[article]
| Titre : |
Etude prosepctive de validation d'un coagulomètre portable pour le suivi de l'anticoagulation orale dans un hôpital gériatrique |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
G CHATAP, Auteur ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2013 |
| Article en page(s) : |
p. 257-265 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
PERSONNE AGEE COAGULATION HOPITAL GERIATRIQUE SOINS GERIATRIQUES ETUDE |
| Résumé : |
RÉSUMÉ ________________________________________
Contexte : Les antivitamines K restent sous-prescrites chez la personne âgée : leur fenêtre thérapeutique est étroite ; elles suscitent la crainte d’accidents hémorragiques et imposent une surveillance biologique rigoureuse de leur effet anticoagulant.
L’automesure de l’INR (International Normalized Ratio) permet d’augmenter le temps passé dans l’intervalle thérapeutique, de diminuer la variabilité des mesures d’INR, ainsi que les risques hémorragiques par anticoagulation excessive et de récidive thromboembolique par traitement insuffisant.
Objectif : Vérifier, chez le sujet très âgé, polypathologique, polymédiqué et hospitalisé dans une structure gériatrique ne disposant pas de laboratoire d’hémostase sur site, la validité de l’INR capillaire réalisé par un professionnel de santé et mesuré grâce à un dispositif portable.
Méthode : Étude prospective incluant des personnes âgées de plus de 65 ans, hospitalisées, recevant un traitement par antivitamine K, et comparant les valeurs d’INR obtenues après ponction
veineuse classique et mesurées au laboratoire d’hémostase, à celles d’INR résultant d’une ponction
capillaire réalisée par un professionnel de santé au lit du malade et mesurées par un coagulomètre
portable.
Résultats : Nous avons comparé les 161 INR obtenus par l’analyse classique après ponction
veineuse aux 168 INR mesurés par le coagulomètre portable, sur les 53 patients inclus. Il existait une corrélation très forte entre les valeurs moyennes des INR capillaires et les INR veineux (2,68 + 1,33 contre 2,69 + 1,44), r = 0,97, p < 0,0001. Les résultats étaient similaires dans 64% des cas à + 0,2 unité d’INR.
Conclusion : La mesure de l’hémostase au lit du patient âgé hospitalisé donne des résultats fiables et
comporte plusieurs avantages : économie du capital veineux, compensation du handicap lié à l’éloignement du laboratoire d’hémostase, gain de temps dans les situations d’urgence, confort du patient, amélioration de l’organisation du travail. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=15360 |
in La revue de gériatrie > Tome 38 - N°4 (01/04/2013) . - p. 257-265
[article] Etude prosepctive de validation d'un coagulomètre portable pour le suivi de l'anticoagulation orale dans un hôpital gériatrique [texte imprimé] / G CHATAP, Auteur ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 257-265. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > Tome 38 - N°4 (01/04/2013) . - p. 257-265
| Mots-clés : |
PERSONNE AGEE COAGULATION HOPITAL GERIATRIQUE SOINS GERIATRIQUES ETUDE |
| Résumé : |
RÉSUMÉ ________________________________________
Contexte : Les antivitamines K restent sous-prescrites chez la personne âgée : leur fenêtre thérapeutique est étroite ; elles suscitent la crainte d’accidents hémorragiques et imposent une surveillance biologique rigoureuse de leur effet anticoagulant.
L’automesure de l’INR (International Normalized Ratio) permet d’augmenter le temps passé dans l’intervalle thérapeutique, de diminuer la variabilité des mesures d’INR, ainsi que les risques hémorragiques par anticoagulation excessive et de récidive thromboembolique par traitement insuffisant.
Objectif : Vérifier, chez le sujet très âgé, polypathologique, polymédiqué et hospitalisé dans une structure gériatrique ne disposant pas de laboratoire d’hémostase sur site, la validité de l’INR capillaire réalisé par un professionnel de santé et mesuré grâce à un dispositif portable.
Méthode : Étude prospective incluant des personnes âgées de plus de 65 ans, hospitalisées, recevant un traitement par antivitamine K, et comparant les valeurs d’INR obtenues après ponction
veineuse classique et mesurées au laboratoire d’hémostase, à celles d’INR résultant d’une ponction
capillaire réalisée par un professionnel de santé au lit du malade et mesurées par un coagulomètre
portable.
Résultats : Nous avons comparé les 161 INR obtenus par l’analyse classique après ponction
veineuse aux 168 INR mesurés par le coagulomètre portable, sur les 53 patients inclus. Il existait une corrélation très forte entre les valeurs moyennes des INR capillaires et les INR veineux (2,68 + 1,33 contre 2,69 + 1,44), r = 0,97, p < 0,0001. Les résultats étaient similaires dans 64% des cas à + 0,2 unité d’INR.
Conclusion : La mesure de l’hémostase au lit du patient âgé hospitalisé donne des résultats fiables et
comporte plusieurs avantages : économie du capital veineux, compensation du handicap lié à l’éloignement du laboratoire d’hémostase, gain de temps dans les situations d’urgence, confort du patient, amélioration de l’organisation du travail. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=15360 |
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Etude prosepctive de validation d'un coagulomètre portable pour le suivi de l'anticoagulation orale dans un hôpital gériatrique in La revue de gériatrie, Tome 38 - N°4 (01/04/2013)
