[article] 
inLe Concours Médical > 13-14 (septembre 2010) . - p. 547-571

Titre :	Cirrhoses : Dossier
Type de document :	texte imprimé
Année de publication :	2010
Article en page(s) :	p. 547-571
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	CIRRHOSE
Résumé :	Pour être performants, la prévention et le dépistage de la cirrhose nécessitent une coordination entre les différents acteurs de santé. Le médecin généraliste, acteur de premier recours et de proximité, a un rôle majeur dans la détection des addictions, dans l'alimentation de la couverture vaccinale de l'hépatite B et dans l'application des mesures hygiéno-diététiques en cas de syndrome métabolique. Son rôle d'étend également au dépistage de la fibrose hépatique dans les situations à risque, si possible à un stade précoce, avant l'apparition de la cirrhose qui constitue le stade ultime de la fibrose. Dans les structures spécialisées en addictologie, la cirrhose devrait constituer en enjeu majeur pour tous les intervenants. Chez les consommateurs excessifs d'alcool, la cirrhose peut être prévenue par le sevrage sous contrôle médical et chez les usagers de drogues par un traitement antiviral B ou C. Par ailleurs, la cirrhose peut être dépistée par la pratique régulière des tests hépatiques, et mieux encore des tests non invasifs de fibrose. Les associations de patients ont un rôle primordial dans l'information et dans l'éducation, aussi bien pour la prévention que pour le dépistage de la cirrhose, quelle que soit son étiologie. L'hépato-gastroentérologie devient l'acteur principal lorsque la cirrhose est constituée. La première étape consiste à traiter la cause ou les causes de la cirrhose en sachant que les causes associées sont fréquentes. Le traitement est possible si la cirrhose est compensée, notamment en cas d'étiologie virale B ou C. A ce stade, la cirrhose peut même être réversible. La seconde étape consiste à prévenir les complications. La troisième étape consiste à poser l'indication de la transplantation hépatique dès lors que la cirrhose est décompensée ou compliquée d'un carcinome hépatocellulaire. La quatrième étape consiste à prévenir la survenue d'une cirrhose sur le greffon hépatique, en particulier en cas de cirrhose virale C.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=16349

[article] Cirrhoses : Dossier [texte imprimé] . - 2010 . - p. 547-571.
Langues : Français (fre)
in Le Concours Médical > 13-14 (septembre 2010) . - p. 547-571

Mots-clés :	CIRRHOSE
Résumé :	Pour être performants, la prévention et le dépistage de la cirrhose nécessitent une coordination entre les différents acteurs de santé. Le médecin généraliste, acteur de premier recours et de proximité, a un rôle majeur dans la détection des addictions, dans l'alimentation de la couverture vaccinale de l'hépatite B et dans l'application des mesures hygiéno-diététiques en cas de syndrome métabolique. Son rôle d'étend également au dépistage de la fibrose hépatique dans les situations à risque, si possible à un stade précoce, avant l'apparition de la cirrhose qui constitue le stade ultime de la fibrose. Dans les structures spécialisées en addictologie, la cirrhose devrait constituer en enjeu majeur pour tous les intervenants. Chez les consommateurs excessifs d'alcool, la cirrhose peut être prévenue par le sevrage sous contrôle médical et chez les usagers de drogues par un traitement antiviral B ou C. Par ailleurs, la cirrhose peut être dépistée par la pratique régulière des tests hépatiques, et mieux encore des tests non invasifs de fibrose. Les associations de patients ont un rôle primordial dans l'information et dans l'éducation, aussi bien pour la prévention que pour le dépistage de la cirrhose, quelle que soit son étiologie. L'hépato-gastroentérologie devient l'acteur principal lorsque la cirrhose est constituée. La première étape consiste à traiter la cause ou les causes de la cirrhose en sachant que les causes associées sont fréquentes. Le traitement est possible si la cirrhose est compensée, notamment en cas d'étiologie virale B ou C. A ce stade, la cirrhose peut même être réversible. La seconde étape consiste à prévenir les complications. La troisième étape consiste à poser l'indication de la transplantation hépatique dès lors que la cirrhose est décompensée ou compliquée d'un carcinome hépatocellulaire. La quatrième étape consiste à prévenir la survenue d'une cirrhose sur le greffon hépatique, en particulier en cas de cirrhose virale C.
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