Manifestations osseuses des parasitoses / M. Zlitni in EMC : Appareil locomoteur, (Août 2009)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Août 2009) . - 14-021-B-10 [Tome 1] Titre : Manifestations osseuses des parasitoses Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Zlitni ; K. Ezzaouia ; R. Bouzidi Année de publication : 2009 Article en page(s) : 14-021-B-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Echinococcus granulosus  Échinococcose osseuse  Hydatidose osseuse  Kyste hydatique  Echinococcus multilocularis  Leishmaniose Résumé : Les parasitoses osseuses sont rares et dominées par l'échinococcose osseuse qui est due à Echinococcus granulosus. L'échinococcose alvéolaire et la leishmaniose osseuse sont exceptionnelles. L'échinococcose osseuse est grevée d'une morbidité et d'une mortalité importantes notamment pour les localisations rachidiennes et pelviennes qui sont les plus fréquentes. La longue latence clinique et l'absence de spécificité symptomatique sont la cause du retard diagnostique. Au rachis, la maladie est souvent découverte au stade de complications neurologiques. Au bassin, le diagnostic est souvent tardif avec une lésion grave de l'un ou des deux carrefours coxofémoral et sacro-iliaque. Sur le plan de l'imagerie, la radiographie standard permet de suspecter le diagnostic devant des images lacunaires, aréolaires séparées de cloisons irrégulières avec absence de réaction périostée. L'imagerie par résonance magnétique affirme le diagnostic, objective l'abcès hydatique qui a un signal liquidien typique et évalue l'extension locorégionale. La biologie est peu contributive au diagnostic. Sur le plan thérapeutique, la seule méthode curative reste la chirurgie qui doit viser l'excision complète et large des lésions comme s'il s'agissait d'une « tumeur maligne ». L'éradication complète des lésions hydatiques reste difficile, le chirurgien étant guidé dans son geste par l'apparence macroscopique de la lésion alors que l'os est infiltré de microvésicules sans délimitation nette. Actuellement il est recommandé d'encadrer cette chirurgie par un traitement médical à base d'albendazole selon un protocole défini par l'Organisation mondiale de la santé. Malgré son aspect péjoratif, l'échinococcose osseuse diagnostiquée précocement et traitée rapidement peut donner lieu à des rémissions de longue durée, voire des guérisons notamment dans les formes localisées. Note de contenu : Généralités. Épidémiologie Parasitologie Pathogénie Anatomie pathologique Étude clinique Imagerie Radiographie standard Échographie Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Biologie Formes topographiques Échinococcose vertébrale Échinococcose pelvienne Échinococcose des os longs Autres localisations Forme de l'enfant Diagnostic Diagnostic positif Diagnostic différentiel Traitement Traitement chirurgical Traitement médical Autres parasitoses Échinococcose alvéolaire Leishmanioses osseuses Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43686 [article] Manifestations osseuses des parasitoses [texte imprimé] / M. Zlitni ; K. Ezzaouia ; R. Bouzidi . - 2009 . - 14-021-B-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Août 2009) . - 14-021-B-10 [Tome 1] Mots-clés : Echinococcus granulosus  Échinococcose osseuse  Hydatidose osseuse  Kyste hydatique  Echinococcus multilocularis  Leishmaniose Résumé : Les parasitoses osseuses sont rares et dominées par l'échinococcose osseuse qui est due à Echinococcus granulosus. L'échinococcose alvéolaire et la leishmaniose osseuse sont exceptionnelles. L'échinococcose osseuse est grevée d'une morbidité et d'une mortalité importantes notamment pour les localisations rachidiennes et pelviennes qui sont les plus fréquentes. La longue latence clinique et l'absence de spécificité symptomatique sont la cause du retard diagnostique. Au rachis, la maladie est souvent découverte au stade de complications neurologiques. Au bassin, le diagnostic est souvent tardif avec une lésion grave de l'un ou des deux carrefours coxofémoral et sacro-iliaque. Sur le plan de l'imagerie, la radiographie standard permet de suspecter le diagnostic devant des images lacunaires, aréolaires séparées de cloisons irrégulières avec absence de réaction périostée. L'imagerie par résonance magnétique affirme le diagnostic, objective l'abcès hydatique qui a un signal liquidien typique et évalue l'extension locorégionale. La biologie est peu contributive au diagnostic. Sur le plan thérapeutique, la seule méthode curative reste la chirurgie qui doit viser l'excision complète et large des lésions comme s'il s'agissait d'une « tumeur maligne ». L'éradication complète des lésions hydatiques reste difficile, le chirurgien étant guidé dans son geste par l'apparence macroscopique de la lésion alors que l'os est infiltré de microvésicules sans délimitation nette. Actuellement il est recommandé d'encadrer cette chirurgie par un traitement médical à base d'albendazole selon un protocole défini par l'Organisation mondiale de la santé. Malgré son aspect péjoratif, l'échinococcose osseuse diagnostiquée précocement et traitée rapidement peut donner lieu à des rémissions de longue durée, voire des guérisons notamment dans les formes localisées. Note de contenu : Généralités. Épidémiologie Parasitologie Pathogénie Anatomie pathologique Étude clinique Imagerie Radiographie standard Échographie Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Biologie Formes topographiques Échinococcose vertébrale Échinococcose pelvienne Échinococcose des os longs Autres localisations Forme de l'enfant Diagnostic Diagnostic positif Diagnostic différentiel Traitement Traitement chirurgical Traitement médical Autres parasitoses Échinococcose alvéolaire Leishmanioses osseuses Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43686

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Ostéomyélite du pubis chez un athlète / M. BOUABDELLAH in Journal de traumatologie du sport, vol. 26/3 (septembre 2009)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 187-190 Titre : Ostéomyélite du pubis chez un athlète : à propos d’un cas et revue de la littérature Titre original : M. Bouabdellah, R. Bouzidi, C.H. Hadjyahia, M.B. Karray, M. Kooli, M. Zlitni Type de document : texte imprimé Auteurs : M. BOUABDELLAH ; R. Bouzidi ; C.H. HADJYAHIA ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 187-190 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéite  Pubis Résumé : L’ostéomyélite du pubis a rarement été décrite. Nous rapportons une observation d’ostéomyélite pubienne à staphylococcus aureus au stade d’abcès sous-periosté survenue chez un gardien de football âgé de 17 ans. Il s’est présenté avec un tableau de douleur fébrile de l’aine gauche avec une impotence fonctionnelle et une sensibilité de la symphyse pubienne. Le diagnostic a été fait par les hémocultures, la biologie, l’échographie et l’IRM réalisées en urgence. Le traitement a été résolument chirurgical associé à une antibiothérapie adaptée au germe. La pathogénie de cette entité fait probablement intervenir la localisation secondaire d’une bactériémie sur un os remanié par des microtraumatismes. Le traitement repose sur une antibiothérapie prolongée. Un drainage chirurgical s’impose en cas d’infection rebelle au traitement médical ou en cas d’abcès. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17501 [article] Ostéomyélite du pubis chez un athlète = M. Bouabdellah, R. Bouzidi, C.H. Hadjyahia, M.B. Karray, M. Kooli, M. Zlitni : à propos d’un cas et revue de la littérature [texte imprimé] / M. BOUABDELLAH ; R. Bouzidi ; C.H. HADJYAHIA ; et al. . - 2009 . - p. 187-190. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 187-190 Mots-clés : Ostéite  Pubis Résumé : L’ostéomyélite du pubis a rarement été décrite. Nous rapportons une observation d’ostéomyélite pubienne à staphylococcus aureus au stade d’abcès sous-periosté survenue chez un gardien de football âgé de 17 ans. Il s’est présenté avec un tableau de douleur fébrile de l’aine gauche avec une impotence fonctionnelle et une sensibilité de la symphyse pubienne. Le diagnostic a été fait par les hémocultures, la biologie, l’échographie et l’IRM réalisées en urgence. Le traitement a été résolument chirurgical associé à une antibiothérapie adaptée au germe. La pathogénie de cette entité fait probablement intervenir la localisation secondaire d’une bactériémie sur un os remanié par des microtraumatismes. Le traitement repose sur une antibiothérapie prolongée. Un drainage chirurgical s’impose en cas d’infection rebelle au traitement médical ou en cas d’abcès. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17501

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