[article] 
inLe Concours Médical > 13 (8 septembre 2009) . - p. 484-505

Titre :	Réduction du risque cardiovasculaire des diabétiques : Obligation d'efficience
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	p. 484-505
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	DIABETE  COMPLICATION  MALADIE CARDIOVASCULAIRE
Résumé :	Malgré les progrès thérapeutiques, l'augmentation de la prévalence du diabète accroît son poids dans la morbidité cardiovasculaire : dans la province de l'Ontario (Canada), entre 1992 et 2000, les diabétiques ont connu une réduction des hospitalisations pour infarctus et AVC égale ou même plus importante que les non-diabétiques ; malgré cela, les évènements cardiovasculaires liés au diabète ont augmenté : infarctus + 45%, AVC + 26%. En France, les registres post-infarctus montrent, entre 1995 et 2005, une amélioration de la survie à six mois des diabétiques similaires à celle des non-diabétiques. Cependant, pendant la même période, le nombre de diabétiques inclus dans ces registres a augmenté de 17 à 24%. La réduction du risque cardiovasculaire des diabétiques est donc un enjeu majeur de santé publique. La première question que doit se poser tout médecin qui traite un diabétique est : a-t-il un risque cardiovasculaire élevé ? Si la réponse est oui, les deux questions suivantes sont : quelles interventions proposer pour réduire ce risque ? Et avec quelle efficience ? Ces interventions comprendront à coup sûr la prescription d'une statine quel que soit le taux du LDL-cholestérol, le contrôle struict de la pression artérielle, et la prescription d'aspirine en prévention secondaire. Sans négliger le contrôle de l'hyperglycémie, qui permet une réduction des infarctus non mortels, surtout lorsqu'il est entrepris dès le début du diabète. Et sans oublier l'éducation pour favoriser l'observance et inciter aux changements du mode de vie. Les plans personnalisés de santé élaborés par les réseaux de santé visent à organiser ces différentes interventions.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=16440

[article] Réduction du risque cardiovasculaire des diabétiques : Obligation d'efficience [texte imprimé] . - 2009 . - p. 484-505.
Langues : Français (fre)
in Le Concours Médical > 13 (8 septembre 2009) . - p. 484-505

Mots-clés :	DIABETE  COMPLICATION  MALADIE CARDIOVASCULAIRE
Résumé :	Malgré les progrès thérapeutiques, l'augmentation de la prévalence du diabète accroît son poids dans la morbidité cardiovasculaire : dans la province de l'Ontario (Canada), entre 1992 et 2000, les diabétiques ont connu une réduction des hospitalisations pour infarctus et AVC égale ou même plus importante que les non-diabétiques ; malgré cela, les évènements cardiovasculaires liés au diabète ont augmenté : infarctus + 45%, AVC + 26%. En France, les registres post-infarctus montrent, entre 1995 et 2005, une amélioration de la survie à six mois des diabétiques similaires à celle des non-diabétiques. Cependant, pendant la même période, le nombre de diabétiques inclus dans ces registres a augmenté de 17 à 24%. La réduction du risque cardiovasculaire des diabétiques est donc un enjeu majeur de santé publique. La première question que doit se poser tout médecin qui traite un diabétique est : a-t-il un risque cardiovasculaire élevé ? Si la réponse est oui, les deux questions suivantes sont : quelles interventions proposer pour réduire ce risque ? Et avec quelle efficience ? Ces interventions comprendront à coup sûr la prescription d'une statine quel que soit le taux du LDL-cholestérol, le contrôle struict de la pression artérielle, et la prescription d'aspirine en prévention secondaire. Sans négliger le contrôle de l'hyperglycémie, qui permet une réduction des infarctus non mortels, surtout lorsqu'il est entrepris dès le début du diabète. Et sans oublier l'éducation pour favoriser l'observance et inciter aux changements du mode de vie. Les plans personnalisés de santé élaborés par les réseaux de santé visent à organiser ces différentes interventions.
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