[article] 
inLe Concours Médical > 9 (novembre 2011) . - p. 689-715

Titre :	Insuffisance respiratoire chronique
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2011
Article en page(s) :	p. 689-715
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	INSUFFISANCE RESPIRATOIRE  MALADIE CHRONIQUE  PNEUMOPATHOLOGIE
Résumé :	Si la pneumologie est une spécialité où la clinique garde une place majeure, le diagnostic de deux de ses principaux champ d'action, l'insuffisance respiratoire chronique (IRC) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), est défini sur la base d'examens complémentaires spécialisés. L'IRC est définie sur des critères d'hématose, son diagnostic formel reposant donc sur la réalisation d'une gazométrie artérielle. Sa cause principale, la BPCO, est définie par l'existence d'un syndrome obstructif non réversible, ce qui suppose donc la réalisation d'une exploration fonctionnelle respiratoire pour l'affirmer. Ce passage obligé par le spécialiste contribue peut-être au fait que le premier réflexe face à une dyspnée, symptôme cardinal en pneumologie reste trop souvent la recherche d'une pathologie cardiovasculaire avant celle d'une pathologie respiratoire. La pénurie actuelle de pneumologues en France n'arrange rien. Pourtant, le poids de la BPCO en particulier ne cesse d'augmenter : l'OMS estime qu'elle sera la troisième cause de mortalité dans le monde en 2020. Même si les traitements se sont développés (avec en particulier, la réhabilitation respiratoire et l'assistance respiratoire) et que les plans de santé en rapport avec le domaine de la pneumologie se sont multipliés ces dernières années, l'offre de soins spécialisés reste cependant insuffisante. De fait, il paraît important d'imaginer de nouveaux paradigmes face à l'insuffisance respiratoire, définissant de façon précise le rôle du médecin généraliste, et lui donnant les moyens de jouer ce rôle, en lien sans doute avec les associations et différents prestataires de services. Ce sont tous les aspects de cet enjeu majeur de santé publique du début du XXIe siècle qui sont abordés dans ce dossier.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=16402

[article] Insuffisance respiratoire chronique [texte imprimé] . - 2011 . - p. 689-715.
Langues : Français (fre)
in Le Concours Médical > 9 (novembre 2011) . - p. 689-715

Mots-clés :	INSUFFISANCE RESPIRATOIRE  MALADIE CHRONIQUE  PNEUMOPATHOLOGIE
Résumé :	Si la pneumologie est une spécialité où la clinique garde une place majeure, le diagnostic de deux de ses principaux champ d'action, l'insuffisance respiratoire chronique (IRC) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), est défini sur la base d'examens complémentaires spécialisés. L'IRC est définie sur des critères d'hématose, son diagnostic formel reposant donc sur la réalisation d'une gazométrie artérielle. Sa cause principale, la BPCO, est définie par l'existence d'un syndrome obstructif non réversible, ce qui suppose donc la réalisation d'une exploration fonctionnelle respiratoire pour l'affirmer. Ce passage obligé par le spécialiste contribue peut-être au fait que le premier réflexe face à une dyspnée, symptôme cardinal en pneumologie reste trop souvent la recherche d'une pathologie cardiovasculaire avant celle d'une pathologie respiratoire. La pénurie actuelle de pneumologues en France n'arrange rien. Pourtant, le poids de la BPCO en particulier ne cesse d'augmenter : l'OMS estime qu'elle sera la troisième cause de mortalité dans le monde en 2020. Même si les traitements se sont développés (avec en particulier, la réhabilitation respiratoire et l'assistance respiratoire) et que les plans de santé en rapport avec le domaine de la pneumologie se sont multipliés ces dernières années, l'offre de soins spécialisés reste cependant insuffisante. De fait, il paraît important d'imaginer de nouveaux paradigmes face à l'insuffisance respiratoire, définissant de façon précise le rôle du médecin généraliste, et lui donnant les moyens de jouer ce rôle, en lien sans doute avec les associations et différents prestataires de services. Ce sont tous les aspects de cet enjeu majeur de santé publique du début du XXIe siècle qui sont abordés dans ce dossier.
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