Évaluations prédictives de l’entorse de cheville / Stéphane Fabri in Journal de traumatologie du sport, vol. 26/3 (septembre 2009)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 139-147 Titre : Évaluations prédictives de l’entorse de cheville : À propos de 58 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphane Fabri ; A. DUC ; Arnaud Constantinides ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 139-147 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prévention  Entorse Résumé : La survenue d’une blessure est perçue par le sportif et le monde médical comme une fatalité. Parmi les traumatismes articulaires, l’entorse de cheville est de loin la pathologie la plus fréquente. Les programmes de prévention ont prouvé leur efficacité dans de nombreux domaines. Cependant, ils restent difficiles à mettre en place car il n’existe pas ou peu d’outils pour dépister les sujets à risque. L’objectif de ce travail est de proposer des évaluations fiables, reproductibles et non opératrices dépendantes qui permettront de recenser des sujets potentiellement victimes d’une entorse de cheville à moyen terme. Nous avons testé 58 jeunes sportifs sains dont la pratique était supérieure à deux heures par semaine. Nous avons effectué des bilans sur un appareil de coordination motrice à plateau motorisé, sur une plateforme de baropodométrie et nous avons analysé les qualités musculaires de chaque membre inférieur à l’aide d’un accéléromètre. Les épreuves se sont déroulées aux mois de novembre 2007, janvier et mars 2008. Nous avons recensé cinq instabilités articulaires de cheville. Les sujets victimes d’entorse de cheville au cours de l’étude présentaient un déficit au niveau de la coordination de 13 %. La différence est statistiquement significative. Les différents tests réalisés sur la plateforme de baropodométrie n’ont pas été retenus car les résultats des évaluations bipodales n’étaient pas comparables avec les normes de 1985 de l’Association française de posturologie. Les sportifs traumatisés présentaient tous dans la courbe d’enregistrement du saut, un accident durant la phase d’amortissement au sol et avaient un temps de stabilisation plus court que celui des sujets sains. Cette différence très significative s’élève à 110ms. Pope et al. retrouvent, chez les sujets victimes d’une entorse talocrurale, une diminution significative de la flexion dorsale lors du bilan antécédent au traumatisme. Willems et al. constatent ces éléments et décrivent d’autres facteurs intrinsèques de prédisposition qui corroborent nos résultats. Notre travail a prouvé qu’il est possible de prédire à moyen terme la survenue d’une entorse de cheville. Ces bilans préventifs doivent être faits en début de saison sportive et permettront de déterminer les faiblesses des pratiquants grâce à ces évaluations fiables et reproductibles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17478 [article] Évaluations prédictives de l’entorse de cheville : À propos de 58 cas [texte imprimé] / Stéphane Fabri ; A. DUC ; Arnaud Constantinides ; et al. . - 2009 . - p. 139-147. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 139-147 Mots-clés : Prévention  Entorse Résumé : La survenue d’une blessure est perçue par le sportif et le monde médical comme une fatalité. Parmi les traumatismes articulaires, l’entorse de cheville est de loin la pathologie la plus fréquente. Les programmes de prévention ont prouvé leur efficacité dans de nombreux domaines. Cependant, ils restent difficiles à mettre en place car il n’existe pas ou peu d’outils pour dépister les sujets à risque. L’objectif de ce travail est de proposer des évaluations fiables, reproductibles et non opératrices dépendantes qui permettront de recenser des sujets potentiellement victimes d’une entorse de cheville à moyen terme. Nous avons testé 58 jeunes sportifs sains dont la pratique était supérieure à deux heures par semaine. Nous avons effectué des bilans sur un appareil de coordination motrice à plateau motorisé, sur une plateforme de baropodométrie et nous avons analysé les qualités musculaires de chaque membre inférieur à l’aide d’un accéléromètre. Les épreuves se sont déroulées aux mois de novembre 2007, janvier et mars 2008. Nous avons recensé cinq instabilités articulaires de cheville. Les sujets victimes d’entorse de cheville au cours de l’étude présentaient un déficit au niveau de la coordination de 13 %. La différence est statistiquement significative. Les différents tests réalisés sur la plateforme de baropodométrie n’ont pas été retenus car les résultats des évaluations bipodales n’étaient pas comparables avec les normes de 1985 de l’Association française de posturologie. Les sportifs traumatisés présentaient tous dans la courbe d’enregistrement du saut, un accident durant la phase d’amortissement au sol et avaient un temps de stabilisation plus court que celui des sujets sains. Cette différence très significative s’élève à 110ms. Pope et al. retrouvent, chez les sujets victimes d’une entorse talocrurale, une diminution significative de la flexion dorsale lors du bilan antécédent au traumatisme. Willems et al. constatent ces éléments et décrivent d’autres facteurs intrinsèques de prédisposition qui corroborent nos résultats. Notre travail a prouvé qu’il est possible de prédire à moyen terme la survenue d’une entorse de cheville. Ces bilans préventifs doivent être faits en début de saison sportive et permettront de déterminer les faiblesses des pratiquants grâce à ces évaluations fiables et reproductibles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17478

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