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Avancées dans les dosages de thyroglobuline et leur impact dans la prise en charge des cancers différenciés de la thyroïde / Michèle D'Herbomez in Annales de Biologie Clinique, 74/01 (Janvier-Février 2016)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 21-27 Titre : Avancées dans les dosages de thyroglobuline et leur impact dans la prise en charge des cancers différenciés de la thyroïde Type de document : texte imprimé Auteurs : Michèle D'Herbomez ; Amandine Beron ; Georges Lion ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 21-27 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs biologiques  Hormones thyroïdiennes  Tumeurs de la thyroïde  thyroglobuline Résumé : La thyroglobuline (Tg) est une glycoprotéine de haut poids moléculaire principalement localisée dans le follicule thyroïdien, lieu de synthèse et de stockage des hormones thyroïdiennes. Chez les patients porteurs de cancer différencié de la thyroïde de souche folliculaire, le taux sérique de thyroglobuline devient indétectable après thyroïdectomie totale et traitement ablatif par iode 131. C’est le biomarqueur de choix, utilisé conjointement à l’échographie pour le suivi oncologique. La mesure de Tg dans le liquide de rinçage des aiguilles de ponction est une aide précieuse pour le diagnostic de métastases ganglionnaires. La présence d’anticorps anti-thyroglobuline (Ac antiTg) induit des perturbations du dosage sérique ou plasmatique de Tg qui requiert pour sa validation une recherche systématique d’Ac antiTg. Les Ac antiTg peuvent être à leur tour un marqueur de suivi de la pathologie tumorale thyroïdienne lorsqu’ils deviennent positifs ou se majorent. De réelles avancées ont été permises avec la mise au point des dosages automatisés de Tg de seconde génération (sensibilité fonctionnelle proche de 0,1 ng/mL) détectant plus précocement rechute et maladie persistante, ou au contraire simplifiant le schéma de suivi des patients opérés de cancers de bon pronostic. Le dosage de Tg sérique est également indiqué dans d’autres situations cliniques comme l’hypothyroïdie congénitale, le goitre endémique et l’hyperthyroïdie factice. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77390 [article] Avancées dans les dosages de thyroglobuline et leur impact dans la prise en charge des cancers différenciés de la thyroïde [texte imprimé] / Michèle D'Herbomez ; Amandine Beron ; Georges Lion ; et al. . - 2016 . - p. 21-27. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 21-27 Mots-clés : Marqueurs biologiques  Hormones thyroïdiennes  Tumeurs de la thyroïde  thyroglobuline Résumé : La thyroglobuline (Tg) est une glycoprotéine de haut poids moléculaire principalement localisée dans le follicule thyroïdien, lieu de synthèse et de stockage des hormones thyroïdiennes. Chez les patients porteurs de cancer différencié de la thyroïde de souche folliculaire, le taux sérique de thyroglobuline devient indétectable après thyroïdectomie totale et traitement ablatif par iode 131. C’est le biomarqueur de choix, utilisé conjointement à l’échographie pour le suivi oncologique. La mesure de Tg dans le liquide de rinçage des aiguilles de ponction est une aide précieuse pour le diagnostic de métastases ganglionnaires. La présence d’anticorps anti-thyroglobuline (Ac antiTg) induit des perturbations du dosage sérique ou plasmatique de Tg qui requiert pour sa validation une recherche systématique d’Ac antiTg. Les Ac antiTg peuvent être à leur tour un marqueur de suivi de la pathologie tumorale thyroïdienne lorsqu’ils deviennent positifs ou se majorent. De réelles avancées ont été permises avec la mise au point des dosages automatisés de Tg de seconde génération (sensibilité fonctionnelle proche de 0,1 ng/mL) détectant plus précocement rechute et maladie persistante, ou au contraire simplifiant le schéma de suivi des patients opérés de cancers de bon pronostic. Le dosage de Tg sérique est également indiqué dans d’autres situations cliniques comme l’hypothyroïdie congénitale, le goitre endémique et l’hyperthyroïdie factice. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77390

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Indications du dosage de la 25-hydroxyvitamine D / Jean-Claude Souberbielle in Annales de Biologie Clinique, 74/01 (Janvier-Février 2016)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 7-19 Titre : Indications du dosage de la 25-hydroxyvitamine D Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Souberbielle ; Denis Fouque ; Georges Deschenes ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 7-19 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine D  Dosage  Recommandations Résumé : Il ne faut pas doser la 25-hydroxyvitamine D (25OHD) à tout le monde et il existe de nombreuses recommandations définissant les indications de ce dosage. On peut proposer de doser la 25OHD chez les patients qui ont une maladie pour laquelle une concentration cible de 25OHD associée à des effets favorables est définie avec un niveau de preuves suffisant et lorsque cette cible de concentrations ne peut pas être atteinte sans dosage préalable et/ou sans doser sous supplémentation (ou risque d’être dépassée si on donne des doses trop fortes). De très nombreuses sociétés savantes internationales et nationales recommandent de doser la 25OHD au moins dans les situations de fragilité osseuse définies par une densité osseuse basse ou des fractures « basse énergie », les malabsorptions, la maladie rénale chronique, les pathologies phosphocalciques, les patients présentant des signes de carence profonde ou de surdosage en vitamine D, et plus largement dans toute exploration phosphocalcique incluant le dosage de la PTH. Ces recommandations basées sur la littérature et sur le bon sens clinique peuvent paraître en contradiction avec les récentes restrictions de remboursement du dosage de 25OHD en France. Elles peuvent toutefois faire l’objet du remboursement du dosage sous les indications « suspicion d’ostéomalacie » ou « respect des RCP des médicaments qui préconisent le dosage de vitamine D ». Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77404 [article] Indications du dosage de la 25-hydroxyvitamine D [texte imprimé] / Jean-Claude Souberbielle ; Denis Fouque ; Georges Deschenes ; et al. . - 2016 . - p. 7-19. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 7-19 Mots-clés : Vitamine D  Dosage  Recommandations Résumé : Il ne faut pas doser la 25-hydroxyvitamine D (25OHD) à tout le monde et il existe de nombreuses recommandations définissant les indications de ce dosage. On peut proposer de doser la 25OHD chez les patients qui ont une maladie pour laquelle une concentration cible de 25OHD associée à des effets favorables est définie avec un niveau de preuves suffisant et lorsque cette cible de concentrations ne peut pas être atteinte sans dosage préalable et/ou sans doser sous supplémentation (ou risque d’être dépassée si on donne des doses trop fortes). De très nombreuses sociétés savantes internationales et nationales recommandent de doser la 25OHD au moins dans les situations de fragilité osseuse définies par une densité osseuse basse ou des fractures « basse énergie », les malabsorptions, la maladie rénale chronique, les pathologies phosphocalciques, les patients présentant des signes de carence profonde ou de surdosage en vitamine D, et plus largement dans toute exploration phosphocalcique incluant le dosage de la PTH. Ces recommandations basées sur la littérature et sur le bon sens clinique peuvent paraître en contradiction avec les récentes restrictions de remboursement du dosage de 25OHD en France. Elles peuvent toutefois faire l’objet du remboursement du dosage sous les indications « suspicion d’ostéomalacie » ou « respect des RCP des médicaments qui préconisent le dosage de vitamine D ». Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77404

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Infections virales du système nerveux central chez l’homme / Henri Agut in Annales de Biologie Clinique, 74/01 (Janvier-Février 2016)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 55-67 Titre : Infections virales du système nerveux central chez l’homme Type de document : texte imprimé Auteurs : Henri Agut Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 55-67 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encephalite  Meningite  Vaccin  Chimiothérapie Résumé : Les virus qui sont capables d’infecter le système nerveux central des êtres humains sont nombreux et forment un ensemble hétérogène par leurs propriétés structurales, fonctionnelles et épidémiologiques. Les mécanismes physiopathologiques qui conduisent aux maladies neurologiques associées, principalement les méningites et les encéphalites, sont aussi complexes et souvent intriqués. Globalement, les signes cliniques neurologiques correspondent soit à des maladies aiguës associées à une primo-infection virale soit à des maladies aiguës, subaiguës ou chroniques associées à des infections virales persistantes. La fréquente gravité de la situation clinique impose dans tous les cas la pratique du diagnostic virologique pour lequel les techniques de PCR appliquées aux échantillons de liquide céphalorachien occupent une place de premier plan. La sévérité des manifestations cliniques justifie le recours à la vaccination préventive quand elle est disponible et aux traitements antiviraux dès que le virus causal est identifié ou suspecté. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77405 [article] Infections virales du système nerveux central chez l’homme [texte imprimé] / Henri Agut . - 2016 . - p. 55-67. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 55-67 Mots-clés : Encephalite  Meningite  Vaccin  Chimiothérapie Résumé : Les virus qui sont capables d’infecter le système nerveux central des êtres humains sont nombreux et forment un ensemble hétérogène par leurs propriétés structurales, fonctionnelles et épidémiologiques. Les mécanismes physiopathologiques qui conduisent aux maladies neurologiques associées, principalement les méningites et les encéphalites, sont aussi complexes et souvent intriqués. Globalement, les signes cliniques neurologiques correspondent soit à des maladies aiguës associées à une primo-infection virale soit à des maladies aiguës, subaiguës ou chroniques associées à des infections virales persistantes. La fréquente gravité de la situation clinique impose dans tous les cas la pratique du diagnostic virologique pour lequel les techniques de PCR appliquées aux échantillons de liquide céphalorachien occupent une place de premier plan. La sévérité des manifestations cliniques justifie le recours à la vaccination préventive quand elle est disponible et aux traitements antiviraux dès que le virus causal est identifié ou suspecté. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77405

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La génomique à la demande en accès libre / Jérôme LAMORIL in Annales de Biologie Clinique, 74/01 (Janvier-Février 2016)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 29-54 Titre : La génomique à la demande en accès libre : le moment est-il venu ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme LAMORIL ; Marc Bogard Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 29-54 Langues : Français (fre) Mots-clés : Analyse génétique  Risque Résumé : Les nouvelles technologies de séquençage du génome humain apparues au début des années 2000 ont permis le développement de sociétés commerciales proposant des services de génomique à la demande d’accès libre, c’est-à-dire sans prescription médicale. De 2007 à 2013, de nombreuses sociétés se sont développées afin de proposer des services évaluant les risques associés à la santé humaine dans le monde et plus particulièrement aux États-Unis. Ces sociétés sont interdites en France. De 2009 à 2013, aux États-Unis, sous la pression des administrations de santé, ces services ont été progressivement interdits. Mais, dans d’autres parties du monde, d’autres sociétés continuent à proposer de tels services. De nombreux problèmes éthiques, juridiques, médicaux, scientifiques, éducatifs, professionnels sont soulevés par ces services. Les études et nombreuses controverses déclenchées par ces sociétés démontrent leurs limites et l’absence d’intérêt actuel pour ce genre de service. La commercialisation de services de génétique d’accès libre dans le domaine de la santé publique est arrivée trop précocement et n’est pas encore mûre. Dans l’espace mondial actuel, devant l’absence de règles internationales régulant les services d’analyse génétique concernant la santé humaine, il est urgent que les administrations internationales et les pouvoirs politiques réglementent les analyses génétiques en libre accès. Inéluctablement, sous la pression de sociétés multinationales et de certains citoyens, ces services se développeront d’autant plus que les nouvelles technologies évoluent, coûtent de moins en moins cher, les avancées scientifiques progressent à pas de géant et la diffusion des services par les nombreux réseaux électroniques et sociaux s’amplifie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77406 [article] La génomique à la demande en accès libre : le moment est-il venu ? [texte imprimé] / Jérôme LAMORIL ; Marc Bogard . - 2016 . - p. 29-54. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 29-54 Mots-clés : Analyse génétique  Risque Résumé : Les nouvelles technologies de séquençage du génome humain apparues au début des années 2000 ont permis le développement de sociétés commerciales proposant des services de génomique à la demande d’accès libre, c’est-à-dire sans prescription médicale. De 2007 à 2013, de nombreuses sociétés se sont développées afin de proposer des services évaluant les risques associés à la santé humaine dans le monde et plus particulièrement aux États-Unis. Ces sociétés sont interdites en France. De 2009 à 2013, aux États-Unis, sous la pression des administrations de santé, ces services ont été progressivement interdits. Mais, dans d’autres parties du monde, d’autres sociétés continuent à proposer de tels services. De nombreux problèmes éthiques, juridiques, médicaux, scientifiques, éducatifs, professionnels sont soulevés par ces services. Les études et nombreuses controverses déclenchées par ces sociétés démontrent leurs limites et l’absence d’intérêt actuel pour ce genre de service. La commercialisation de services de génétique d’accès libre dans le domaine de la santé publique est arrivée trop précocement et n’est pas encore mûre. Dans l’espace mondial actuel, devant l’absence de règles internationales régulant les services d’analyse génétique concernant la santé humaine, il est urgent que les administrations internationales et les pouvoirs politiques réglementent les analyses génétiques en libre accès. Inéluctablement, sous la pression de sociétés multinationales et de certains citoyens, ces services se développeront d’autant plus que les nouvelles technologies évoluent, coûtent de moins en moins cher, les avancées scientifiques progressent à pas de géant et la diffusion des services par les nombreux réseaux électroniques et sociaux s’amplifie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77406

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Les anticoagulants oraux directs : quelle est la place de la biologie dans leur suivi et/ou leur utilisation ? / Nicolas Gendron in Annales de Biologie Clinique, 74/01 (Janvier-Février 2016)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 69-77 Titre : Les anticoagulants oraux directs : quelle est la place de la biologie dans leur suivi et/ou leur utilisation ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Gendron ; David SMADJA Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 69-77 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants  Biologie  anticoagulants oraux directs  AOD  AVK  vitamine K  bénéfices  risque  paramètre de coagulation  suivi biologique  surdosage  Rivaroxaban  apixaban  dabigatran  Idaruzumab  Andexanet alfa  aripazine Résumé : Les anticoagulants oraux directs (AOD), anti-IIa ou anti-Xa directs, sont destinés à être largement utilisés dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse ou dans la fibrillation atriale en remplacement des antivitamines K (AVK). Malgré des propriétés pharmacologiques prévisibles, le risque hémorragique spontané ou provoqué des AOD demeure une préoccupation majeure. Ainsi, après quelques années de flou concernant le rôle du bilan biologique dans le suivi des AOD, l’apport de la biologie et plus particulièrement du bilan d’hémostase est maintenant établi et primordial pour appréhender le risque hémorragique avant chirurgie ou en cas d’hémorragies. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77411 [article] Les anticoagulants oraux directs : quelle est la place de la biologie dans leur suivi et/ou leur utilisation ? [texte imprimé] / Nicolas Gendron ; David SMADJA . - 2016 . - p. 69-77. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 74/01 (Janvier-Février 2016) . - p. 69-77 Mots-clés : Anticoagulants  Biologie  anticoagulants oraux directs  AOD  AVK  vitamine K  bénéfices  risque  paramètre de coagulation  suivi biologique  surdosage  Rivaroxaban  apixaban  dabigatran  Idaruzumab  Andexanet alfa  aripazine Résumé : Les anticoagulants oraux directs (AOD), anti-IIa ou anti-Xa directs, sont destinés à être largement utilisés dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse ou dans la fibrillation atriale en remplacement des antivitamines K (AVK). Malgré des propriétés pharmacologiques prévisibles, le risque hémorragique spontané ou provoqué des AOD demeure une préoccupation majeure. Ainsi, après quelques années de flou concernant le rôle du bilan biologique dans le suivi des AOD, l’apport de la biologie et plus particulièrement du bilan d’hémostase est maintenant établi et primordial pour appréhender le risque hémorragique avant chirurgie ou en cas d’hémorragies. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77411

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