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Revue | Revue | Centre de Documentation HELHa Campus Montignies | Réserve | Consultable sur demande auprès des documentalistes Exclu du prêt |

[article]
Titre : |
Lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
E. Masméjean ; Yves Le Bellec ; Jean-Yves Alnot |
Année de publication : |
2000 |
Article en page(s) : |
14-058-A-10 [Tome 3] |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
plaie tendineuse rupture tendineuse sous-cutanée plaie articulaire suture tendineuse |
Résumé : |
Relativement fréquentes, les lésions des tendons extenseurs ont la fausse réputation de ne poser guère de problèmes par rapport aux lésions des tendons fléchisseurs.
Aux doigts (zones I à IV), les problèmes sont difficiles car les tendons extenseurs forment avec les muscles interosseux et lombricaux et les ligaments rétinaculaires un appareil complexe dont l'équilibre doit être respecté.
Aux articulations métacarpophalangiennes et au dos de la main (zones V et VI), la fréquence des lésions associées ostéoarticulaires et/ou cutanées peut compliquer l'évolution et grever le pronostic final.
Au poignet (zone VII), les difficultés viennent de la rétraction du bout proximal et de la présence de coulisses ostéofibreuses, facteurs d'adhérences secondaires.
Sur le plan thérapeutique, toute plaie en regard d'un trajet tendineux d'un extenseur à la main et aux doigts longs doit être explorée chirurgicalement.
En zone paire, diaphysaire, le traitement doit comprendre la prise en charge des lésions associées, notamment cutanées. Le risque d'adhérences est important entre le tendon lésé et l'os souvent éraillé ou parfois fracturé.
En zone impaire, à la face dorsale d'une articulation, toute plaie d'un tendon extenseur doit faire rechercher une ouverture articulaire.
La cicatrisation des tendons extenseurs est habituellement facilement obtenue mais la hantise doit être une raideur séquellaire, le plus souvent en extension. |
Note de contenu : |
Résumé
Introduction
Considérations anatomophysiologiques
Extension des doigts : action combinée
Système transversal de stabilisation
Variations anatomiques
Vascularisation tendineuse
Classification des lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main
Classification topographique internationale
Classification des lésions du pouce
Approche diagnostique et thérapeutique
Lésion récente des tendons extenseurs des doigts longs
Zone I
Zone II
Zone III
Zone IV
Zone V
Zone VI
Zone VII
Lésion ancienne des tendons extenseurs des doigts longs
Zone I
Zone II
Zone III
Zone IV
Zone V
Zone VI
Zone VII
Lésion du long extenseur du pouce
Zones TI et TII
Zone TIII
Zones TIV et VII
Rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce |
Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=43924 |
in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-058-A-10 [Tome 3]
[article] Lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main [texte imprimé] / E. Masméjean ; Yves Le Bellec ; Jean-Yves Alnot . - 2000 . - 14-058-A-10 [Tome 3]. Langues : Français ( fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Janvier 2000) . - 14-058-A-10 [Tome 3]
Mots-clés : |
plaie tendineuse rupture tendineuse sous-cutanée plaie articulaire suture tendineuse |
Résumé : |
Relativement fréquentes, les lésions des tendons extenseurs ont la fausse réputation de ne poser guère de problèmes par rapport aux lésions des tendons fléchisseurs.
Aux doigts (zones I à IV), les problèmes sont difficiles car les tendons extenseurs forment avec les muscles interosseux et lombricaux et les ligaments rétinaculaires un appareil complexe dont l'équilibre doit être respecté.
Aux articulations métacarpophalangiennes et au dos de la main (zones V et VI), la fréquence des lésions associées ostéoarticulaires et/ou cutanées peut compliquer l'évolution et grever le pronostic final.
Au poignet (zone VII), les difficultés viennent de la rétraction du bout proximal et de la présence de coulisses ostéofibreuses, facteurs d'adhérences secondaires.
Sur le plan thérapeutique, toute plaie en regard d'un trajet tendineux d'un extenseur à la main et aux doigts longs doit être explorée chirurgicalement.
En zone paire, diaphysaire, le traitement doit comprendre la prise en charge des lésions associées, notamment cutanées. Le risque d'adhérences est important entre le tendon lésé et l'os souvent éraillé ou parfois fracturé.
En zone impaire, à la face dorsale d'une articulation, toute plaie d'un tendon extenseur doit faire rechercher une ouverture articulaire.
La cicatrisation des tendons extenseurs est habituellement facilement obtenue mais la hantise doit être une raideur séquellaire, le plus souvent en extension. |
Note de contenu : |
Résumé
Introduction
Considérations anatomophysiologiques
Extension des doigts : action combinée
Système transversal de stabilisation
Variations anatomiques
Vascularisation tendineuse
Classification des lésions traumatiques des tendons extenseurs de la main
Classification topographique internationale
Classification des lésions du pouce
Approche diagnostique et thérapeutique
Lésion récente des tendons extenseurs des doigts longs
Zone I
Zone II
Zone III
Zone IV
Zone V
Zone VI
Zone VII
Lésion ancienne des tendons extenseurs des doigts longs
Zone I
Zone II
Zone III
Zone IV
Zone V
Zone VI
Zone VII
Lésion du long extenseur du pouce
Zones TI et TII
Zone TIII
Zones TIV et VII
Rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce |
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./index.php?lvl=notice_display&id=43924 |
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