse ne vient que compléter en dernier recours la prise en charge non pharmacologique. Le défi reste l’applicabilité en conditions réelles de ces mesures aux résidents d’EHPAD. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81247 [article] La déambulation en EHPAD [texte imprimé] / adelaïde, de Mauléon ; Yves Rolland . - 2019 . - p. 361-363. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 361-363 Résumé : RÉSUMÉ La déambulation, activité stéréotypée et répétitive sans but apparent, peut toucher 30 à 60 % des personnes institutionnalisées. Plusieurs échelles permettent de la caractériser comme l’inventaire neuropsychiatrique (NPI), l’inventaire de l’agitation de Cohen-Mansfield (CMAI) ou l’échelle révisée de déambulation d’Algase - Soins de longue durée (RAWS-LCT). Sa prise en charge est complexe puisqu’elle doit permettre de préserver « pour toute personne la liberté d’aller et venir en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) » tout en veillant à la sécurité générale et au bien-être des autres résidents. La prise en charge non pharmacologique se centre sur l’environnement (sécurisation, espace extérieur), le patient (interactions sociales, activités répétitives, activité physique) et les aidants (formation, éducation) pour permettre d’éviter les fugues et de diminuer la déambulation. L’approche médicamenteuse ne vient que compléter en dernier recours la prise en charge non pharmacologique. Le défi reste l’applicabilité en conditions réelles de ces mesures aux résidents d’EHPAD. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81247

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Les normes applicables à l’aménagement des EHPAD, USLD, SSR / Fany Cérèse in La revue de gériatrie, Tome 44 - N°6 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 364-365 Titre : Les normes applicables à l’aménagement des EHPAD, USLD, SSR Type de document : texte imprimé Auteurs : Fany Cérèse Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 364-365 Langues : Français (fre) Résumé : Cette fiche technique, qui fait suite à la publication d’une fiche-repères par l’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM)(1) a pour objectif de montrer qu’il est possible de créer un environnement domestique, confortable, rassurant et stimulant »(2), comme inscrit dans le décret, en toute sécurité tout en respectant la réglementation applicable en matière de sécurité incendie( 3). Cette fiche concerne exclusivement les espaces accessibles aux résidents et à leurs proches, qu’ils soient collectifs (salles communes, d’animation, salons, axes de circulations, etc.) ou privatifs (chambres). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81248 [article] Les normes applicables à l’aménagement des EHPAD, USLD, SSR [texte imprimé] / Fany Cérèse . - 2019 . - p. 364-365. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°6 (Juin 2019) . - p. 364-365 Résumé : Cette fiche technique, qui fait suite à la publication d’une fiche-repères par l’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM)(1) a pour objectif de montrer qu’il est possible de créer un environnement domestique, confortable, rassurant et stimulant »(2), comme inscrit dans le décret, en toute sécurité tout en respectant la réglementation applicable en matière de sécurité incendie( 3). Cette fiche concerne exclusivement les espaces accessibles aux résidents et à leurs proches, qu’ils soient collectifs (salles communes, d’animation, salons, axes de circulations, etc.) ou privatifs (chambres). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81248

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