Blessures des membres et du rachis par projectiles balistiques / OLLAT D. in EMC : Appareil locomoteur, Volume 10 numéro 3 (Juillet 2015)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 10 numéro 3 (Juillet 2015) . - p.1-14 [14-032-A-10] Titre : Blessures des membres et du rachis par projectiles balistiques Type de document : texte imprimé Auteurs : OLLAT D., Auteur ; VERSIER G, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1-14 [14-032-A-10] Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Guerre  Plaie par projectile  Plaie par arme à feu  Membres Résumé : La prise en charge des lésions balistiques répond à des règles spécifiques et précises qui doivent être connues car elles diffèrent de la traumatologie habituelle. Autrefois l'apanage des médecins militaires, le terrorisme et le banditisme ont rendu ces lésions «universelles». Tout praticien peut donc y être confronté. La recherche et l'analyse des orifices balistiques doivent être rigoureuses pour comprendre le trajet lésionnel. Le parage est l'étape essentielle de la prise en charge chirurgicale. Il permet de lutter efficacement contre l'infection omniprésente. Le concept de damage control orthopaedic s'est imposé comme un traitement séquentiel. Le fixateur externe reste encore le moyen de stabilisation osseux principal. Cependant, l'ostéosynthèse interne secondaire précoce est parfois possible. La fermeture cutanée est toujours différée mais doit être néanmoins précoce. Les gestes de couverture notamment par lambeaux sont souvent nécessaires. La réparation vasculaire s'impose parfois en urgence. Il est donc nécessaire de posséder des compétences «élargies». Malgré tous les progrès réalisés, les séquelles sont encore souvent importantes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41045 [article] Blessures des membres et du rachis par projectiles balistiques [texte imprimé] / OLLAT D., Auteur ; VERSIER G, Auteur . - 2015 . - p.1-14 [14-032-A-10]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 10 numéro 3 (Juillet 2015) . - p.1-14 [14-032-A-10] Mots-clés : Chirurgie  Guerre  Plaie par projectile  Plaie par arme à feu  Membres Résumé : La prise en charge des lésions balistiques répond à des règles spécifiques et précises qui doivent être connues car elles diffèrent de la traumatologie habituelle. Autrefois l'apanage des médecins militaires, le terrorisme et le banditisme ont rendu ces lésions «universelles». Tout praticien peut donc y être confronté. La recherche et l'analyse des orifices balistiques doivent être rigoureuses pour comprendre le trajet lésionnel. Le parage est l'étape essentielle de la prise en charge chirurgicale. Il permet de lutter efficacement contre l'infection omniprésente. Le concept de damage control orthopaedic s'est imposé comme un traitement séquentiel. Le fixateur externe reste encore le moyen de stabilisation osseux principal. Cependant, l'ostéosynthèse interne secondaire précoce est parfois possible. La fermeture cutanée est toujours différée mais doit être néanmoins précoce. Les gestes de couverture notamment par lambeaux sont souvent nécessaires. La réparation vasculaire s'impose parfois en urgence. Il est donc nécessaire de posséder des compétences «élargies». Malgré tous les progrès réalisés, les séquelles sont encore souvent importantes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=41045

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Could the orthopaedic surgeon deployed in austere setting perform flaps on the leg? / Olivier Barbier in Acta Orthopaedica Belgica, Vol.83/1 (Mars 2017)

Public ISBD [article]  inActa Orthopaedica Belgica > Vol.83/1 (Mars 2017) . - p. 35-39 Titre : Could the orthopaedic surgeon deployed in austere setting perform flaps on the leg? Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Barbier, Auteur ; OLLAT D., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 35-39 Langues : Anglais (eng) Résumé : The orthopaedic military surgeons deployed in operations are led to perform soft tissue coverage on the lower limb. The purpose of this study was to evaluate if flaps performed by surgeons' non-specialist in reconstructive surgery are associated with good outcome. All patients operated for a flap on the leg in French Forward Surgical Team deployed in theatre of operations between 2003 and 2013 were retrospectively reviewed. Forty-nine patients were included, for a total of 54 flaps' procedures. Indications were open fractures in 25 cases and osseous infections in 29 cases. No flap was performed on French soldiers. All the flaps were pedicle. Outcome was favourable for more than 90% of flaps with no statistical dif-ference between muscular and fasciocutaneous flap and with regard to the indication. In conclusion, an orthopaedic surgeon deployed in austere setting with significant good outcome can perform reconstructive surgery with legs' flaps. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92967 [article] Could the orthopaedic surgeon deployed in austere setting perform flaps on the leg? [texte imprimé] / Olivier Barbier, Auteur ; OLLAT D., Auteur . - 2017 . - p. 35-39. Langues : Anglais (eng) in Acta Orthopaedica Belgica > Vol.83/1 (Mars 2017) . - p. 35-39 Résumé : The orthopaedic military surgeons deployed in operations are led to perform soft tissue coverage on the lower limb. The purpose of this study was to evaluate if flaps performed by surgeons' non-specialist in reconstructive surgery are associated with good outcome. All patients operated for a flap on the leg in French Forward Surgical Team deployed in theatre of operations between 2003 and 2013 were retrospectively reviewed. Forty-nine patients were included, for a total of 54 flaps' procedures. Indications were open fractures in 25 cases and osseous infections in 29 cases. No flap was performed on French soldiers. All the flaps were pedicle. Outcome was favourable for more than 90% of flaps with no statistical dif-ference between muscular and fasciocutaneous flap and with regard to the indication. In conclusion, an orthopaedic surgeon deployed in austere setting with significant good outcome can perform reconstructive surgery with legs' flaps. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=92967

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Fracture-avulsion isolée du tubercule mineur de l'humérus. A propos d'un cas et revue de la littérature / OLLAT D. in Journal de traumatologie du sport, vol. 25/2 (juin 2008)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 25/2 (juin 2008) . - pp. 102-106 Titre : Fracture-avulsion isolée du tubercule mineur de l'humérus. A propos d'un cas et revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : OLLAT D., Auteur ; L. Mathieu, Auteur ; A. Bouchard, Auteur Année de publication : 2008 Article en page(s) : pp. 102-106 Langues : Français (fre) Mots-clés : Humérus Résumé : La fracture–avulsion du tubercule mineur huméral n’est pas rare. Cependant, elle est souvent méconnue ou diagnostiquée avec retard car la symptomatologie clinique est pauvre et peu spécifique. Les radiographies simples sont souvent d’interprétation difficile car le fragment fracturé se superpose avec la tête humérale. Le mécanisme traumatique est une mise en tension contrariée du tendon du muscle subscapulaire (rotation exagérée, abduction contrariée…). La luxation du tendon du long biceps est la principale lésion associée. Elle survient lorsque la fracture emporte la partie supérieure du tubercule mineur qui correspond à la poulie de réflexion de ce tendon. Le traitement peut être soit orthopédique (coude au corps en rotation interne), soit chirurgical s’il existe un déplacement fragmentaire. L’ostéosynthèse peut être soit un vissage direct, soit une ostéosuture. La voie d’abord est deltopectorale. Récemment, une ostéosuture avec des ancres par voie arthroscopique a été réalisée. En cas de luxation du tendon du long biceps, la ténotomie et/ou ténodèse semble donner de meilleurs résultats que le repositionnement du tendon dans sa gouttière. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17482 [article] Fracture-avulsion isolée du tubercule mineur de l'humérus. A propos d'un cas et revue de la littérature [texte imprimé] / OLLAT D., Auteur ; L. Mathieu, Auteur ; A. Bouchard, Auteur . - 2008 . - pp. 102-106. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 25/2 (juin 2008) . - pp. 102-106 Mots-clés : Humérus Résumé : La fracture–avulsion du tubercule mineur huméral n’est pas rare. Cependant, elle est souvent méconnue ou diagnostiquée avec retard car la symptomatologie clinique est pauvre et peu spécifique. Les radiographies simples sont souvent d’interprétation difficile car le fragment fracturé se superpose avec la tête humérale. Le mécanisme traumatique est une mise en tension contrariée du tendon du muscle subscapulaire (rotation exagérée, abduction contrariée…). La luxation du tendon du long biceps est la principale lésion associée. Elle survient lorsque la fracture emporte la partie supérieure du tubercule mineur qui correspond à la poulie de réflexion de ce tendon. Le traitement peut être soit orthopédique (coude au corps en rotation interne), soit chirurgical s’il existe un déplacement fragmentaire. L’ostéosynthèse peut être soit un vissage direct, soit une ostéosuture. La voie d’abord est deltopectorale. Récemment, une ostéosuture avec des ancres par voie arthroscopique a été réalisée. En cas de luxation du tendon du long biceps, la ténotomie et/ou ténodèse semble donner de meilleurs résultats que le repositionnement du tendon dans sa gouttière. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17482

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