[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 175-179

Titre :	Fracture de fatigue du sésamoïde tibial : Présentation d’un cas et revue de la littérature
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	COURTOIS A. ; P.J. BRUYERE ; F. TINANT
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	p. 175-179
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Stress  Fatigue
Résumé :	Les sésamoïdes sont des os accessoires périphériques situés au niveau des articulations métatarsophalangiennes du premier rayon. Ils sont quasi constants bien que de rares absences congénitales aient été décrites. Ils jouent un rôle de poulie en augmentant la force de traction des muscles durant la dernière phase du pas. Le diagnostic clinique de fracture de stress est difficilement posé car différentes pathologies sont régulièrement intriquées. Une palpation électivement sensible de l’un ou des deux sésamoïdes, une tuméfaction locale, une douleur à la dorsiflexion passive métatarsophalangienne du premier rayon et une marche avec supination de l’avant-pied évoquent l’un des diagnostics suivants : pathologie microtraumatique ou statique, ostéonécrose, pathologies microcristallines, inflammatoires rhumatismales, atteintes infectieuses, anomalies de développement, lésions des tissus mous périsésamoïdiens, voire d’autres étiologies plus rares. La radiographie (incidence de Guntz) permet une étude précise des sésamoïdes. En fonction du diagnostic suspecté, un examen tomodensitométrique, une IRM ou une scintigraphie seront sollicités. Le traitement est dans un premier temps conservateur ; en cas d’échec, un traitement chirurgical peut être suggéré mais entraîne souvent un déséquilibre musculaire.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=17480

[article] Fracture de fatigue du sésamoïde tibial : Présentation d’un cas et revue de la littérature [texte imprimé] / COURTOIS A. ; P.J. BRUYERE ; F. TINANT . - 2009 . - p. 175-179.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 175-179

Mots-clés :	Stress  Fatigue
Résumé :	Les sésamoïdes sont des os accessoires périphériques situés au niveau des articulations métatarsophalangiennes du premier rayon. Ils sont quasi constants bien que de rares absences congénitales aient été décrites. Ils jouent un rôle de poulie en augmentant la force de traction des muscles durant la dernière phase du pas. Le diagnostic clinique de fracture de stress est difficilement posé car différentes pathologies sont régulièrement intriquées. Une palpation électivement sensible de l’un ou des deux sésamoïdes, une tuméfaction locale, une douleur à la dorsiflexion passive métatarsophalangienne du premier rayon et une marche avec supination de l’avant-pied évoquent l’un des diagnostics suivants : pathologie microtraumatique ou statique, ostéonécrose, pathologies microcristallines, inflammatoires rhumatismales, atteintes infectieuses, anomalies de développement, lésions des tissus mous périsésamoïdiens, voire d’autres étiologies plus rares. La radiographie (incidence de Guntz) permet une étude précise des sésamoïdes. En fonction du diagnostic suspecté, un examen tomodensitométrique, une IRM ou une scintigraphie seront sollicités. Le traitement est dans un premier temps conservateur ; en cas d’échec, un traitement chirurgical peut être suggéré mais entraîne souvent un déséquilibre musculaire.
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